王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
出现头晕、眼皮重，可能是以下几种原因造成：\n1、如果头晕、眼皮重只是一段时间偶尔出现，应当注意是否有呼吸道感染等偶然感染性症状，而造成的发热等情况。如果出现这样的一组症状，应当及时到医院就诊，明确诊断以于治疗。\n2、头晕、眼皮重，还有可能是慢性消耗性疾病，而造成的贫血以及营养不良等症状，造成长期慢性的过程。如果慢慢的出现头昏沉、眼皮沉重的情况，应当到医院就诊，进行相应的血液检查，来除外是否有相关疾病。\n3、头晕、眼皮沉重，还有可能与短期睡眠障碍有关，睡眠时长不够、睡眠质量下降，都可以造成第二天头昏沉、困倦、眼皮沉重的症状。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕综合征的症状是突然头晕、目眩，并且伴有恶心、呕吐等伴随症状。眩是指视物昏花或者眼前发黑，晕则是指自觉身体或者外界景物旋转、摆动、站立不稳，二者常同时发生，故统称为头晕、眩晕。\n轻度眩晕患者，闭目即止，重度眩晕患者如坐舟船的感觉，并且伴有恶心、呕吐、心慌、出汗，甚至肢体偏斜欲倒等等症状。眩晕综合征的原因有多种多样，例如上呼吸道感染、休息不好而造成的体力下降，眩晕和头晕有一定的区别。一般头晕并没有外界环境或者自身旋转的运动感，而眩晕则有典型的外界环境或者自身旋转的运动感。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕在医学上定义为包括眩晕、失衡和非特异性头重脚轻的症状，恶心为其常见的伴随症状，表现为上腹部不适和紧迫、欲吐感，头晕、恶心可发生于任何年龄阶段，头晕伴恶心若频繁发作会影响正常的生活和工作，会增加跌倒和受伤的风险。\n病人在驾驶汽车或者操作重型机器时及高空作业时会出现头晕、恶心，可能会增加发生事故的风险。头晕、恶心常可由神经系统疾病、全身疾病、眼部及耳部的疾病引起，在诊断的时候都需要依据影像学等辅助检查，在治疗的时候主要是针对病因进行对症治疗，并且通过药物的治疗来缓解症状，部分头晕、恶心的患者在明确病因后需要手术治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
玩吃鸡游戏的时候出现了头晕，需要马上停止游戏，并闭目养神，人体有强大的自我修复能力，一般恢复一段时间头晕的症状就会自然好转。吃鸡游戏属于3D类的电子游戏，需要玩家眼睛、脑子以及手的精密配合，有些玩家在玩吃鸡时会出现头晕、恶心的症状，这是由于调节身体平衡的前庭系统发生功能障碍，这种道理类似于晕车，是由于人体各条感觉通路的信息传入发生冲突而导致。\n所以出现这种情况应当立刻停止外界的刺激，也就是立刻停止游戏，休息来缓解症状。同时如果头晕、恶心持续存在，休息后不能够得到快速的缓解，或者伴有其它的不舒服症状，例如胸闷、言语不利等等，应当立刻到医院就诊，来进行相关的体格检查，明确病因，并且进行相应的处理。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕、恶心、眼睛睁不开可能是以下几种原因造成：\n第一、眩晕症所致，这个是前庭功能功能不全或者神经前庭功能损伤而造成的视物旋转的症状。这个时候病人会在视物旋转的同时出现恶心、呕吐，并且出现出汗、心悸等等伴随症状。这种情况最多见的是良性位置性眩晕，也就是耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏病等都有可能成为血晕症的病因。\n第二、一些脑血管病，例如基底动脉供血不足、后循环缺血、后循环血管性疾病，以及后颅窝的肿瘤等等都可能引起眩晕，引起头晕、恶心、眼睛睁不开的症状。

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脑炎指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，并可由于一些自身免疫性疾病引起自身免疫性脑炎，主要临床特点为发热、抽搐、不同程度意识障碍，重则昏迷甚至死亡。所有人群均可发病，儿童、老年人及自身免疫低下的人群易发生脑炎。\n脑炎根据不同的病因，分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、螺旋体性脑炎、寄生虫性脑炎及自身免疫性脑炎。治疗主要针对不同的病因予以对因治疗，病情较轻，诊断、治疗及时的脑炎预后较好，可以不留临床后遗症，不复发。病情较重，且发病快或未得到及时治疗的脑炎，会留有不同程度的后遗症。自身免疫性脑炎因其发病机制的特殊性，有可能会出现复发的可能。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑炎是指脑实质所发生的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物感染所致，主要临床症状为发热、抽搐、不同程度的意识障碍，重则昏迷，甚至死亡，部分脑炎具有传染性，不同类型脑炎预后不同，整体预后良好。\n脑炎的主要表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍等，严重情况下可能出现昏迷，甚至死亡。典型的脑炎的症状常见的包括发热、头疼、身体痛、恶心、呕吐、乏力、不同程度的意识丧失，严重情况会出现昏迷、癫痫、精神行为异常、人格改变、脑疝，甚至死亡。部分脑炎常有伴随原发病的症状，腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大，疱疹病毒脑炎可出现皮肤疱疹，柯萨奇病毒脑炎、埃克病毒脑炎可伴有皮疹、心肌炎、手足口病等。疑似出现脑炎症状时应及时就医，就诊于神经内科或者感染科，若病情紧急应及时于急诊科就诊。

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脑缺血的症状复杂且多变，轻微或者小的局限性脑缺血可能没有症状，严重的局灶性脑缺血，根据缺血区域的不同可以造成视觉障碍、语言障碍、运动困难等。慢性脑缺血常见的症状包括头晕、头疼、反应迟钝等，严重的脑缺血甚至会造成意识障碍、昏迷，甚至死亡等。\n脑缺血典型的症状包括某一侧身体控制困难、手脚无力、言语表达困难，甚至无法说话，还有头晕、眩晕、视力下降、复视，甚至失明。脑缺血还会导致身体协调能力变差，或者突然间意识丧失、休克、意识模糊，甚至昏迷。若患者神经功能缺损超过一个小时，且持续存在与神经功能缺损对应的缺血灶，考虑为缺血性脑卒中，即脑梗死，应当尽快就医。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
得了面瘫应当及时就诊，由医生给予专业诊断及治疗。对于特发性面神经炎，也就是周围性面瘫，应当适当给予抗病毒以及激素，减轻水肿专业性治疗。在患者自我治疗方面，首先就是要注意面部保暖，建议患者戴比较厚实的口罩或者围巾，把面部保护起来，避免受到寒风进一步刺激，帮助缓解面瘫症状。\n另外，就是局部做热敷处理，用热水袋或者热毛巾对患侧面部做热敷，但要注意不要烫伤自己。再就是面部有些比较重要的穴位，例如印堂、太阳、阳白、地仓、颊车等等穴位，可以进行对于穴位的按摩，并且做鼓腮等动作，帮助面瘫自我恢复。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫与中风的区别在于以下几点：\n首先，中风是临床诊断，而面瘫是临床症状，中风是脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。中风的时候，其中一个症状是面瘫，是中枢性面瘫。而面瘫作为一个症状，只要有口歪眼斜这样的症状，就是面瘫。面瘫的病因包括中枢性面瘫以及周围性面瘫，中枢性面瘫是包括脑血管病在内的，颅内的疾病造成的面瘫，周围性面瘫是由于面神经周围段的病变引起的面瘫。\n中枢性面瘫和周围性面瘫的区别，在于周围性面瘫包括患侧的额纹浅、眼睑闭合无力、口角向健侧偏斜、伸舌居中，但中枢性面瘫则双侧额纹对称，伸舌偏向于健侧。