王进

患者自己触诊发现睾丸有硬块，早期发现会阴部、睾丸肿瘤，包括其它疾病，部分患者摸到正常的附睾结节，也有部分患者可能存在附睾炎症或者睾丸肿瘤，此时需要及时到医院，做阴囊彩超，明确病因，进行对症处理。 如果睾丸B超发现睾丸中有特殊结节，需要查肿瘤性标志物，可能存在睾丸肿瘤。附睾结节多见附睾囊肿或者附睾炎症，如果未对生育产生影响，并且结节小于一厘米，可以暂时先观察。如果超过一厘米以上，症状明显，可能需要手术处理。

输尿管结石如何排出要看结石的位置和大小，通常可以吃利尿食物，包括西瓜等水分比较多的水果，同时也要注意大量饮水，通过排尿将结石排出体外。输尿管结石如果在尿道上段，结石＜0.6cm，通过大量饮水、进食利尿食物等，可以将结石自然排出到体外。如果结石＞0.6cm，位于尿道上端，结石＜1.5cm时，可以采取体外震波碎石的方式进行爆破，将结石从大石块碎成很多小石块，通过利尿药物、解痉药物等，加速结石排出。但是针对结石＞1.5cm，或者在肾脏输尿管下端，体外碎石并不是特别合适，通常需要使用内镜手术进行体内爆破。通常用钬激光以及其他震波碎石的方式，促进结石排出。

若是急性期前列腺的尿频症状，通常可在2周内缓解，但若是慢性期症状，通常可在4-6周左右缓解。急性前列腺炎症，主要因为相关的病原体从尿道口进入尿道、膀胱后，形成局部的菌落堆积、爆发。从而造成尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。通常尿频症状可能会持续1-2周，规律使用广谱抗生素，以及α受体阻滞剂等药物进行治疗，大部分患者可以治愈。还有部分患者是慢性前列腺炎症，多数存在尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状，且症状长期存在。通过药物的常规治疗，通常4-6周，大部分患者可以达到明显缓解。这类病原体主要是大肠埃希菌、支原体和衣原体等感染，可以使用广谱抗生素，如头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物等，另外辅助使用α受体阻滞剂和植物制剂等，也可以起到较好的效果。

做梦遗精的原因如下： 1、多见于长期无性生活与手淫史的患者，精囊腺所储存的精液量有限，一段时间后可能会出现夜晚自动溢出； 2、部分患者因生殖道炎症严重、精囊炎症，前列腺炎症比较重时，无法排泄，导致过度的神经刺激，引起半夜遗精； 3、患者因神经过度焦虑敏感，夜间睡觉时，局部过热导致生殖器异常勃起，出现射精； 4、因心理过度寻求性刺激，夜晚引起过度亢奋的状态，导致遗精。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
阴茎里面有硬颗粒状物，常见以下几种情况：\n1、阴茎硬结症：如果是阴茎海绵体内形成硬性的结节或瘢痕疙瘩，考虑可能存在阴茎硬结症，主要是炎性因子局部聚集，或者白膜外伤、手术之后的残留病变而导致局部硬块形成。此时可以到医院进行B超检测，明确病变范围及深度，进行药物治疗、物理治疗，甚至是手术治疗。\n2、皮脂腺囊肿或小的毛囊性炎症：阴茎表面如果出现颗粒状物，多数考虑是阴茎皮肤皮脂腺囊肿或小的毛囊性炎症，一般可以不用特殊处理。如果有明显的红肿、疼痛等症状，可以使用抗生素及外用洗剂进行处理。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
膀胱癌在早期发病时主要是无痛性肉眼血尿。 这种患者可能既往有偶尔发作的肉眼血尿，但没有经过系统的检查，等发现经常性出现肉眼血尿时，多处于膀胱癌的中晚期，膀胱内形成菜花状的新生物，引起局部的毛细血管破裂，产生无痛性的血尿。 还有部分患者因为泌尿系感染导致的病情加重，可能会合并尿频、尿急、尿痛等症状。如果膀胱癌堵塞输尿管开口，会造成排尿不畅、肾积水，也会引起相应的腰部胀痛等不适。如果出现明显的肉眼血尿，需要及时到医院进行B超等检测。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肾结石主要是因为尿液过度浓缩之后尿液结晶，在肾脏内形成结石团块而聚集在肾脏的肾盏、肾盂甚至输尿管等地方。肾脏结石的位置一般位于肾盏内，部分是因为肾盏开口比较狭窄，结石无法排出而导致局部堆积。如果进入到肾盂内可能在肾盂输尿管交界处形成明显的梗阻，造成输尿管扩张、肾盂积水，引起肾绞痛、尿频、尿急甚至发热、寒战等全身的炎症反应。如果结石坠入到膀胱，在0.6-0.8cm左右则可以排出到体外。

有一点尿就想上厕所临床称之为尿频、尿不净，主要的发病原因如下：1、泌尿系统感染：大部分由于细菌导致，如大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，或非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的病原体，从尿道口进入到尿道和膀胱等地方，而出现相关症状。通常尿液在经过时会出现明显尿频、尿急，甚至尿痛，出现会阴部坠胀不适以及腰部胀痛等不适。此类患者可通过尿常规检测明确病因，同时可以使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类药物，大部分患者可以有明显缓解；2、抵抗力下降：患者因为不洁的性生活，抵抗力下降，以及局部不卫生引起。患者需要增加抵抗力、多饮水，注意局部卫生，在性生活后及时排尿，冲刷尿道，避免症状复发。

前列腺感染可以分为以下情况进行治疗：1、急性前列腺炎：主要使用广谱抗生素进行对应处理，通常使用广谱的抗生素，包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类药物，可以达到治愈的目的。急性前列腺炎主要因为细菌，包括大肠埃希菌、链球菌等，进入尿道和膀胱、前列腺等位置，产生局部的菌落堆积，形成炎症的急性爆发，通常会出现尿频、尿急、尿痛，甚至发热、寒战、血尿等全身的炎症反应；2、慢性前列腺炎：主要使用α受体阻滞剂和植物制剂等，进行对症处理。部分支原体和衣原体感染，会造成慢性前列腺炎症状，主要有尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状。对于慢性前列腺炎症也需要较好地保养，即养成良好的生活习惯，多饮水、多排尿，尽量进行规律的性生活，避免不洁性生活。

脾为后天之本，脾胃虚了以后，影响到人体的五脏六腑的运行，尤其是影响饮食及营养的吸收。人体五脏六腑互相联系，心肝脾肺肾相生相克，所以出现脾胃虚，与生活质量、体质都有很大的关系。脾虚是临床上最常见的一种症状，患者出现面黄肌瘦、神疲乏力、食少纳呆、食后腹胀等症状。脾胃虚的女人，可以出现衰老的症状，及时调理可以恢复正常功能，不会影响到人体的寿命、衰老。