王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
解决失眠最有效的方法是在医生的医嘱下，给予镇静催眠的药物进行治疗。失眠的药物主要包括苯二氮䓬类的药物，例如安定、舒乐安定、劳拉西泮等。此外，非苯二氮䓬类的药物，例如佐匹克隆、思诺思等，都应当在医生的医嘱之下进行应用。\n另外在解决失眠时应当注意卫生教育，保持规律的作息时间，规律的进食，睡前不要吃的过饱，并且应当避免空腹入睡。睡前应当避免喝茶、咖啡，以及饮酒、吸烟等，令中枢神经兴奋的活动，睡前在3-4个小时避免剧烈的运动，应当在睡前进行舒缓的体育活动，或者是喝杯热牛奶，用温水泡泡脚，听听舒缓的音乐，这些都可以帮助我们迅速进入睡眠状态。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
路优泰治疗失眠有一定的效果，但是路优泰是圣约翰草提取物，是来自德国的进口药物，它的主治功能是改善焦虑、抑郁的情况，所以并不是镇静催眠药，而是通过治疗睡前焦虑来帮助病人入睡。\n路优泰不是治疗失眠的常规用药，但是对于焦虑、抑郁导致的失眠，或者伴发焦虑、抑郁的失眠，都有非常好的疗效。路优泰治疗失眠的效果，在有适应症的情况下非常好，主要指的是由于焦虑、抑郁等等精神疾病而造成的慢性失眠，可能会有比较好的效果。如果连续使用路优泰四周，症状仍没有得到比较大的改观，需要向医生咨询，调整治疗方案。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。帕金森病的发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是究竟什么原因引起了这些神经元的变性死亡，一直没能明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化因素等等。\n遗传因素，目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。环境因素当中与是神经毒性的一些分子结构相似的工业或者农业毒素，如某些杀虫剂、除草剂等都可能是帕金森病的病原之一。神经系统老化，有资料显示30岁之后随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元就开始出现退行性的病变，但是并非所有的病变都导致了帕金森，所以衰老是帕金森发生的最重要因素。另外，多因素交互作用，也会导致帕金森的发病。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。发病与遗传、环境、神经系统老化等诸多原因相关。\n药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案构成帕金森病的综合治疗方案，对于帕金森病患者，肌肉僵硬是非常常见的临床表现，主要会造成肌强直以及运动迟缓，帕金森病肌肉强直主要有以下处理方式：\n第一、在医生建议下服用治疗帕金森的药物，包括左旋多巴等药物，对于缓解肌肉僵硬有一定效果。\n第二、在康复医生指导下进行康复锻炼，康复锻炼对于缓解肌肉紧张、延缓病情进展都有非常好的作用。\n第三、必要的时候可以给患者适当应用骨骼肌松弛剂，但是这样做容易造成疲乏，非必要时不要应用。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍等。与遗传、环境、神经系统老化等诸多因素有关，静止时手抖，运动迟缓、肌强直、难以姿势平衡是核心症状。\n帕金森氏病的治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合治疗方案。帕金森病症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。典型症状分为两大类运动症状，另一类是非运动症状。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，非运动障碍则表现为睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。发病原因与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案。\n帕金森病目前无法治愈，大多数患者在合理、对症治疗情况下，能继续工作和维持较好的生活质量。晚期患者可能出现全身僵硬，造成活动困难，最后卧床，常因肺炎等并发症出现生命危险。在疾病早期，由于患者存在运动障碍，容易出现跌倒等意外，有时会造成骨折。随着病情进展，晚期患者丧失自理生活能力，长期卧床后可能会导致肺炎、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重并发症，但是帕金森氏病本身并不影响寿命。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。\n帕金森的症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。另外，还有一部分病人有精神障碍，约有50%的病人伴有抑郁。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病的药物治疗包括复方左旋多巴制剂，具有疾病修饰作用的药物主要包括单胺氧化酶抑制剂，例如司来吉兰、雷沙吉兰，还有多巴胺受体激动剂，例如普拉克索以及大剂量的辅酶Q10。\n帕金森病通过药物治疗可以达到症状的明显缓解，提高生活质量和工作能力是帕金森病人药物治疗的目标，并且应当力争做到能达到较满意的临床效果，用最低剂量的药物维持，力求减少药物的副作用和相关并发症。帕金森一旦发生即持续进行性加重，所以应当尽早开始包括药物治疗在内的治疗，开始多以单药治疗或者小剂量联合多种作用不同靶点的药物治疗，尽早控制症状，并且维持药物有效的时间更长。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森的病人首先应该禁食辛辣、刺激性的食物，因为这一类食物有可能会导致便秘。帕金森的病人如果没有合并糖尿病，还是鼓励患者尽可能的丰富各种饮食。\n如果服用美多芭这一类的药物的时候，如果在早饭前一个小时服用美多芭，一个小时之后才可以进食鸡蛋、牛奶类食物，因为这一类的食物如果跟美多芭同时服用，蛋白质可能出现受体抵抗，在出现受体竞争的情况，服用美多芭以后美多芭就不能很好的改善运动的症状，这些患者可能会被视为药物无效。所以在服用美多芭的帕金森的病人，应当在服用药物一个小时以后再进食高蛋白的食物。总体上来讲帕金森的病人的食物可以多样化，可以进食丰富的各种食物，只是在服用美多芭这一类的药物时尽量空腹食用，并且跟高蛋白饮食间隔一个小时以上。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼吃芬必得多长时间有效先要知道头疼是因为什么引起的，如果是血管神经性头疼，吃芬必得的有效时间可能会比较短，起效会相对慢一些，也就是有可能吃芬必得以后1-2个小时可能才开始起效，持续的时间也不会太长，因人而异。\n如果是神经性的头疼，吃芬必得应该是没有太多的效果，因为芬必得是非甾体的解热镇痛药，最好的疗效是针对肌肉疼，也就是说如果是颈椎病引起的颈性的头疼或跟肌肉疼痛相关的疼痛，可能芬必得疗效会快一些，可能会很快的起效。如果是女性月经期引起的头疼，芬必得也有相对比较好的效果，起效和休息结合在一起才会有更加好的效果。\n具体多长时间有效要根据人不同的情况、不同的头疼原因，具体判断芬必得起效的时间，建议头疼吃芬必得的时候不要过于频繁，如果吃1-2次见效，就不要再吃，如果说吃1-2次不见效，尽快到医院看病，明确头疼的原因。