王礼清

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
急性间质性肾炎是急性肾炎的一种类型，最常见的原因是过敏因素导致的急性过敏性间质性病变，药物主要以抗菌药物为主，肾脏表现为弥漫性病变，肾小管受累程度不一，它是一种免疫机制诱导发病，大多数在用药后两周之内发病，可以表现为发热、皮疹。尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿蛋白阳性，尿中嗜酸性粒细胞增高是过敏性间质性肾炎的重要诊断依据。伴有肾功能进行性下降的可以行肾穿刺活检，治疗主要是应用糖皮质激素及免疫抑制剂抗炎、抗免疫。

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
隐蔽性肾炎，也就是隐匿性肾炎，目前临床称之为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿。针对无症状性血尿患者，首先要明确红细胞的来源，区分是肾小球性，还是非肾小球性。孤立的肾小球性的血尿，一般不需要特殊治疗，每三个月查尿常规和肾功能即可，也可以应用中药治疗。无症状性蛋白尿患者需要定期查24hUP定量，如果尿蛋白达到肾病水平，需要应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂，以及中药治疗、抗凝治疗等。另外根据蛋白尿水平，决定是否使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂。

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
肾积水治疗，根据其发病原因不同，应采用不同的治疗方案。婴幼儿肾积水最常见的原因，是先天性泌尿系统发育畸形，所导致尿路狭窄，这种情况明确诊断后，需要尽快的手术治疗。成年人导致肾积水，最常见的原因是泌尿系统结石，如果结石较小通过排石治疗，梗阻解除，肾积水也就随之解除。如果结石较大不能够从尿路排出，需要体外碎石之后，排除结石才能缓解肾积水。还有种治疗方法，通过肾盂造瘘解除肾积水，如果感染所导致尿路狭窄肾积水，需要抗感染治疗。

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
肾功能衰竭患者的饮食护理措施，包括以下几点：1、低盐、低脂、优质低蛋白饮食。低盐指24小时钠盐摄入量小于6g，最好小于5g。优质蛋白首选动物蛋白，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。蛋白质的摄入量，非透析的患者控制在每天0.6-0.8g/kg，透析的患者可以提高至每天1-1.2g/kg。2、避免含钾较高食物的摄入，含钾较高的水果有香蕉、橘子、新鲜的大枣、芒果。3、控制水的摄入。肾衰竭之后尿量减少，容易出现水肿、高血压，需要控制水的摄入量。同时要注意预防感冒，定期监测各项指标。

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
肾盂炎是属于上尿路感染，早期的症状可以单纯表现为尿道刺激征，如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀疼痛、尿灼热感。部分患者会有腰酸、腰痛等腰部不适症状，伴有镜下血尿或者是肉眼血尿。如果不进行积极有效的治疗，患者可出现全身性的反应，如发热、乏力、恶心、呕吐。尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，同时可出现尿蛋白。需要尽早行尿细菌培养及药物敏感试验，根据结果选用敏感、有效的抗菌药物，足疗程抗感染治疗。

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
肾囊肿是在肾脏内出现液性囊肿的疾病，临床一般根据其发病原因、囊肿数目的多少，以及是否是遗传所导致和病理类型的改变，分为多囊肾、单纯性肾囊肿、肾髓质囊肿性疾病、囊肿性肾发育不良等。临床比较多见的是单纯性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿囊肿直径小于5cm，一般对肾实质不会造成压迫，可以不需要治疗。每年查1-2次的彩超，监测其大小即可。多囊肾是一种家族遗传性疾病，一般较早的会出现肾实质的压迫，导致肾功能减退。

讲解医师：王礼清  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院肾病专科
鱼腥草又叫折耳根，是四川云南等家庭都爱吃的一个凉拌菜。现代药理研究认为，它有抗炎利尿的作用，尤其是在呼吸科对肺炎患者广泛应用。但是最近的研究发现，鱼腥草中还有马兜铃内酰胺，可能同样具有肾小管上皮细胞损伤作用，一些含有马兜铃酸的中药，对肾脏有损害作用，这已经被证实。所以如果只是作为食物，不建议肾炎患者经常食用。2004年的中国中药杂志曾有报道，马兜铃内酰胺对肾小管上皮细胞的损伤作用。