王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
如果在腋窝测量体温，正常的体温范围是在36-37℃之间，超过37.5℃就算是发烧的情况，所以，37.7℃算是发烧的症状。如果在口腔测量体温，37.7℃也算是发烧的情况，因为口腔的正常体温范围是在36.3-37.2℃。如果在直肠，也就是肛门测量体温，正常的体温是在36.5-37.7℃，所以，37.7℃不算是发烧的情况。但是，如果确实是在口腔或者腋下测量的体温，确实是发烧的状况，就需要进行退烧的处理。可以采用物理降温的方法，或者服用中成类的药物进行退热。物理降温可以采取酒精擦浴或者温水擦浴的办法，或者局部冷敷的办法降低体温。如果是中成类的药物，可以服用羚羊角颗粒或者感冒清热颗粒进行退烧。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
咳嗽期间可以吃水果，首先水果中的维生素含量比较高，尤其是维生素C，可以帮助人体抵抗力增加，还能够抵御外来的病毒和细菌，对于咳嗽的康复往往是有好处的。因为咳嗽大部分情况下都是由于细菌性感染，或者病毒性感染造成的，吃一些富含维生素C的水果有助于咳嗽康复。但是对于过敏引起的咳嗽，首先需要找出过敏原，避免过敏原的接触。如果对一些水果有过敏的情况，更加不能吃了，比如很多有过敏情况的患者往往会对芒果或者桃子产生过敏，这个时候如果是过敏性咳嗽，就不能够吃这些水果了，会加重咳嗽的症状。一般情况下水果都是可以吃的，尤其建议吃梨，梨具有清热解毒的功效，还能够止咳、化痰、润肺，对于咳嗽是非常好的水果。

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成人如果发烧，退烧的方法还是比较多的，一般需要根据成人的体温决定比较好的退烧方式。如果发烧的温度并不是很高，在38.5度以下，可以采用物理降温的方法来进行退烧，比如在额头、颈部、手心和脚心以及腹股沟贴退热贴来进行退烧，效果还是不错的，尤其对于低烧的情况。可以采用局部冷敷的办法，在热水袋中灌上一些凉水，放在患者的枕头底下或者放在手心和脚心，进行冰敷降温，效果也是不错的。另外，还可以采用温水降温，用温毛巾擦拭患者的全身皮肤。如果体温在38.5度以上，采用物理降温又降不下来体温，最好服用退热药，可以服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒来进行退烧。

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在不同的部位测量体温，对于发烧的定义也是不一样的。 如果在口腔测量体温，正常体温是在36.3-37.2度，超过37.2度就算是发烧的情况。如果在直肠测量体温，也就是肛门测量体温，正常的体温范围是在36.5-37.7度。如果在腋下测量温度，正常的体温是在36.0-37.0度，一般情况下超过37度就算是发烧。 以口腔的体温为例，一般如果在37.3-38度之间算是低烧。如果超过38度，在39度以下，就算是中度的发烧。如果超过39度，就算是高烧的情况。如果在41度以上，就属于超高热，是非常危险的，需要赶快进行退烧治疗，可以口服布洛芬混悬液来进行退烧。

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出现发烧、恶心、拉肚子、身上痛的现象，往往是急性胃肠炎造成的发烧，身上疼是因为发烧导致的。这个时候需要治疗急性的胃肠炎，需要检查大便常规，观察有没有大便常规中、血常规中白细胞的升高。 如果有白细胞升高，说明是细菌性感染导致的胃肠炎，需要使用抗生素进行治疗。如果能口服药物，可以口服诺氟沙星和奥美拉唑进行治疗。如果口服不下去，持续性恶心，可以使用静脉点滴的方法进行治疗，可以静脉点滴泮托拉唑或者左氧氟沙星治疗。 如果发烧超过38.5℃，还需要使用退热的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，对于缓解身上痛的现象，效果也是不错的。

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宝宝出现1天咳嗽几声的现象不太正常，首先最常见原因是发生呼吸系统的比较轻微的感染，所以咳嗽的症状并不是很严重。但只要存在呼吸系统的炎症，还是应该给宝宝进行治疗，以免感染加重，诱发下呼吸道感染的发生就比较危险。宝宝一旦出现支气管炎、肺炎的情况比较危险，很容易导致呼吸功能的衰竭，或者是发生死亡的现象，所以这时需要积极的查找病因。\n大多数的原因是发生咽喉部的炎症，所导致的咳嗽不太严重，需要去耳鼻喉科，或者小儿科让医生观察咽喉部。如果确实是咽喉炎所导致的咳嗽几声，使用中成类的消炎药给宝宝进行治疗，比如可以口服蒲地蓝消炎口服液，消炎的效果比较好。此外还可以使用安儿宁颗粒进行治疗，对于缓解轻微的咳嗽，效果也比较不错。

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孩子总出现早上咳嗽的现象，是咽喉部的干燥，或咽喉部的炎症所导致。晚上睡觉的时候，很多孩子都是张口呼吸，干燥的空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接吸入呼吸道，这个时候就会导致咽喉部、气管、支气管黏膜发生干燥现象。刺激感比较强的，尤其是咽喉部很容易出现不舒服的症状，会出现早上老咳嗽的症状，去儿鼻喉科让医生检查咽喉部，是可以确诊的。如果确实存在咽喉炎的情况，需要给孩子多喝水，然后使用消炎类药物进行缓解。比如可以给孩子口服蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂，3-5天后，早上咳嗽的现象，就可以得到有效的缓解。另外一种原因，有可能是发生严重呼吸系统的感染，这时需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，效果才比较好。

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小孩出现一热就咳嗽的现象，还是说明存在导致咳嗽的病因，比较常见的病因是发生呼吸系统的感染，如出现病毒、细菌、肺炎支原体、衣原体导致呼吸系统的感染。一旦出现诱发性的因素，也容易导致咳嗽的发生，因为呼吸道内有很多炎性分泌物存在，很容易导致呼吸道狭窄的情况出现，就是相对的狭窄，所以很容易出现咳嗽的症状。此外，如果发生过敏性的咳嗽，也会出现一热就咳嗽的症状，因为热的时候，很容易加重过敏反应，就会出现咳嗽。需要使用抗过敏药物进行治疗，这时小孩用药需要慎重，建议使用地氯雷他定给孩子进行抗过敏的治疗。如果存在咳嗽变异性哮喘的情况，是由于气道高反应所导致的，孩子出现一热就咳嗽的症状，需要使用硫酸特布他林以及布地奈德进行治疗。

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小孩出现夜里咳嗽，然后呕吐的现象，说明孩子咳嗽的现象比较严重。首先，最常见的原因是咽喉炎，所导致的咳嗽和呕吐，发生咽喉炎的时候，咽喉部的充血、水肿及刺激感都比较强，既是呼吸系统通道，也是消化系统的通道，属于共同的通道，既会引发咳嗽的症状，也会导致呕吐的症状发生。这时针对于咽喉炎，进行有效的消炎治疗，可缓解以上的症状，如可以使用蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂进行消炎的治疗；如果发生细菌性的感染，还需要同时服用小儿头孢克肟颗粒进行治疗。另外，咳嗽的症状如果比较严重，会使胸腔压力剧烈的升高，继而会导致腹腔压力的剧烈升高，这时会导致胃部受到压迫的现象，很容易发生呕吐的症状，进行止咳化痰的治疗效果比较好，建议使用肺力咳合剂、复方鲜竹沥液进行止咳化痰的治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
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六岁宝宝出现咳嗽老不好的现象，首先有可能是气道高反应，所导致的咳嗽老不好，也就是存在咳嗽变异性的哮喘。带宝宝做支气管舒张试验，或者支气管激发试验可以确诊。如果检查结果是阳性的，可确诊为咳嗽变异性哮喘，引发的长期咳嗽和咳嗽老不好的现象，要给孩子长期使用抗哮喘药物进行治疗。首先应该检查过敏原，很多咳嗽变异性哮喘患者具有过敏性的体质，在接触到过敏原之后，很容易导致哮喘的发作，找到过敏原，避免过敏原的接触十分重要。另外睡觉前，最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可预防夜间哮喘的发作。还需要长期的使用雾化器，雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德，治疗和缓解哮喘的发作，还可预防哮喘的发作，效果特别好，长期坚持用药，副作用也不大。