王艳丽

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理科的收费项目是由各个省份的卫健委、医保局，以及财政局等多个部门协商后决定。同样的项目在不同的省份收费是不一样，总的来说浙江省收费最低，而广州、新疆地区收费比较高，国外的病理收费就更高。 甲状腺穿刺标本，在浙江省收费是78元，加上图文报告费用五元。在新疆收费是100元，加上图文报告30元。但是在美国一个甲状腺穿刺收费，高达3000美元。特殊染色的费用浙江省每项收费52元，新疆地区收费80元。免疫组织化学的费用，浙江省每一项是100元，新疆则是170元。 不同疾病需要的项目也是不一样，怀疑癌症一般做4、5项免疫组化就够。特别疑难的淋巴瘤的确诊，需要十几项，甚至是二十几项免疫组化。 因此病理活检的费用是由疾病的性质决定，最低低至83元。如果是恶性，为了明确诊断，可能需要高达两、三千元。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理活检是活体组织检查的简称，是用局部切取、钳取、穿刺、搔刮或切取病变器官等手术方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，进行组织学检查和诊断。病理活检是目前诊断疾病最为广泛采用的方法，活检的意义：第一、主要适用于明确疾病的性质，为临床疾病的治疗提供必需的依据。第二、主要是明确疾病的播散范围，比如肿瘤的分期，用于指导临床的治疗和估计预后。第三、在疾病的治疗过程中定期活检，可连续了解病变的发展情况和判断疗效。第四、还可采用其他的研究方法，对疾病进行更深入的研究。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
杯状细胞主要分布于消化道和呼吸道等器官内的上皮中，是一种典型的黏液分泌细胞。杯状细胞底部狭窄，顶部膨大，充满黏原颗粒，颗粒中含有黏蛋白。黏蛋白是一种糖蛋白，PAS反应阳性。杯状细胞在HE染色时黏原蛋白被溶解，所以呈现出空泡状，故有此名。黏蛋白分泌后，与水结合形成黏液，有润滑和饱和的作用。杯状细胞最常见于呼吸道的纤毛柱状上皮和消化道的肠黏膜，从十二指肠到肛门，杯状细胞数量逐渐增多，起到润滑作用。正常的胃黏膜细胞上皮中不存在杯状细胞，如果出现杯状细胞，病理学上称此现象为胃的肠上皮化生。肠化会导致胃酸分泌减少，不完全肠化甚至是癌前病变。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
冰冻切片是在手术中病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后，约30分钟之内就要作出诊断，告诉临床医生，以决定下一步治疗方案。但是冰冻切片要在如此之短的时间内作出诊断，难度相当高，再加上冰冻取材有限制性、有局限性，所以制作切片的质量也不如常规切片高。因此冰冻切片的准确率要比常规切片低，有一定的误诊率。在不同的医院，冰冻切片的准确率不一样，基层医院约能达到90%，在二甲医院和三乙医院能达到95%左右。但是在特别有经验的三甲医院病理科，冰冻切片的准确率可以达到98%。术中冰冻切片诊断为良性的病变，有可能最后的常规石蜡切片出来，有2%-5%的可能性为恶性，所以最后仍需用常规石蜡切片来明确诊断。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院儿科
宝宝吸收不好可服用醒脾养儿颗粒、培菲康、乳酶生，饮食上吃容易消化的食物，具体如下：\n1、醒脾养儿颗粒是属于一种中成药物，主要作用就是醒脾开胃、固肠止泻，对于小孩脾胃虚弱引起的厌食、腹泻、盗汗具有调节作用，服用后可以提高脾胃功能，促进肠道系统对食物营养的吸收；\n2、培菲康是属于微生物制剂，可以增加肠道有益菌、调节肠道的菌群、恢复肠道的功能，在肠道功能得到改善后，能够更好的吸收食物中的营养，同时让宝宝身体免疫力提高；\n3、乳酶生中含有活的肠球菌，补充后不仅能够提高肠道的分解能力，同时能降低肠道中腐败菌的滋生，提高小儿肠道的吸收功能；\n4、在平时还应当注意宝宝的饮食问题，尽量避免吃油腻、生冷、刺激性食物，同时还应少量多餐、细嚼慢咽，以避免对消化系统造成负担。

介入治疗是通过股动脉或桡动脉进入导管，通过导管可以推注栓塞微粒，微粒可达到肌瘤或腺肌症病灶供血动脉，相当于把栓塞颗粒堵住病变供血动脉，从而使病变缩小。 子宫常出现的两种疾病，一种是子宫肌瘤，是良性疾病，还有子宫腺肌症。子宫肌瘤和子宫腺肌症常导致月经量多，出现痛经，或同房时出血，如果有这些症状，就需要做介入治疗。除肌瘤和腺肌症外，还有常见的宫颈癌，因为我国现在进行普查，所以宫颈癌早期发现患者较多，且能达到治愈效果。但是还有些患者是晚期，没办法进行手术切除，介入就可帮助患者。首先做介入进行子宫动脉化疗栓塞可缩小病灶，降低期别，从而使患者有再次切除的手术机会。如果发现时是很晚期，可进行子宫动脉化疗栓塞，让肿瘤明显缩小，可配合放射治疗，从而延长患者生命，改善生活质量。

介入对不同手术会有不同反应，大部分患者会在72小时内较疼，过72小时后基本不用任何止疼药。子宫动脉栓塞，做完栓塞后会腹痛，因为栓塞目的是让子宫缺血，缺血后子宫腺肌症的病灶才能萎缩。还有宫颈癌、子宫内膜癌，无论良性肿瘤还是恶性肿瘤，只有缺血、缺氧才能缩小。 有些患者出现下腹部胀痛，在手术后对症给予止疼药应用，可口服、肌注，或静脉点滴，如果做股动脉穿刺，个别患者出现右下肢酸胀不适，但一般3-5天会缓解，疼痛能够忍受，而且这种疼痛和来月经的疼痛相比不算什么，况且做输卵管再通或封堵都无痛。

介入治疗在很多方面都可达到治疗目的，尤其是妇产科方面的介入治疗，具体适应症如下： 1、女性譬如得子宫肌瘤、子宫腺肌症、产后大出血，或想怀孕但是一直没办法怀孕，子宫肌瘤如果导致月经量多，或向前压迫膀胱导致尿频，肌瘤过大，向后压迫直肠导致便秘，都是介入治疗的适应症； 2、子宫腺肌症被称为不死的癌症，最大特点是痛经，而且是进行性痛经，情况一个月比一个月严重。所以对女性来说，子宫腺肌症是梦魇。有的患者不光痛经，还会出现月经量大。正常女性一般情况该换时换卫生巾即可，但得腺肌症的患者，会在月经来得多的3-5天里出现大量出血，这样也可做介入治疗。介入治疗最大的特点是不用切子宫，不用开刀，仅仅是一个动脉穿刺针眼，就可把子宫动脉进行栓塞治疗，从而让子宫肌瘤缩小，让腺肌症达到缩小的目的，可解除患者痛经，缓解月经量过多的症状。

介入治疗被称为与内科治疗、外科治疗并驾齐驱的第三大治疗学科，治疗风险相对较低，在有风险时患者没有办法做其它治疗，可选择介入治疗。较常见产后大出血患者，如果切子宫，妇产科医生一般也不建议，患者本身可能也不想切子宫，此时可以选择介入治疗，可在短时间内进行止血治疗。 无论在妇产科治疗或泌尿外科，以及肝胆系统疾病，还有脑血管、心脏，都可进行介入治疗，介入治疗与外科相比，风险较低。卵巢囊肿，常规手术可能做腹腔镜要全麻，但介入治疗仅用局部麻醉即可，且不影响饮食。很多患者发现是宫颈癌晚期，或患者年龄大，对心脏、脑血管麻醉都是考验，但介入治疗是在局麻下进行子宫动脉化疗栓塞，对患者风险相对很低。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：郑州市第一人民医院儿科
幼儿急诊是由人类疱疹病毒6型引起来的，主要是通过接触病毒的分泌物引起来的，跟吹风不吹风没有关系。 传播途径是接触带有病毒的分泌物引起来的，对于幼儿急疹的护理，平时孩子出了皮疹1-2天就会消退，作为家长，在家让孩子多饮水，注意液体的补充，让孩子多休息，尽量让孩子能休息的时候就休息。 如果宝宝平时没有什么特殊情况不要要带孩子去吹风，所谓的吹风也就是家长能不能带孩子出去玩，还是鼓励让孩子多休息。