王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病人出现便秘应当注意以下几点：\n1、患者一定要多饮水，因为多饮水有助于保持肠道的滋润性、润滑性，对于便秘的防治有非常好的作用；\n2、一定要多吃新鲜的蔬菜，新鲜的蔬菜有通便的作用；\n3、多食富含膳食纤维的食物，这也是非常重要的。\n患者可以多吃香蕉，可以有利于通便，必要的时候可以给予病人一些口服的通便药物，并且可以外用开塞露等帮助通便，对于帕金森的病人而言，便秘是一种非常常见的临床表现，便秘的原因可能与自主神经功能障碍有关系。另外，帕金森病人运动比较少，也可能是导致便秘加重的原因，所以对帕金森病人出现便秘的时候，应当给予多鼓励多运动，并且注意以上几点的生活常识护理。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病无法治愈，大多数患者在合理对症治疗的情况下能够继续工作和维持较好的生活质量，晚期帕金森的患者可能出现身体僵硬，造成活动困难，最后变成卧床的情况，并且帕金森的病人后期常因肺炎等并发症出现生命危险。\n帕金森的病人在疾病的早期由于患者存在运动障碍，容易出现跌倒等意外的情况，有时会造成骨折，随着病情的进展，晚期患者丧失自主自理能力，长期卧床可能会导致肺炎、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重的并发症，所以帕金森的病人应当积极的到医院进行专业的治疗来缓解临床症状。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，例如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，及精神认知障碍。\n在治疗方面主要以药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案为主，帕金森最新治疗方法是脑深部电刺激，俗称脑起搏器的治疗方法。其是将脑起搏器置入病人脑内，刺激颅内的特殊位置，通过持续或间断刺激，达到控制患者四肢震颤的目的。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。帕金森病的发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是究竟什么原因引起了这些神经元的变性死亡，一直没能明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化因素等等。\n遗传因素，目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。环境因素当中与是神经毒性的一些分子结构相似的工业或者农业毒素，如某些杀虫剂、除草剂等都可能是帕金森病的病原之一。神经系统老化，有资料显示30岁之后随着年龄的增长，黑质多巴胺能神经元就开始出现退行性的病变，但是并非所有的病变都导致了帕金森，所以衰老是帕金森发生的最重要因素。另外，多因素交互作用，也会导致帕金森的发病。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病。具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。而帕金森病的发生，与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直不能明确。可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。\n帕金森症状因人而异，早期最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，中晚期患者出现姿势平衡障碍。发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神认知障碍。在出现静止性震颤或者静止性震颤不是非常严重的时候，往往非运动症状就已经出现，并且对病人的生活造成极大的影响。

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帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直、姿势平衡障碍等等。同时还伴有一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，及精神认知障碍等等。\n在我国65岁以上人群当中，每10万人中有1700名患者。帕金森病发病与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，治疗包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合的治疗方案。简而言之，帕金森是常见的老年神经系统退行性疾病，治疗也需要采取综合的治疗方案。

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帕金森患者的药物治疗，首选的就是复方左旋多巴，例如美多芭样药物。另外疾病修饰治疗类药物可以延缓疾病的进展，具有疾病修饰作用的药物主要有B型单胺氧化酶抑制剂，比如司来吉兰、雷沙吉兰，多巴胺受体激动剂，例如普拉克索以及大剂量辅酶Q10。\n在早期患者可以选用复方左旋多巴、单胺氧化酶再摄取抑制剂，晚期患者或者伴有智力减退的患者可以首选复方左旋多巴，药效减退时可以增加多巴胺受体激动剂。帕金森病人的药物治疗要达到有效的症状改善的目的，提高生活质量和工作能力为目标，争取做到较满意的临床疗效的最低剂量的药物维持，以力求减少药物的副作用和相关的并发症。总之，帕金森病人的药物治疗必须在专业医生的处方下进行。

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帕金森微创手术是采用立体定向技术的一种手术，通过电脑定位，选择脑内不同的核团，进行损毁或者深部电刺激。然后进行精确的定位，采用射频电极损毁脑内特殊的神经核团，可以减少多巴胺递质的消耗，从而改善帕金森的临床症状。\n进行帕金森的微创手术，需要根据患者的病情以及身体情况而确定手术方式。所以，进行帕金森的微创手术一定要去医院咨询正规的医生，看患者是否适合这类手术。\n帕金森的微创的手术治疗主要指深部脑刺激的治疗，一般是在发病的早期，或者患者对药物治疗效果不佳的时候，可以进行脑深部刺激的治疗。通过深部脑刺激治疗可以改善帕金森患者的临床症状，也可以减少患者服药的剂量。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病的药物治疗包括复方左旋多巴制剂，具有疾病修饰作用的药物主要包括单胺氧化酶抑制剂，例如司来吉兰、雷沙吉兰，还有多巴胺受体激动剂，例如普拉克索以及大剂量的辅酶Q10。\n帕金森病通过药物治疗可以达到症状的明显缓解，提高生活质量和工作能力是帕金森病人药物治疗的目标，并且应当力争做到能达到较满意的临床效果，用最低剂量的药物维持，力求减少药物的副作用和相关并发症。帕金森一旦发生即持续进行性加重，所以应当尽早开始包括药物治疗在内的治疗，开始多以单药治疗或者小剂量联合多种作用不同靶点的药物治疗，尽早控制症状，并且维持药物有效的时间更长。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森的病人首先应该禁食辛辣、刺激性的食物，因为这一类食物有可能会导致便秘。帕金森的病人如果没有合并糖尿病，还是鼓励患者尽可能的丰富各种饮食。\n如果服用美多芭这一类的药物的时候，如果在早饭前一个小时服用美多芭，一个小时之后才可以进食鸡蛋、牛奶类食物，因为这一类的食物如果跟美多芭同时服用，蛋白质可能出现受体抵抗，在出现受体竞争的情况，服用美多芭以后美多芭就不能很好的改善运动的症状，这些患者可能会被视为药物无效。所以在服用美多芭的帕金森的病人，应当在服用药物一个小时以后再进食高蛋白的食物。总体上来讲帕金森的病人的食物可以多样化，可以进食丰富的各种食物，只是在服用美多芭这一类的药物时尽量空腹食用，并且跟高蛋白饮食间隔一个小时以上。