王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，及精神认知障碍等。\n帕金森发病与遗传环境、神经系统老化等因素有关，药物治疗、手术治疗、康复治疗等综合方案是帕金森病的治疗方案。因为帕金森病病因非常复杂，但是有研究显示，帕金森病发病与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，但是究竟是什么引起神经元的变性死亡，一直没能明确，可能与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。\n在这样的情况下，对于帕金森预防主要针对神经系统老化的危险因素进行预防，例如脑血管疾病，要针对脑血管疾病进行有效的一级、二级预防，同时避免吸烟、饮酒对中枢神经系统的损伤。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森病是一个无法治愈的疾病，晚期患者可能出现全身僵硬，造成活动困难，最后卧床，并且常因肺炎等并发症出现生命危险，但是大多数帕金森病人早期的时候在合理对症治疗的情况下，能够继续工作和维持较好的生活质量。\n在帕金森病的疾病早期，由于患者存在运动障碍，容易出现跌倒等意外，有时会造成骨折，随着病情的进展，晚期患者可以丧失自理能力，长期卧床后可能会导致肺炎、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重的并发症。帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神认知障碍。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
帕金森的病人应当到神经内科就诊，帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性的疾病，具有特征性的运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘，嗅觉障碍，睡眠障碍，自主神经功能障碍以及精神认知障碍等等。\n帕金森的发病可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，治疗方面则包括药物治疗、手术治疗、康复治疗的综合治疗方案。帕金森病目前无法治愈，但是应当通过积极就医，医生能够通过专业的药物，有效缓解病人的症状，因此就医的科室应当在神经内科。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼同时伴有脖子疼，可能要问一些更细致的情况，比如头疼的位置跟脖子疼是不是都是后部的颈枕部疼痛，脖子疼有没有跟头部的运动有关系，跟脑袋的活动有关系，如果一转头、一动脑袋脖子就疼，同时伴有向颈枕部放射的头疼，要怀疑颈椎病的头疼或者颈部肌肉的肌筋膜炎引起的颈性头疼。\n如果头疼、脖子疼是不能够低头，同时伴有恶心、呕吐，这样的情况下要考虑一些颅内的病变，比如颅内的出血，如果还伴有发烧，要考虑颅内感染性颅压升高的可能性，仅仅是头疼、脖子疼，这两个放在一起似乎没有太多有指向性的诊断，但是这样的情况在临床上还是比较多见的，如果方便最好到医院的神经科或骨科去就诊，让医生进行规律的专业查体，来除外一下有没有一些急危重症的情况，一般情况下脖子疼和头疼如果跟运动、头位关联，就是颈性的头疼，这样的情况下一方面口服止疼药，另外一方面用膏药止疼，这是最好的方法。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼作为一个头部的症状，当然应该先挂神经内科，就是内科里的神经内科。神经内科的大夫会仔细的询问头疼的位置、头疼的性质、头疼的发作时间，以及有什么样的伴随症状。从这个症状上来判断，头疼是不是有什么样的可能性。另外，神经内科的大夫会做相应的诊室查体，比如有没有脖子僵硬，比如有没有眼部的情况，有没有其他的一些体温、血压的情况等的，这些在诊室里可以做的检查。\n如果神经内科的接诊医生觉得有必要，还需要做一些影像学的检查，包括头部的影像学的检查以及验血一些检查。如果神经内科医生认为头疼有可能呼吸道的症状，有可能就要去看耳鼻喉科，包括眼科的就诊，这些都是有可能的。但是头疼首先应该到神经内科就诊，由神经内科大夫来判断头疼的性质，以及下一步要做辅助检查，决定治疗手段。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是一个症状，也就是一种不舒服，不舒服的症状有的时候是一种生理性的，在这样的情况下，主要是考虑要规律、充足的睡眠，休息要好。另外生活要规律，不要大喜大悲的剧烈情绪波动等一些对头疼产生不利影响的生活方式。同时头疼是有原因的，只是一个症状，这个症状的背后的原因是需要药物治疗的，比如高血压也会引起头疼，高血压是需要用药物把它降下来的。如果伴随着发热，发热也是有原因的，是病毒感染还是细菌感染，也是要针对感染的病因去做药物治疗的。\n如果有头疼，还有头晕，这个时候去医院去做一些专业诊治，不一定说需要用药物治疗，但是头疼背后的病因是要明确的。有些头疼是不需要药物治疗的，但是有一些头疼的原因，背后的病因是一定要通过药物去治疗，去控制的。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
对于头疼的患者，如果要自行进行按摩，可以按摩风池穴、太阳穴、阳白穴、四白穴，可以缓解头疼，但是不是所有的头疼都可以用按摩来解决问题。\n头痛的患者首先主要要明确是哪一类的头疼，是偏头疼，还是器质性疾病所导致的继发性的头疼，器质性疾病主要指一些颅内的病变，例如出血性脑血管病、严重的缺血性脑血管病、颅内感染、肿瘤等等的情况，如果出现这样的情况应当立即到医院去就诊。如果只是偏头痛发作，建议卧床休息、避光、避声音，可以缓解疼痛。如果入睡困难，可以服用镇静安眠类的药物好好睡上一觉，头疼也可以得到明显的缓解。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是一种症状，恶心、呕吐是另外一组症状，如果头疼和呕吐联系在一起，就要高度怀疑一些疾病，比如颅内的感染、颅内压力的增高以及严重的血管神经性头疼等，严重的头疼都会引起呕吐，先看头痛和呕吐有什么样的关联性，是一头疼立刻就吐，还是头疼非常严重的时候才恶心、呕吐。\n头疼有没有其它的伴随症状，除了呕吐以外，有没有头晕作为伴随症状，有没有发烧作为伴随症状。如果头疼、呕吐同时有发热，要考虑颅内感染的可能，如果头疼、头晕、呕吐，这个时候要考虑有没有高血压引起的头疼、呕吐，还有像其它的情况也都是要考虑的，比如血管神经性头疼、偏头疼，在疼的比较严重的时候，都会引起恶心、呕吐，在这样的情况下，先不要慌张，要考虑一下头疼、呕吐是经常出现的事情，还是偶然出现的事情，要看一下有没有其它的伴随症状。如果症状非常严重，应该立刻到医院去就诊，同时应该注意自己的体温是不是正常，有没有其它的相关症状，可以提供给医生，让医生综合考虑。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
每天上午头晕、下午好转，有以下几种可能性：\n1、有些人生活和作息时间不规律，甚至黑白颠倒，导致睡眠严重不足，会出现晨起困倦、下午会好转的情况。\n2、睡眠呼吸暂停，也就是打呼噜的病人，在夜间睡眠的时候，容易出现睡眠时的低氧血症，造成睡眠时脑供氧不足，出现晨起时一过性的头晕、头胀，下午脑部的低氧血症会好转，所以头晕症状会得到缓解。\n3、人的血压在上午较下午微低，可能出现上午头晕、下午好转的情况，是由于低血压造成的。如果经常出现这样的情况，应当对血压进行测量，明确是否有低血压造成的头晕。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
起床的时候恶心、想吐、头晕，可能是以下几种原因所造成：\n一、比较常见的是由于前庭功能异常，而导致的周围性眩晕，在起床的时候体位突然改变会引起前庭功能的紊乱，而造成与体位改变相关的视物旋转、恶心、呕吐、心慌，以及出冷汗等等一系列的症状。这个时候需要固定体位，不要继续紧张、焦虑而频繁的改变体位，症状会得到缓解。同时，休息是很好的解决起床时，出现恶心、呕吐、想吐症状的方法。\n二、如果是患有慢性疾病的老年病人，出现起床恶心、想吐的症状，应当立刻到医院就诊，明确是否是颅内疾病造成的症状，并且对症治疗。\n三、血压异常的病人，也会出现起床时恶心、想吐、头晕的症状。