王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
肌张力低不一定是脑瘫，因为很多神经系统疾病都会出现肌张力低的情况，例如进行性肌营养不良、脑血管病、糖尿病所致的代谢障碍，服用过量的安眠药物、酒精过量导致的酒精中毒，先天性肌炎、周期性麻痹、重症肌无力等等疾病都可以表现为肌张力低下。\n脑瘫的患儿当中肌张力低下只是其中一个症状，脑瘫还可以有反应迟钝、固定的姿势、斜视、婴儿头颈松软、抬不起头等症状，也就是只有在肌张力低下型脑瘫的情况下，脑瘫的患儿才会出现肌张力低下，这样的孩子会出现全身发软、全身没劲的情况。在这种情况下建议进行头颅核磁或者头CT的检查，在医生的指导下进行诊断及治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫尚无有效的治愈方法，治疗的目标是促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常的姿势，减轻伤残程度。治疗原则是及早干预、综合治疗，家庭训练和长期坚持尤为重要，主要可采取康复治疗、药物治疗和手术治疗等方法，降低痉挛肌肉的肌张力，改善运动功能，目前尚未发现治疗脑瘫的特效药物。\n脑瘫是全脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后一个月内，脑发育早期由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑溢血的病人少数可以在发病之前有头晕、头疼及肢体无力的症状，大多数病人发病前是没有先驱症状的，在发病后脑溢血的症状在数分钟至数小时达到高峰，症状的轻重主要取决于出血量和出血的部位。\n脑出血也就是脑溢血的典型症状，包括说话和理解困难，面部和四肢的麻木、无力，单眼或者双眼的视力障碍，同时病人可以突然剧烈的头疼，可能还有恶心、呕吐、头晕或者意识改变，有可能会出现行走的困难，出现突然的头晕、失去平衡或者失去协调能力，出血的部位、出血量均可影响症状的出现以及临床表现。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
中风就是专业名词中的脑卒中，脑卒中包括缺血性脑卒中，也就是脑梗死和出血性脑卒中，其中包括脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血。脑溢血是脑实质出血的俗称，也就是说脑溢血是中风的其中一个类型。\n脑卒中突发，且进展迅速，包括出血性和缺血性疾病，功能恢复、预防复发是日常照料的重点。不同类型的中风，治疗手法在初期的时候也是不尽相同的，但远期都应重视二级预防。疾病的治疗原则应尽早治疗，治疗后尽早康复，对预后非常重要。所以不要只知道脑溢血，而是应该知道中风是一组疾病，这一组疾病都需要非常积极的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
手指发胀、发紧绷，是十个手指都这样，还是个别的手指出现这种情况，感觉手指发胀、紧绷，原因有多种。如果是单个手指出现这样的情况，考虑是否有外伤，不小心碰到了手指，导致肌肉软组织肿胀或者手指的骨折，这种情况下往往就会出现手指发胀、紧绷的感觉，可能还伴有局部的红肿、疼痛，还有手指的活动障碍。\n另外，有些人可能有手指部分自发的炎症，比如甲沟炎，也会导致个别手指的紧绷、发胀。如果十个指头都出现手指发胀紧绷的情况，又是发生在晨起比较多，要考虑全身性的疾病引起的症状。自身免疫性疾病，例如类风湿等会引起手指的变化。如果是单个手的五个手指头出现这样的情况，还应该考虑神经系统的其它疾病，比如颈椎病、周围神经的压迫造成的卡压综合征等等，末梢神经的病变也可以引起上述症状。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
多颅神经炎又称为多发性脑神经损害，是指各种原因导致的单侧或者双侧多个颅神经损害，患者表现为多个颅神经受损，也就是可以诊断为多颅神经炎，例如视神经加动眼神经的损害、外展神经以及面神经的损害、舌咽神经加副神经的损害等等。\n引起多颅神经炎常见的原因有肿瘤，例如脑膜瘤、鼻咽癌等等，血管性疾病则包括脑动脉瘤以及血管炎。感染性原因包括大脑炎、蛛网膜炎，以及局限性硬脑膜炎等等。同时，外伤也可以引起多颅神经炎，例如颅底的骨折、颅底的出血等等，都可以引起多颅神经炎。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经疼痛的症状是发作性疼痛比较剧烈，多数为烧灼样的疼痛、针刺样的疼痛，神经性的疼痛主要指神经痛可以向其它部位放射，持续时间短暂，可以是数秒钟、数分钟不等。\n临床上常见的神经痛包括三叉神经痛、枕大神经痛以及面神经痛，各种神经痛的患者主要会出现神经分布区内的疼痛，坐骨神经疼痛的患者主要为臀部、大腿和小腿后外侧的疼痛，包括原发性和继发性，原发性的坐骨神经痛病因尚不明确，可能由于受凉或者病毒感染引起的神经脱髓鞘病变改变引起的。继发性的神经痛多数与腰椎间盘突出相关，周围神经病变可以见于末梢神经炎，患者可以出现四肢远端的放射性疼痛。

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脑痉挛就是脑血管痉挛，是一种颅内动脉的收缩状态，多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其他，如脑动静脉畸形、肿瘤出血引起的蛛网膜下腔出血。脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学或血管超声检查时，对血管形态改变的描述性术语。临床表现可出现偏瘫、感觉障碍语言和意识障碍等。治疗的原则是通过控制颅内压，减少需氧量，增加脑循环血流量，以达到减轻缺血性损害的目的。\n治疗方法包括药物治疗、血管内干预、手术治疗等多种方法，也包括全身的支持治疗，预防全身性和代谢性的损伤。针对原发病的合并症采取措施，减少血压波动，改善血流动力学。药物治疗包括脑血管痉挛的药物，以及其他的抗凝治疗，同时可以采取中医辅助治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑炎指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，并可由于一些自身免疫性疾病引起自身免疫性脑炎，主要临床特点为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡。所有人群均可发病，儿童、老年人及自身免疫低下的人群易发生脑炎。\n脑炎根据不同的病因，分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎及自身免疫性脑炎。治疗主要针对不同的病因予以对因治疗，病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后较好，可以不留临床后遗症，不复发。病情较重，且发病快或未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。自身免疫性脑炎因其发病机制的特殊性，有可能会出现复发的可能。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
特发性震颤，又称为原发性震颤、家族性震颤，是一种常染色体显性遗传病，临床主要表现为上下肢或头面部不自主震颤，也有声音震颤。传统观念认为，特发性震颤是良性运动障碍性疾病，仅表现为震颤，不影响预期寿命。\n但越来越多的证据表明，特发性震颤和老年性震颤与衰老有关系。特发性震颤主要表现为姿势性震颤，是肢体肌肉非自主，但有节律性的震颤，通常由上肢开始震颤，也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。震颤的发生通常是两侧对称性一起开始，并以手部为起始部位，发病年龄可以在非常年轻时就出现上述症状。