王艳丽

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理活检的意义主要是疾病的病理诊断和疾病的治疗两个方面。时至今日，很多疾病的诊断依然有赖于病理学检查，活检能为临床医生诊断疾病、制定治疗方案、评估疾病预后、总结诊治疾病的经验和药物疗效评价等，提供重要的依据，并在疾病的预防中发挥重要作用。病理学诊断水平是医院医疗质量主要评价之一，直接关系着医院的诊治水平。活检还用于肿瘤个体化治疗靶向基因的检测，随着医药技术的发展，越来越多的靶向药物相继出现，这些药物非常昂贵，通过活检，做分子病理学检查，确定该肿瘤是否有其作用靶点，是否适用于靶向药物的治疗。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理是研究疾病的病因、发病机制、形态结构变化，以及由此而引起的形态功能变化，以此来揭示疾病的发生发展和转化规律。病理是迄今为止诊断疾病的最可靠的方法，在医学科学研究中占有很重要的地位。因此，根据临床送检的手术标本、活检标本、细胞学标本由病理医生来作出疾病的诊断，以进行下一步的治疗。因此，做病理不一定是很严重的情况，有可能是炎症，有可能是特殊感染，也有可能是肿瘤。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
异形细胞，通俗地讲看起来和正常的细胞不一样的细胞。主要是和正常细胞相比较，出现异型性，异形的程度也不相同。有的是轻度异型细胞，有的是中度异型细胞，有的是重度异型细胞。异型细胞可以是可疑的肿瘤细胞，比如胃癌、肺癌，这些癌细胞就是异型细胞。但是有的异形细胞也不一定是肿瘤细胞，比如说：胃溃疡边缘，因为胃酸的腐蚀，正常的胃黏膜细胞发生自溶，也可以表现为异形细胞。有时候，在组织活检的过程中，发生严重的挤压伤而变形，也会表现为异形细胞；组织被严重烧伤，也可以表现为异型细胞。这种情况之下可以做进一步免疫组织化学来辅助诊断；或者，再次活检以排除肿瘤。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
诊刮的病理结果有四种情况： 第一种情况是明确性病理诊断，比如子宫内膜不规则增生、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜腺癌； 第二种情况是推测性病理诊断，比如考虑为子宫内膜不规则脱卸，提示为无排卵性月经； 第三种情况是描述性病理诊断，也就是说切片所显示的病变无特异性或不足以诊断为某种疾病，只能对病变进行形态描述，比如子宫内膜呈增生期改变、子宫内膜呈分泌期改变等情况； 第四种病理诊断是无法诊断，指的是送检组织因组织量太少，破碎、自溶等情况，无法做出病理学诊断。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
免疫组织化学染色是利用抗原抗体特异性结合的原理，来定位组织和细胞中某种抗原的一种特殊辅助化学染色方式，达到形态功能和代谢变化的结合。目前已广泛应用于临床病理工作中，是不可缺少的诊断技术。免疫组织化学染色的结果分析，必须密切结合组织形态学特点和临床表现。如果腺癌TTF1阳性，可以基本上判断肿瘤是肺腺癌。如果是HEP阳性，很有可能是肝癌。如果是ER、PR、PAX8阳性，这个肿瘤很有可能是女性生殖系统起源的腺癌。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
息肉是临床眼观的描述性名词，指的是黏膜表面境界清楚的隆起性病变。息肉并没有明确病理性质，严格意义上来说，所有的离体标本都需要送病理以明确诊断。 根据病变的性质和组织特点，息肉又可以分成上皮性的和非上皮性。上皮性的息肉包括炎症性息肉、错构瘤性的息肉、增生性息肉和腺瘤。 非上皮性的，又可以分为神经内分泌肿瘤、间叶源性肿瘤、异位组织、淋巴组织增生，还有淋巴瘤。所以即使是非常小的息肉，也需要送病理以明确诊断。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病检是病理组织学检查的简称。使用局部切除、钳取、穿刺、搔刮或切除病变器官等手术方法，从患者体内获取病变组织或病变器官，进行病理学检查和诊断。病检是目前诊断疾病广为采用的方法，病理检查的意义：1、为了明确疾病的性质，为临床疾病的治疗提供必需的依据。2、为了明确疾病的播散范围，比如肿瘤的分期，用于指导临床的治疗和估计预后。3、在疾病的治疗过程中做病检，可连续了解病变的发展情况和判断疗效。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理科的收费项目是由各个省份的卫健委、医保局，以及财政局等多个部门协商后决定。同样的项目在不同的省份收费是不一样，总的来说浙江省收费最低，而广州、新疆地区收费比较高，国外的病理收费就更高。 甲状腺穿刺标本，在浙江省收费是78元，加上图文报告费用五元。在新疆收费是100元，加上图文报告30元。但是在美国一个甲状腺穿刺收费，高达3000美元。特殊染色的费用浙江省每项收费52元，新疆地区收费80元。免疫组织化学的费用，浙江省每一项是100元，新疆则是170元。 不同疾病需要的项目也是不一样，怀疑癌症一般做4、5项免疫组化就够。特别疑难的淋巴瘤的确诊，需要十几项，甚至是二十几项免疫组化。 因此病理活检的费用是由疾病的性质决定，最低低至83元。如果是恶性，为了明确诊断，可能需要高达两、三千元。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理学是研究疾病的病因、发病机制形态结构变化，以及因此而引起的功能变化的一门学科，主要是用于揭示疾病的发生、发展和转化的规律，是查明疾病本质的一门基础医学和临床医学之间的桥梁学科。临床医疗实践中，临床病理学是迄今为止诊断疾病的最可靠的方法，具有权威性。所以病理医生是医生的医生，在临床中占有很重要的地位。临床病理学就是运用病理学的知识和方法，根据临床送检的手术标本、活检标本、细胞学标本等，做出疾病的诊断，尸检也是临床病理学的一部分。

讲解医师：王艳丽  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院病理科
病理切片是手术标本或者活检标本经过固定、取材、包埋、切片等方法，制作出来的有中性树胶片覆盖的HE玻片，不需要特殊的保存条件。 在病理科，病理切片保存在专用的切片柜内，室温保存即可。病理切片作为患者档案，一般需保存15-30年。如果患者借病理切片外出会诊，也无需特殊的条件来保存切片，可以用折叠的纸张、海绵或棉花等隔开病理切片，避免其打碎即可。 现在也可以在网上买到专门用来放置病理切片的小盒子，可以很好地保存病理切片，以避免其粘连和破损。