王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑炎的主要症状包括全身症状和头部的症状。脑炎通常急性或亚急性起病，任何年龄段均可发病，青少年较常见，病程在儿童时常超过一周，成人可持续两周或更长时间，临床表现有全身症状和头部症状。全身症状主要表现为发热、畏光、肌肉疼痛、食欲减退、腹泻以及全身乏力等感染的症状，可出现发热，体温一般不超过40℃，部分患者还可表现为头部的症状，如头痛，甚至是剧烈头痛，部位多在眶部或额后，并可伴有恶心、呕吐等症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
偏头痛预防治疗药物，首选药物有抗惊厥药，如丙戊酸盐、托吡酯以及β肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔，最好使用长效缓释片。另外，也可使用抑制去甲肾上腺素，即5-羟色胺再摄取的药物，如阿米替林、文拉法辛缓释剂等，还可给予钙通道阻滞剂氟桂利嗪。次选药物有β肾上腺素能受体阻滞剂以及抗惊厥药，如加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，有些钙通道阻滞剂，如维拉帕米也可使用。预防性用药的辅助用药，有镁剂、小白菊、辅酶Q10、核黄素等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
吊线风又称为面神经麻痹，也称面瘫，患者通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在发病几周，即1-2个月内能基本恢复到完全正常。约有1/3的患者为部分性麻痹，2/3患者为完全性麻痹。在完全性麻痹的患者中，大约有16%不能完全恢复。\n面瘫如果恢复不完全，患者常可伴发面部瘫痪肌挛缩、面肌痉挛，或者连带运动。因此，面瘫发生的早期需尽早就医，给予及时治疗，促进局部炎症、水肿及早消退，让面神经机能尽早恢复。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫好转的迹象主要表现为瘫痪侧面部表情肌逐渐好转，患者消失的额纹逐渐恢复，口角歪斜、流涎、讲话漏风等症状逐渐好转，口角下垂较前明显减轻，病侧可以做一定程度的皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作，闭眼时瘫痪侧眼球流眼泪的情况明显缓解。除此以外，进食时食物不会滞留在病侧的齿颊间隙内，流口水的症状也明显减轻。\n面瘫一般在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的病人在数周或1-2个月内恢复正常。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑瘫的康复包括医疗康复和教育康复两种，医疗康复是只加强患儿的护理，注意营养状况，对言语障碍以及智能不全的患儿，加强语言训练，提高智能，进行理疗、体疗、按摩，改善和提高患肢的运动功能，还可使用促进脑代谢的神经细胞营养药，以利于患儿神经功能的恢复。教育康复是患儿生活自理的基础，教育康复的内容有三个方面，为日常生活能力、基本动作模式和日常生活管理，教育康复的方法有家庭教育、特殊教育、引导式教育、感觉统合训练、音乐治疗、心理护理等。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑瘫的检查有以下几种：\n第一、头颅CT，能帮助了解颅内的结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及预后有帮助。\n第二、脑电图，对于脑瘫是否合并癫痫以及合并癫痫的风险具有特殊的意义。\n第三、神经诱发电位，可以从感觉方面发现患儿的异常，从而为脑瘫的确定提供证据，同时能更深层次的诊断病情，并采取更好的指导治疗。\n第四、核磁共振扫描，能较好的显示脑室周围白质软化的病变特点，以及合并存在的其他脑组织异常，为患儿的早期诊断、治疗，提供影像学依据。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
判断宝宝是不是脑瘫，常缺乏特异性指标，主要依靠临床判断，包括以下几点：\n第一、在出生前到出生后，一个月内有致脑损伤的高危因素存在。\n第二、在婴儿期可出现脑损伤的早期症状。\n第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常。\n第四、常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其它异常。\n对于怀疑脑瘫的宝宝，可进行一些必要的辅助检查，如头颅CT、头颅核磁共振、脑电图、神经诱发电位等，可协助诊断。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
先天性脑瘫的原因包括出生前的病因和遗传性因素，出生前的病因有胚胎期脑发育异常以及孕妇妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病、放射线照射，影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。妊娠早期患风疹、带状疱疹、弓形体病、巨细胞病毒感染等，使中枢神经系统遭受损害。遗传性因素是指一些脑瘫患儿可有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中，有脑瘫、智力障碍或先天畸形等者，近亲结婚出生的婴儿中，脑瘫的发生率较高。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑瘫的诊断要素包括以下几点：\n第一、在出生前到出生后，一个月内有致脑损伤的高危因素存在。\n第二、在婴儿期就可出现脑损伤的早期症状。\n第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常。\n第四、患儿常常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其他异常。\n对于进行性疾病所致的中枢性瘫痪，以及正常儿出现一过性运动发育滞后，需要注意加以排除，脑瘫诊断缺乏特异性指标，主要依靠临床诊断。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
阿尔茨海默症的典型症状，包括记忆障碍、人格障碍、社会活动能力障碍等，具体如下：\n一、记忆障碍：最主要的表现是记忆障碍，在病程开始可出现近事记忆减退，随着病情的发展出现远期记忆减退，也就是对发生已久的事情和人物的遗忘。在病程早期，患者外出后可能找不到回家的路，随着病情的进展，在家中可找不到自己的房间。\n二、人格障碍：患者可表现出人格障碍，如不爱清洁、暴躁、易怒、多疑等，面对生疏和复杂的事物出现疲乏、焦虑、消极的情绪。\n三、社会活动能力障碍：患者到了疾病晚期可出现社会功能的障碍，如无法与外界进行交流和沟通，无法接触外界，终日无语、卧床，此期患者常可出现全身系统的并发症。