王进

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
优克龙是一种柳栎浸膏胶囊的植物制剂，对于肾脏结石有预防和排石作用，属于治疗结石的植物制剂提取物，可以有效降低钙离子聚集、碱化尿液，将尿酸成分的结石和钙盐离子结石降低到比较小的发生范围。\n一般0.6cm以下的结石可以尝试口服此类药物，也需要根据患者结石的成分来具体分析，一般可以在2-4周左右将小的结石溶石或排出体外，但有些质地比较坚硬的结石仍然需要通过物理治疗或手术治疗。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肾结石一般适合的运动有慢跑、游泳以及其他的轻量的有氧运动。肾结石主要是因为钙盐等成分堆积在肾脏内而形成的结石块。如果结石<0.6cm并且位于肾盏内，一般活动性不大，可以定期观察，多饮水、排泄即可。如果结石超过0.6cm，而且在肾盏内，有随时坠入到集合系统以及输尿管等可能的时候，就需要积极进行预防，包括大量的饮水以及相关的药物进行治疗。主要是看结石的成分，如果是钙盐结石，一般使用的药物效果并不是特别明显，以预防为主。如果是尿酸或者是胱氨酸结石，可以使用相关酸碱性的药物来进行调节。所以肾结石的运动一般采取的是轻量的运动，如果结石掉入到输尿管内，而且结石<0.6cm一般可以通过蹦跳、跳绳以及上下楼等运动方式促进结石的排出。

结节性红斑的发病原因非常复杂，包括有感染、免疫因素、炎性肠病、肿瘤、药物，甚至妊娠过程均可以引起结节性红斑。日常临床工作当中，如果发现结节性红斑，一定要系统全面的进行检查，首先排除内脏疾病的可能性。皮肤相当于内脏的镜子，很多内科疾病可以通过皮肤表征早期预知，尤其对于结节性红斑的出现，往往预示着具有严重疾病，需要积极的寻找病因进行对症治疗。

结节性红斑需要排除感染、内脏疾病、肿瘤及风湿性疾病等多种因素。针对结节性红斑可以进行如下几个方面的检查： 1、抗链O的检查； 2、结核菌素的检查； 3、胸部的胸片检查； 4、肿瘤标志物的检查； 5、免疫复合物的检查； 6、抗核抗体的筛查。 通常认为皮肤是内脏的镜子，很多内科疾病可以通过皮肤早期表现出来，所以通过系统认真的筛查，排除可能发生的内脏疾病。

结节性红斑属于血管炎类的皮肤病，通常首先寻找病因，进行对症治疗。如果属于感染引起的，应当积极使用抗生素进行治疗；如果由于内科疾病引起的，则会积极治疗原发疾病，且局部进行保护，做到对症处理。治疗时可以采用相关的止痛药物，消炎类药物及碘化钾的药物和雷公藤类药物，临床上还可以使用甘草酸苷等药物。治疗期间病人局部可以抬高下肢，尽量减少活动。

脂溢性皮炎是在皮脂分泌多的部位发生炎症，如头面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位常会出现这种炎症。最大特点为黄红色、油腻性的鳞屑，成年男性比较多见，缓慢发生，瘙痒轻度属慢性病程；湿疹属于泛发性疾病，具有遗传易感性，皮损有渗出、糜烂、结痂及苔藓样改变，一般有过敏性、鼻炎、湿疹及哮喘家族史，湿疹属于全身性的疾病。

脾胃湿热在许多病中见到，如消化系统疾病、肿瘤、泌尿系统等疾病。其中消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、慢性十二指肠溃疡、结肠炎、乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎等。脾胃湿热的症状包括： 1、脘腹胀满：灼热，患者觉得胃内烧心、吐酸水、胃内嘈杂不舒服等； 2、口干口苦：嘴发黏、不思饮水、口内发甜、恶心、纳呆、小便发黄、黄疸、低热等； 3、大便不畅：大便黏马桶、大便不爽、舌质红、苔白腻等。

益生菌是目前治疗消化系统疾病的一个基本的药物，是补充人体必须消化肠道有益细菌，通过整合调整肠道功能，达到调理脾胃功能的作用，对脾胃虚弱有较好的治疗效果。从中医角度讲，益生菌有调整人体的肠道微生物平衡的作用。另外，也可帮助消化。临床上益生菌主要用来治疗肠道功能障碍，如不规律腹痛、腹泻或便秘交替、长期腹泻等，往往根据患者不同症状表现，选择合适的益生菌。

虚证是中医理论的一个特有名词，是对人体精气不足，而出现的虚损证候的总结，与实证相对而言，《黄帝内经》提到“邪气盛则实，精气夺则虚”。临床上分为定性诊断和定位诊断两大类。定性诊断是气、血、阴、阳虚证，四种虚证是气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证；定位诊断有心虚、脾虚、肺虚、肝虚、肾虚、胃虚六种。临床上一般是定位结合定性进行交叉诊断，如心气虚是心血虚、肝气虚、肝血虚、肝阴虚。

肾积水，是指肾脏集合系统扩张后尿液无法排出，在肾内形成积水。泌尿系统梗阻、泌尿系统结石、输尿管狭窄以及膀胱出口梗阻、尿液反流等，都会造成肾积水，具体如下：1、泌尿系结石：单侧腰部剧烈疼痛，多数因为肾脏结石坠入至输尿管中形成局部梗阻，尿液无法排出，在肾脏集合系统内出现肾脏积水。做B超明确结石位置和大小后，根据相应情况进行碎石处理；2、输尿管狭窄：水排不出去而在肾脏内形成肾积水，有先天性还有后天性因素。部分患者有肾盂输尿管交界处狭窄，属于先天性发育不良，肾脏积水加重；4、手术炎症：炎症可导致输尿管狭窄，可以进行输尿管支架植入或输尿管断端整形，从而达到疏通目的。