王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的原因是非常多的，各种各样的原因都可以引起头疼，孕产妇是一些特定的人群，因为一些特殊的生理性改变会造成一些症状，这个症状有可能就包括头疼。总体来讲，头疼的原因有可能是睡眠不好、感冒发烧、血压升高，特别是在孕妇内分泌激素代谢和平时不一样，这时候很多人会出现头疼，特别是在妊娠的情况下会出现水纳潴留的情况，这些头疼都有可能是生理性的。\n如果头疼非常剧烈，甚至伴有恶心、呕吐、头晕的一些症状，还是应该及时到医院看病，要量血压，甚至要做一些必要的辅助检查，来排除颅内的病变的可能性，比如一些静脉窦血栓等情况。当然大多数的情况下，孕妇的头疼和普通人的头疼是一样的，大多数的头疼是没有太多的问题的，但是还是有相当一部分有高血压的可能，以及一些颅内病变的可能的，所以还是应该到医院去就诊。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼吃止疼药是否管用，首先头疼是临床中常见的症状，任何人在任何时间段都有可能有头疼的不舒服感觉，头疼最重要的是要明确几个点，知道这几个点才能知道吃止疼药是不是管用。首先头疼是突然出现的急性过程，还是是很长时间头疼，只是最近发作频繁，头疼的性质是怎么样的，如果是非常尖锐的头疼，吃止疼药是不管用的。\n如果是一种慢性的、间断发作的、时有时无的头疼，在除外高血压慢性疾病的时候，服用止疼药可能是有效的，如果头疼伴有恶心、呕吐，还有其它的症状，比如发热等，应该及时去就诊，而不应该一味的去吃止疼药来压制头疼。因为头疼是一个症状，症状之所以出现，就是存在某病理过程，这个病理过程可能能通过止疼片来缓解，但如果有危急的原因，仅仅靠吃止疼药就会耽误病情，所以如果是急性发作的头疼，应该尽快到医院去看病，寻求专业的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象。总体而言，脑萎缩不是一个临床学诊断，病人的病理、生理以脑组织体积较正常缩小为特点，常见的症状包括痴呆、性格改变、记忆。及行为障碍等症状。\n本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情发展，治疗包括药物治疗及对病人的支持治疗，药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶提取物、蛋白水解物等，还包括中医治疗，都有可能对病人的症状缓解起到非常重要的作用。\n脑萎缩呈慢性进展过程难以治愈，但可通过对原发病治疗延缓和控制病情的发展。如果是脑血管病造成的脑萎缩，可以规范的对脑血管病进行二级预防治疗，延缓脑萎缩的进展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
老年人脑萎缩难以治愈，因为它是个慢性进展性的过程，但是老年人的脑萎缩可以通过对原发疾病的治疗延缓和控制病情的进展，由生理性的原因也就是年龄增长、衰老导致的脑萎缩没有有效的治疗方法，仅可极力的延缓病情进展。\n老年人由疾病引起的脑萎缩可以针对原发病进行治疗，药物治疗见于脑萎缩引发的原因是非常多的，针对老年人脑萎缩的治疗多为对症的治疗，有明确的致病因素导致的继发性脑萎缩，还要围绕原发病和其它并发症进行药物治疗，改善认知功能障碍的药物，包括胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂，还有一些其它的银杏叶提取物、蛋白水解物等。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于轻度脑萎缩，可以应用改善认知功能障碍的治疗，药物方面主要包括胆碱酯酶抑制剂，这一类的药物可以增加突触间隙乙酰胆碱的含量，常用的药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等。\n此外，离子型谷氨酸受体拮抗剂，也可以应用轻度的脑萎缩病人，银杏叶提取物也可以治疗轻度的痴呆，建议脑萎缩引发的病因是非常多的，针对脑萎缩的治疗多为对症性的治疗，有明显致病原因导致的继发性的脑萎缩还要围绕原发病和其它并发症进行有效的药物治疗，脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少、脑组织发生萎缩的一种现象。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽搐为特点，多局限于单侧，又称为半面痉挛，是临床常见缓慢进展的周围神经疾病。在情绪激动或紧张时症状又会进一步加重，但是查体无其他神经系统病变，病变特点以单侧面部肌肉阵发性的不自主抽动有关。\n药物治疗、肉毒素注射及微血管减压术是治疗方式，大部分患者都会有良好的治疗效果。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期疗效欠佳，包括口服卡马西平、奥卡西平及安定等药物缓解症状。肉毒素注射治疗机制是运用肉毒素阻断神经肌肉传递，降低面肌痉挛程度，常用药物为注射用A型肉毒毒素，主要适用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败，或手术复发以后长期口服药物治疗无效的面肌痉挛患者，手术微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经紊乱，发病常与心理、社会应激因素有一定的关系，有一部分患者也有可能是由于遗传因素、性别因素和生物因素所引起。植物神经紊乱的基本的病因包括心理因素、社会因素，例如长期紧张、焦虑、心理压力过大，以及生气和精神受到刺激等等。\n家族性的自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患，它是一种常染色体隐性遗传性疾病，是植物神经紊乱遗传因素的主要形成机制。另外，由于女性性腺的内分泌和某些生理过程的因素，导致植物神经功能紊乱的发病率较男性要高许多。此外，颅内的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养、代谢等等因素，都可以导致植物神经功能紊乱。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
小脑萎缩在就诊的时候应该去看神经内科，小脑萎缩是脑部CT或者核磁共振发现的一种影像学表现，说明小脑发生了退行性病变，既可见于遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程及药物中毒等，也可能是人类自然老化的一种结果。\n小脑萎缩共同的影像学特征是在影像学检查的时候发现小脑的容积变小，脑沟增深、增宽。小脑萎缩主要的表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知与语言障碍等，目前小脑萎缩尚无有效的治疗方法，主要是针对可控的致病因素进行干预，以期尽可能延缓疾病的进展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫全称脑性瘫痪，指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、认知障碍、语言障碍及精神行为异常，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。\n脑瘫尚无有效的治疗方法，治疗目标是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势、减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗、家庭训练和长期坚持。主要的方法可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法，降低痉挛肌肉的肌张力，改善运动功能，目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物。一般性治疗包括加强护理，对患儿有效的康复手段，同时辅助以感觉统合训练。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑溢血即脑出血，是急性脑血管病中的一大类型，包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血。主要的前期症状是头晕、头疼、口眼歪斜、四肢麻木，甚至活动受限。如果既往有高血压病史，则引起脑出血的可能性相对较大，尤其是情绪激动或者气候改变，导致脑血管功能异常，引起脑血管破裂的可能性相对较大，需要密切观察。\n总之，脑出血颅内血管急性病变，在前期可能会伴有血压升高等症状，同时有可能有头晕，伴有视物不清、视物成双、视物旋转，还可以有头疼，表现为固定部位的搏动样疼痛，肢体活动方面会出现肢体麻木或无力。若出现以上症状，并且逐渐加重，应及时就医明确病情，采取相应治疗措施。