王翀

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
面瘫康复治疗方案包括以下几种：\n第一、理疗及针刺治疗，在患者的茎乳突附近，给予热敷或红外线照射或短波透热疗法，针灸宜在发病一周后进行。\n第二、物理治疗，病人可以自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每天数次，每次5-10分钟，当面神经功能开始恢复以后，病人可对镜练习瘫痪的单个面积的随意运动。\n第三、保护暴露的角膜以及预防结膜炎，病人可采用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法，对于角膜和结膜给予一定的保护。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑梗塞的中医治疗方法包括中药治疗、针灸治疗以及中医康复治疗，具体分析如下：\n1、脑梗塞的中药治疗：包括三七、丹参、地龙、红花、水蛭、银杏叶制剂等，对于这些中成药，在临床应用较为广泛，但是中药治疗脑梗塞的疗效还需要更多高质量随机对照试验，来进一步证实，目前还缺乏有效的循证医学证据。因此，脑梗塞患者是否选用中药治疗，可根据具体情况，结合患者的自身意愿来决定。\n2、针灸治疗以及中医康复治疗：除了中药治疗以外，脑梗塞患者常遗留肢体偏瘫、语言功能障碍等后遗症状，可使用中医康复和针灸治疗来改善后遗症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
中医治疗脑梗塞的方法包括中药治疗、针灸治疗和中医康复治疗等，具体的分析如下：\n1、中药治疗：患者可以选用中药治疗，有多种中药，如三七、丹参、红花、水蛭、地龙以及银杏叶制剂等，国内常常有广泛的应用。\n2、中医康复或者针灸治疗：对于有脑梗塞遗留、肢体偏瘫、偏身感觉障碍和语言障碍等后遗症的患者，可考虑选用中医康复或者针灸治疗。\n对于中药和针灸治疗，脑梗塞的疗效还需要更多高质量的随机对照试验来做进一步证实，病人可根据具体情况，结合患者意愿，决定是否选用。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
中医治疗帕金森病基本无效，帕金森病的发病原理是黑质多巴胺能神经元缺失。对于此种疾病首选复方左旋多巴，补充多巴胺进行治疗，复方左旋多巴至今都是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对于帕金森病人的震颤、肌强直、运动迟缓等症状，都有较好的疗效。\n除了复方左旋多巴以外，还可使用多巴受体激动剂进行治疗，如果震颤明显的患者可加用抗胆碱能药，如苯海索治疗，部分患者药物治疗效果不佳，可使用脑深部电刺激术进行治疗，帕金森病患者用中医治疗基本无效

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑部血栓的症状和血栓血管的部位、血栓的大小有密切关联，主要考虑以下几点：\n1、颈内动脉血栓：患者可表现为同侧霍纳征、对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼对侧同向性偏，如果是优势半球受累，可以出现失语等表现，如眼动脉受累，则可有单眼一过性失明。\n2、大脑中动脉闭塞：可以出现对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，且双眼向病灶侧凝视。\n3、大脑前动脉闭塞：患者可出现淡漠、欣快等精神症状，出现双下肢瘫痪、尿潴留或尿失禁。\n4、大脑后动脉闭塞：如果表现在主干，则出现对侧偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、丘脑综合征。如果皮层支闭塞，则表现为双眼对侧视野同向性偏盲。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑血栓是脑梗塞的一种临床类型，是指在脑动脉粥样硬化的基础上，发生血栓形成，动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉，或者动脉远端低灌注等原因，造成局部脑组织因血液供应中断，而发生缺血、缺氧性坏死，从而引起相应的神经系统症状和体征。\n脑血栓以中老年患者多发，在发病前多有一定的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等。临床表现取决于血栓病灶的大小和部位，如出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等症状。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑梗塞后，部分患者可遗留肢体偏瘫等后遗症，肢体偏瘫的恢复时间长短因人而异。如果脑梗塞面积较小、病变较轻、梗塞后瘫痪不完全，则相对恢复较快，部分患者可在发病后数月内恢复到基本行动自理。\n如果脑梗塞面积较大、病情较重、偏瘫完全，则康复时间较长，有些需要经过数年以后才能康复到可以站立，或者在别人帮助下简单行走。因此，脑梗塞患者如出现肢体偏瘫，需尽早进行康复训练，以达到最佳的康复运动水平。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑梗塞患者输液的疗程，依据梗塞的部位、大小以及病人的综合情况而定，有时一个疗程为一周至10天，有时是14天，具体如下：\n1、一周至10天：如果脑梗塞病灶面积较小，可以给予输液治疗，如神经保护剂，像依达拉奉注射液，或者改善侧支循环药物，像丁苯酞氯化钠注射液等进行治疗，疗程可在一周至10天。\n2、14天：如果是后循环梗死，梗死面积较大，则静脉输液疗程相对较长，可给予依达拉奉注射液和丁苯酞氯化钠注射液，14天为一个疗程。\n在脑梗塞静脉输液过程中，需要监测患者的肝肾功能以及电解质情况，来决定后期治疗药物是否需要调整。脑梗塞如果是非急性期，如陈旧性脑梗塞，则不需输液治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑梗死复发的症状多种多样，因人而异，临床可以表现为很多种神经功能缺损的症状和体征，比如患者出现肢体的偏瘫、偏身行走、乏力或者手握物无力，出现偏身感觉障碍、语言功能障碍，如言语不清、失语等，患者走路时可出现行走不稳、共济失调，还有部分患者可有头痛、眩晕、呕吐的症状，如果梗死复发面积较大，甚至可引起意识的障碍。\n脑梗塞患者出现以上症状时，需要尽早就医，以明确是否为复发性脑梗死，尽早给予临床治疗。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
癫痫属于慢性病，表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病称为癫痫。患者的脑部存在导致癫痫反复发作的易感性，由不同病因所引起的脑部神经元高度同步化而导致的异常放电，可以为反复性、发作性、短暂性，通常也可以是刻板性的脑功能失调，这些称为癫痫发作。\n由于起源神经元位置的不同，传播过程不一致，这种脑功能失调所表现出来的症状和体征为多样化，可表现为肢体感觉、运动、意识、精神、记忆、认知、行为等异常，脑部神经元高度同步化引起的异常放电是癫痫发作的根本病因。