王薇

胃痛主要为痉挛导致，因为实际胃里的痛觉神经的纤维较为分布稀疏，所以多数为痉挛导致，而缓解胃痛的食物主要如下：1、可以饮用热水或者温和的热汤进行缓解；2、也可以食用面食，比如面片、蛋羹，或者馒头；3、同时还可以饮用奶制品，中和一定的胃酸。而且牛奶里有部分成分可以和胃酸起反应，形成一层保护膜，以达到减少胃酸对胃黏膜的刺激，减少进一步的刺激引起胃痛；4、同时患者出现胃痛时可以服用苏打水，中和小部分的胃酸，可能对胃痛会有一定的帮助，缓解部分疼痛。上述食物通常可以缓解胃部的痉挛性疼痛，或者为创面所致的胃酸刺激性疼痛，而建议患者不要食用辛辣、酸、刺激的食物。但是如果患者食用上述食物后，仍然无法缓解胃痛，此时应该到医院就诊。

食管静脉曲张通常不能自愈，而且程度可以逐渐变重。并且随着肝功能恶化及门脉压力变高，门脉堵塞更加严重，食管的静脉曲张会更加严重，出现静脉曲张融合，进一步可能出现胃底静脉曲张，也有孤立单发的胃底静脉曲张，而食道没有静脉曲张。所以食管静脉曲张患者应先要了解病史，是否有肝炎、肝硬化、脾功能亢进、消化道出血，以及肝功能的情况，还有是否做过特殊手术，导致门脉或者脾静脉的损伤等，所以本身这类原因都属于不可逆的和不能自行消退的原因。门静脉曲张患者自我治疗，大部分是自行服用药物。轻度食管静脉曲张时通过减低门静脉压力，或者进行措施，比如分流手术或者是TIPS，即门体静脉分流时，食管静脉曲张才可能消失。

贲门癌中晚期患者术后存活时间取决于贲门是腺癌还是鳞癌，一般是腺癌。此时亦需界定淋巴结转移及远处转移的程度，还有贲门癌患者对手术、放疗和化疗的反应，才能决定患者术后的存活时间。一般癌症中晚期均需放化疗，若以鳞癌为主，实际可能是食道下段癌，不会定义为贲门癌，对放疗敏感。若贲门癌以腺癌为主，一般对放疗不敏感，此时治疗还是以手术为主。术后若没有过多的远处转移，或淋巴结清扫较理想，有几站淋巴结均相对较干净，则患者术后生存期较好，5年生存率能达到30％-40%。由于贲门癌中晚期患者术后存活时间取决于患者术后具体病理分期，以及是否有远处转移，如肝、肺转移，甚至部分患者有脑转移，若患者没有明确的远处转移，一般可存活3-5年，故较难定义贲门癌中晚期患者的术后存活时间。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
体内无机盐不足，应当注意饮食，因为体内无机盐主要从食物中获取，如果出现了身体内无机盐缺乏的情况，可以服用以下一些食物：\n第一、多吃豆制品、牛奶、乳制品、鱼类等食品。\n第二、包括多吃牛肉、羊肉，以及坚果类食物，例如核桃、榛子、开心果等。\n第三、应当多吃粗粮，并且适当多吃水果，例如苹果、李子、花生、红薯、香蕉、西红柿、瓜子、海带，同时动物内脏、肝脏等都会含有无机盐比较多。\n身体当中常见的无机盐，包括钙、铁、锌、硒、镁等离子，是人体生长发育必需的元素。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血管爆裂的前兆，可能有以下几个症状：\n第一、脑血管爆裂也就是脑出血，在发病前可能出现剧烈的头疼。如果患者出现突然的头疼，尤其是在兴奋、情绪紧张、过度疲劳以后，更要注意是否是脑血管病所造成。\n第二、出现头晕的症状，会出现站立不稳或者直接跌倒的情况，这种症状可能呈短暂性，随着病情的进展，头晕的症状会越来越重。\n第三、肢体麻木的感觉，患者可以出现面部、一侧肢体、手指的麻木，甚至无力。出现这样的情况，也应当注意是否是脑血管病所造成。\n第四、饮水、进食出现呛咳，或者出现打哈欠等等症状，都应当警惕是否是脑血管病的前兆，特别是如果病人患有高血压病，并且血压控制不良，都应当及时到医院就诊。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
幼儿入园的时候会出现分离焦虑，是由宝宝从自然人到社会人转变过程中所发展起来的一种心理情绪，是一种正常的心理过程。心理医师称适龄宝宝离开父母和家庭进入幼儿园小班游戏和生活，进而迈出了其社会化进程中最重要的一步。在这个过程中，由于直接面临着与家长长时间的分离，宝宝会经受分离焦虑所带来的痛苦。\n幼儿分离焦虑与焦虑症有着共同点，又有这一年龄段的独特之处，它与儿童焦虑症的表现有一定的相似之处，是宝宝的一个是很正常的生理变化，主要表现在饮食、消化、睡眠及免疫力方面的变化。有分离焦虑症的儿童会出现睡眠不好、做噩梦、讲梦话、焦虑不安等等，并且宝宝会有哭闹不止等等情绪的变化。在治疗方面，要在孩子确定入住幼儿园后，家长可以带着孩子在幼儿园里玩一玩，熟悉环境，并且应当培养孩子自主睡觉、吃饭、穿衣等等的独立完成的一些行为，并且坚持送孩子上学。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
治疗焦虑抑郁症，主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合治疗效果更佳，但需要通过反复试验以寻找最合理的治疗方法。焦虑抑郁症患者常伴有显著的功能损害和生活质量的下降，心理治疗包括认知行为治疗，这是焦虑抑郁症患者心理治疗最有效的方式。抑郁症患者容易出现如下的两种错误逻辑：\n一、过高的估计不好事情出现的可能性；\n二、过分戏剧化或者灾难化的想事情的结果。\n所以认知行为治疗是非常重要的治疗方法，同时，支持性心理治疗也是非常重要的心理治疗的方法。\n药物治疗方面，必须在医生指导下进行以下药物的治疗，包括苯二氮卓类的药物，有非常强的抗焦虑作用，起效快，能够改善睡眠，不良反应小，但是患者应当间断服用。对于非苯二氮卓类的抗焦虑抑郁药物，主要是5-羟色胺再摄取抑制剂的应用或者一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、肾上腺素再摄取抑制剂等一些药物。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
母亲有帕金森病，子女患有帕金森的可能性就会比较大，但是即便有遗传的风险，也不一定会发病，因为帕金森是多种因素综合作用的衰老性疾病。\n帕金森病又称为震颤麻痹，是常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神认知障碍。\n医学研究提示，帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性、死亡有关，但是究竟是什么引起神经元的变性、死亡，一直没有明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等等。目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发的。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑出血一般住院的时间是2-4周左右，患者的住院时间需要结合脑出血的量、脑出血的位置，以及患者本身的身体状况来确定。脑出血量越大，出血的位置越重要，患者本身合并其他系统的疾病越多，住院时间就会更长。\n如果是既往身体非常健康的年轻人，20mL左右的非重要位置脑出血，一般治疗分为三个阶段，从脑出血到发病七天左右的时间，属于脑出血的急性期。在这个阶段，患者主要是由于比较高的脑再出血风险，以及颅内水肿的占位效应，出现了脑出血本身危急的情况。第7-14天处于脑出血的吸收期，这个时间患者的生命体征一般就相对比较平稳，所以这个时间以后病人就可以考虑出院。但是如果病人血肿吸收不好、出血量比较大，并且在重要的位置，病人合并症比较多，住院的期间就要延长到一个月，甚至更长的时间。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
在临床上眩晕多见于视物旋转、恶心、呕吐，伴有心慌、耳鸣、听力下降等情况，多考虑是耳源性眩晕，包括美尼尔氏综合征、耳石症等。因为前庭功能异常而造成视物旋转、恶心、呕吐的情况，表现为眼睛眩晕的症状，多数与头位、体位的改变相关。\n这时应当平卧休息，必要的时候到医院就诊，明确是否是前庭功能异常而造成的一过性的视物旋转。此外颅内疾病，例如脑血管病等都可以造成眼睛视物旋转、眩晕的症状，应当及时到医院就诊，明确诊断予以治疗。