王进

盐酸左氧氟沙星可以治疗前列腺炎。前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎主要由常见细菌所致，如大肠埃希菌等从尿道口进入尿道、膀胱、前列腺等部位，形成局部的菌落堆积。尿液经过这些器官时时会出现尿频、尿急、尿痛、脓尿，甚至出现发热、寒战等全身炎症反应。盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，是广谱抗生素，可以有效针对此类细菌。慢性前列腺炎多由非细菌性的病原体，如支原体、衣原体等感染所致。会导致尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀难受等症状。通常可以使用α受体阻滞剂、植物制剂等治疗。若合并感染可以使用头孢二代、三代药物，或喹诺酮类药物，如氧氟沙星这类药物等，也有较好的疗效。慢性前列腺炎治疗周期需2-4周左右，即可以达到治愈的目的。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
早泄的治疗主要是以西药为主，中药为辅，同时也要进行行为学训练和性生活教育指导，以及心理干预等综合的治疗。使用西药最常见的是达泊西汀，可以减少性冲动的刺激进入大脑，而延长射精时间。\n对于中药治疗早泄，自古以来都是一个博大精深的学问，首先早泄多半是因为包括肾阴虚、肾阳虚，甚至是血气双虚等都可能都存在。治疗早泄，需要在正规的中医的指导下进行，包括扶正益气固本，包括疏肝、益气、益阳等等。可以选择适合的中成药，进行对症的处理。

有的患者在夫妻生活中，会看到精液里带鲜血、血凝块或者有暗褐色像咖啡渣样东西，会感到很紧张，然后到门诊来就诊，其实这部分患者很有可能患有精囊炎或者精囊结石的疾病。精囊是储存精液的地方，同时连接输精管，同时也连接前列腺尿道部，如果有生殖道炎症进入精囊腺里后就会造成精囊炎症。做个比喻，像池塘旁边的石头一样，有些池塘水总是排不出去，所以长期慢性炎症堆积在石头上，导致管壁炎症慢性堆积引起血精状态。如果排出来的血精非常多，或者时间非常长，一般超过3个月以上，每次都有血精时，叫做顽固性血精，需要通过一种叫做精囊镜的很细的纤维镜进到精囊里把脏东西清除，清除后一般可以缓解。如果仅仅是1-2次出现血精状态，一般叫做急性精囊炎症，可以给予正规药物治疗，治疗时间2个礼拜左右，而且同时通过正常排精过程，比如一个星期排2次左右规律的夫妻生活达到排泄炎症的目的，也是可以缓解。同时也应注意不要纵欲过度，一个星期最多不要超过3-5次性生活，避免前列腺或精囊腺过度充血和收缩，导致毛细血管破裂引起血精。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺增生是很多中老年男性会出现的一种临床症状。 因为前列腺的两侧叶，以及中间叶过度的增生导致尿道狭窄、排尿通道受限而出现尿频、尿急、尿不尽、排尿费力、尿线变细，逐年加重之后可能会出现慢性的尿潴留、残余尿增加、肾脏慢性积水甚至是无法排尿的情况。 这种情况首选的药物是中西药结合，包括α受体阻滞剂进行尿道的解痉作用，5α-还原酶抑制剂进行前列腺腺体积的控制作用，一部分中成药包括前列康、前列倍喜、热淋清、宁泌泰等等，还有植物制剂，包括沙芭特等，都对前列腺增生有一定的作用。

无精子症在临床上比较多见，可分为非梗阻性无精子症和梗阻性无精子症两大类型，从字面上都可以理解，具体如下： 1、非梗阻性是指没有明显梗阻，睾丸是生成精子的地方，生成精子后，到附睾获得能量，然后通过输精管的管道通过精囊腺，从前列腺开口排泄出来，叫做整个精道的流出过程。有的患者因为睾丸本身神经功能出现障碍，睾丸里像一片沙漠一样，里面没有一棵树，树上也没有果子，果子就是精子。如果是这种情况，叫做非梗阻性无精症，非梗阻性无精症可能跟染色体、基因水平和其它外周激素因素都有明显相关，具体情况需要根据病因进行治疗； 2、梗阻性无精症，顾名思义是因为梗阻的原因导致精子不能从精道正常流通出来，也就是睾丸里可能有精子，到附睾里后可能不能够进入到输精管，叫做输精管附睾交界处梗阻。部分患者由于小时做双侧小儿疝气手术，导致输精管被误扎，精子出不来。可以通过手术方式进行显微处理，把精道接通，也就是搭桥，让精子能够顺利的出来，而达到自然怀孕的目的。

黄褐斑属于慢性疾病，需要坚持服用药物及使用脱色剂，一般经过3-4个月方可出现治疗效果。出现疗效之后，患者不能急于停药，仍然需要坚持服用药物6-9个月甚至1年的时间。其治疗周期比较漫长，期间一定坚持做到内治外调，尽量减少日光照射时间及避免间断性用药。黄褐斑属于比较难治性的疾病，根据个人的反应不同，治疗效果亦会截然不同，患者应当建立自信，战胜疾病。

脾阳虚是脾虚证的一种临床表现，多见于体质比较弱的患者，主要表现在脾气虚的基础上，出现阳虚的症状，一般症状包括： 1、表现为纳少腹胀、食后胀盛、腹痛绵绵、喜温喜按； 2、大便溏稀或完谷不化、泄泻、口淡、喜热饮，或者妇女同志为白带多且清稀色白； 3、形寒气怯、四肢不温、面目浮肿无华、舌淡有齿痕、舌苔白、脉沉迟或迟弱。

睾丸翻转医学术语叫睾丸扭转，是一种急性泌尿外科常见的疾病，多见于青壮年。剧烈运动后或者半夜睡觉时，突然感觉阴囊疼痛严重。医院就诊后做阴囊彩超，检查睾丸扭转程度以及睾丸缺血的状态。 如果急性缺血非常严重，出现睾丸供血不足，甚至无供血，需急诊做睾丸切开复位手术，进行纠正血供，同时还要做睾丸固定。如果出现睾丸扭转，须及时就诊，在六小时内睾丸复位后，睾丸的存活率比较高，所以及时就诊对保护睾丸功能非常重要。

男人早泄有效的缓解办法，主要是通过心理治疗、药物治疗和行为训练治疗，根据情况不同进行相应的对症处理，：1、原发性早泄，即从第一次性生活开始，就出现明显早泄，无法控制射精，阴道内射精潜伏时间<1分钟，同时伴有个人苦恼等社会情绪障碍。这种情况的早泄，可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂、α受体阻滞剂，以及其他药物，进行相关射精控制的处理。同时也需要对患者进行心理沟通，性伴侣的性教育，缓解患者过度紧张的情绪，另外进行动-停训练、挤捏龟头训练等一系列的有效行为训练办法，也较为有效；2、继发性早泄：即继发于泌尿生殖道的其他疾病，包括前列腺炎症、泌尿生殖道的炎症，还有内分泌功能紊乱，以及神经调控障碍等，通过解除原发性疾病，达到治疗继发性早泄的目的。

脾虚证的调理一般如下： 1、中药调理：治疗原则是健脾益气，常用的处方为四君子汤，主要成分包括人参、白术、茯苓、炙甘草。中成药有六君子丸、香砂六君丸、补中益气丸、参苓白术散等； 2、食物调理：红枣薏米粥，红枣10个、薏米30克、山药30克、糯米50克、加清水煮熟，当粥服用，一天一次；参芪山药茶，党参和黄芪各3克、山药6克、开水泡好后，一天一副。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。