王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
治疗头晕最有效的对症治疗药物主要有眩晕停、倍他司汀和西比灵，病因学的治疗主要是针对病因进行相应的治疗。头晕是一种症状，临床上可以由多种原因所引起，例如高血压的患者可以引起头晕症状，也可以见于脑血管的疾病，包括小脑、脑干梗死和脑出血，都可以有头晕症状。\n如果是高血压引起的头晕，一般可以口服一些降压药物来控制血压。如果与前庭功能有关，也就是耳源性眩晕，则应该改善耳部的小循环，同时应用眩晕停、倍他司汀、西比灵这样的药物，予以对症治疗。如果是脑血管病引起的头晕，则应该针对脑血管病进行相应的治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
心脑血管供血不足的病人可以出现头晕的临床症状，还有头疼，可能还伴有耳鸣、心烦、失眠、多梦，注意力和记忆力减退的情况。长期心脑血管供血不足，还有可能出现胸闷、憋气、胸痛的临床症状。\n一旦出现这样的病症，应当及时到医院就诊，寻找心脑供血不足的原因，予以对症治疗，同时建议这样的患者控制危险因素，比如一定要控制好血压、控制好血脂、调整好血糖，同时应当注意自我生活节奏的调节，放松心情，避免长期过大的精神压力，保证一定的体育活动。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
亨特氏综合征又称膝状神经节炎，是一种常见的周围性面瘫，发病率仅次于贝尔氏面瘫。主要表现为一侧耳部剧痛、耳部疱疹，同时周围性面瘫可伴有听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘-带状疱疹病毒与机体免疫力降低时再活化引起，除侵犯膝状神经节外，还可累及附近的位听神经。\n细胞免疫功能低下与发病有关，由于感染波及颅内引起局部脑膜炎，脑脊液常有异常，本病通常使用激素及神经营养剂治疗。临床表现为一侧周围性面瘫伴有耳廓疱疹，病情轻重不一，表现多种多样。病理表现为病毒所导致的面神经炎症性反应，病变的中心部位在面神经膝状神经节。治疗主要在早期通过抗病毒治疗，如无环鸟苷、泛昔洛韦等。严重的时候可行手术减压治疗，减轻神经水肿主要指皮质激素，同时可以针对疼痛及眩晕予以对症治疗。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫后遗症大小眼矫正可以通过神经营养药物和中医中药的综合性治疗来去矫正，面瘫进入后遗症期的时候，部分患者会出现患侧眼轮匝肌的肌纤维的萎缩，也就是导致从外观上出现一个眼大另一个眼小这样的情况，也就是大小眼。这种情况治疗有比较大的难度，可以配合神经营养药物，也就是维生素B族的药物以及中医中药的治疗。中医的治疗包括针灸、艾灸的方法，来可以通过疏通经络缓解肌肉紧张，对于面肌痉挛的或者面瘫的后遗症患者可以应用。\n鼓励病人进行自我的锻炼，做鼓腮按摩、面部按摩等动作，同时可以请专业的医生进行肉毒素注射的治疗，经过治疗以后可以缓解眼轮匝肌的痉挛，使患者面部外观得到部分的缓解。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫的时候出现眼皮跳，也不能完全说明是在恢复当中，因为面瘫本身在刚刚发生的时候，也会出现眼皮的跳动。如果是在面瘫的后期出现眼皮跳动，大多数情况下提示面神经处于恢复状态，但是还不是很稳定。面瘫发生以后经过适当的药物治疗，以及针灸、热敷等理疗治疗，面部的肌肉或者神经功能会逐渐得到恢复。\n出现眼睑肌肉的不规律收缩，这种情况叫做眼睑痉挛，提示面神经得到恢复的好的趋势，但是这种情况还不是很稳定。面瘫的病人出现眼皮跳动情况，大多数情况下是提示面瘫开始好转。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫也叫面神经麻痹，是一种常见的疾病，是面神经受损导致面肌痉挛的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面部肌肉，其途中任何一个部位出现疾病都会导致面瘫。面瘫通常为单侧面瘫，病侧口角歪斜、说话漏风、流口水。\n特发性面神经麻痹是常见的病因。本病具有自限性，康复后可正常工作生活。对于特发性面神经麻痹，我们在早期的时候应用激素减轻神经水肿，并辅助维生素B族营养神经，支持治疗，并且物理治疗、针灸、有效的康复训练，可以加快面神经麻痹的康复速度。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎的症状主要包括感染的症状，即发热、寒战或者呼吸道的症状。脑膜炎可以出现脑膜刺激征和颅内压升高的症状，例如剧烈的头疼、呕吐、意识障碍等，也可伴有癫痫、肢体运动障碍等。脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由视神经的病毒化脓性细菌素构成，引起发热、头疼、脑膜刺激征等症状。\n脑膜炎的患者如果治疗及时，一般预后是良好的。脑膜炎的典型症状包括感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高、局灶性症状，例如肢体运动障碍、癫痫、颅神经麻痹等。对于小儿脑膜炎患者早期可为发热、烦躁不安、头痛及呕吐，同时脑膜炎可以有一些伴随症状，例如病毒性脑膜炎可伴有食欲减退、腹泻等。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
格林-巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征，吉兰-巴雷综合征是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病，多由于机体免疫反应引起，常出现肌肉力量下降、感觉灵敏度降低，手指和脚趾出现手套、袜套样的感觉异常，通过静脉注射免疫球蛋白和血浆置换可以得到有效治疗。这类疾病无传染性和遗传性，多在两周达到高峰，持续数天后开始恢复。\n吉兰-巴雷综合征患者常常起病后出现多种神经支配失灵，从而导致很多组织器官功能不能正常运行，因此各种治疗方法用于维持机体功能。这些支持治疗非常关键，在支持治疗基础上，再进行病因治疗、免疫治疗等。在最初发病的几天内通过静脉注射免疫球蛋白来调整患者的自身免疫力，同时应该给予足够剂量的B族维生素等辅助治疗，给予高能量、易消化的食物，对吞咽困难患者应及早鼻饲饮食，对重症患者应以呼吸机辅助呼吸。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩与衰老、脑部创伤、神经系统疾病感染等因素都可以有关联，脑萎缩是指由各种原因导致的脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的现象。\n脑萎缩病理上表现为脑组织体积缩小、脑细胞数目减少、脑室和蛛网膜下腔扩大，脑萎缩是一种影像学表现，原因是衰老、脑部创伤、神经系统疾病，以及感染等原因导致的脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的现象，常见表现为痴呆、性格改变、记忆力及行为障碍等症状。本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情的发展。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩常见症状为痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为改变的障碍等。脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象。本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情的发展。\n脑萎缩的典型早期症状，主要为轻度认知障碍、容易忘事，遇事反应较前有所迟钝，随着病情的进展认知障碍逐渐加重，如想不起来家在何处、如何回家，做事丢三落四，有时患者毫无来由的情绪低落，甚至变得多疑、焦虑、抑郁或者粗暴。晚期的时候认知功能障碍进一步加重，记忆力明显下降，近事及远事遗忘严重，可有精神混乱、感知困难、综合能力下降、运动能力失调、走路不稳、视空间障碍、无法自行穿衣等。\n