王琳

嗓子疼淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：1、病毒感染：若患者的抵抗力下降，由于病毒侵袭机体而造成上呼吸道感染，则会出现嗓子疼痛以及淋巴结肿大。由于淋巴结是免疫器官，当发生病毒侵袭时，淋巴结会第一时间工作，表现为淋巴结肿大。此时患者可以尽量多饮水、多休息并服用抗病毒的药物，经过1周的治疗疾病即可痊愈；2、细菌感染：与病毒感染作用机理相同，若细菌感染侵袭身体而造成上呼吸道感染，淋巴结也可以第一时间工作，表现为淋巴结肿大、嗓子疼痛。此时患者需口服消炎药，首选头孢类抗生素。若患者对头孢类抗生素过敏或近1周内存在饮酒史，则可以改用克拉霉素、罗红霉素，经过1周的治疗，症状也可以得到控制。

耳朵阵痛首选头孢克肟，可以起到消炎、止疼的效果。如果耳朵疼痛并不是由于外耳道、中耳腔炎症引起，可能是由于耳部周围神经疼痛引起，服用消炎药没有效果，可以通过口服卡马西平，卡马西平是治疗神经痛的药物，也可以控制由于神经痛所引起的耳朵周围出现疼痛的感觉。如果出现耳朵疼痛，先进行耳内镜检查、外耳道检查。如果发现患有急性中耳炎、急性外耳道炎，可以通过口服头孢克肟。另外在耳内点滴苯酚滴耳液，进行联合治疗，可以快速控制耳部炎症。

中耳炎患者分泌物堵在外耳道引起耳部堵塞，且出现听力下降时，建议使用小吸引器，将外耳道分泌物完全清理干净。尽量避免使用较大压力进行冲洗，因冲洗可将外耳道分泌物冲到中耳腔内加重中耳炎。患者同时可口服抗生素，起到有效抗感染的作用。中耳炎主要由急性中耳炎反复发作，引起耳膜穿孔，且中耳腔内存在分泌物，进而导致慢性中耳炎。有慢性中耳炎的患者，如果分泌物比较多，可以到医院进行清理，且通过口服抗生素联合治疗可以有效控制症状。所以分泌物堵在外耳道处时，可引起耳闷及暂时性听力下降，可用小吸引器清理外耳道分泌物。如果存在耳膜穿孔，通过药水冲洗可将分泌物冲到中耳腔内，引起中耳腔进一步感染。

声带息肉如果不治疗，息肉会越长越大，患者出现声音嘶哑，如果息肉越来越大，会出现发声困难，甚至无法发生，息肉继续增大会堵塞声门，出现呼吸困难，甚至憋气等情况。如果出现声音嘶哑，需要第一时间到医院做喉镜检查，检查声带是否有息肉，如果有声带息肉，建议在声带息肉早期把息肉切除，另外在以后生活中，要注意健康发声，避免高调音说话时间过长。声带息肉的好发人群是教师、演员和销售人员，因为经常用声带，而且是高调发音，所以非常容易伤害声带，出现声带小结、声带息肉。如果患者一旦出现声带息肉，需要尽早把声带息肉切除。做完手术以后，要注意声带发音，避免频繁高调或者过度用声带，可以避免息肉复发，病情复发主要与发声不正确或者用声过度有关。

口咽的位置、结构及功能分析如下： 一、口咽的位置： 咽分为三部分，从上到下依次为鼻咽、口咽和喉咽，整体呈管道状，口咽上端以腭垂下缘为界，与鼻咽相通，下端以会厌上缘为界，与喉和喉咽相通，前方又与口腔相通，所以可以看出，它是呼吸道与消化道共同的管道。 二、口咽的结构： 口咽整体结构为管状，其后壁与第2、3颈椎体平行，前壁主要为舌根后部，通过舌会厌正中襞与会厌相连接，舌会厌正中襞两侧各有一个深窝叫做会厌谷，异物很容易在这里停留，在口咽的侧壁上有一个扁桃体窝，窝内有腭扁桃体，具有免疫防御功能，可以辅助消灭、清除侵入机体的有害物质，包括病毒、细菌等。 扁桃体窝上端没有被腭扁桃体覆盖的地方，称为扁桃体上窝，也是异物常易停留的位置。 三、口咽的功能： 口咽主要有以下几点功能。 1、呼吸功能：口咽是咽的中间部分，向前与口腔相通，向上和鼻咽、鼻腔相通，我们吸气时，空气从鼻腔进入，经过鼻咽到达口咽，然后再依次经过喉咽、喉、气管、支气管进入肺部，所以说口咽是空气的必经之路，同时口咽黏膜分泌的湿润黏液，还能起到微弱的湿润空气、调节空气温度的作用； 2、吞咽功能：口咽是食物进出的必经之路，食物到达口咽后，可刺激该处产生神经冲动，这种冲动会沿着传入神经，到达脑部延髓的吞咽中枢，触发吞咽反射，将食物咽下； 3、防御保护功能：吞咽或呕吐时，可促使软腭、会厌分别封闭住鼻咽和喉，防止食物进入鼻腔或气管，有异物或来自鼻口等处的分泌物进入口咽时，引起恶心、呕吐，便于将其吐出； 4、参与言语形成功能：口咽是共鸣腔之一，说话的时候，口咽可以和鼻腔、口腔等产生共鸣，和软腭、口、舌、唇、齿一起协作，构成各种言语； 5、免疫功能：口咽处有舌扁桃体、腭扁桃体，里面含有丰富的吞噬细胞，能够吞噬、消灭病原体，还能产生T淋巴细胞、B淋巴细胞及免疫球蛋白等具有天然免疫力的细胞和抗体，可以清除侵入机体的有害物质。

引起搏动性耳鸣的常见原因如下：1、血管因素：比如血管狭窄，如果出现颈部动脉及静脉血管狭窄，则可出现搏动性耳鸣。另外，如果出现颈静脉球高位，也可造成搏动性耳鸣；2、内分泌因素：比如甲状腺功能亢进症、贫血或内分泌出现异常，如糖尿病等，都可造成搏动性耳鸣；3、精神因素：如精神紧张或睡眠差等，可引起搏动性耳鸣，此时患者需要口服营养神经、改善循环及安神的药物控制症状。因此，如果出现搏动性耳鸣，需要先做脑部核磁以及耳部核磁检查，排除是否是器质性病变，如脑部或耳部存在肿物所引起。如果排除以后，则需要进行全身的相关检查，检查血脂及内分泌指标。如果出现问题，则需要根据检查结果进行内科治疗。

慢性咽喉炎的患者可以吃以下几种食物：1、清咽利喉的水果：如火龙果、猕猴桃和苹果等，因为含有丰富的维生素C且清热去火，可以起到补充维生素的作用，也可以使患者胃肠道保持通畅；2、蛋白含量比较丰富的食物：如鸡蛋、瘦肉等，可以增强机体抵抗力；3、粥：患者可以多喝粥，如小米粥等，米油可以保护咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜；4、绿叶蔬菜：含有丰富的矿物质，可以增强患者身体抵抗力。建议此类患者避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、烧烤、火锅等，否则会刺激咽喉部黏膜，也可以引起消化不良。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
通常如果蜘蛛痣的数量比较少，或者范围比较小，个头也比较小，这种可以不需要特殊处理，如果觉得有碍美观或者是想要治疗，可以选择激光等办法。但是不能单见蜘蛛痣，就是去治疗蜘蛛痣，因为很多人的蜘蛛痣可能和肝脏的疾病有相关性。所以如果发生了蜘蛛痣，尤其是数量比较多或者是比较明显的蜘蛛痣，要进行肝功的检测，如果肝功有问题，要对症治疗。因为很多皮肤上面的疾病，都和内脏系统有一定联系，所以见到这个就提示可能需要做相关的检查，以免耽误了患者的病情。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
不建议带着鼻炎怀孕，如果有鼻炎的症状，如果怀孕期鼻炎发作，可以出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，影响鼻部的呼吸。这样也可以造成由于鼻气流量减少，体内的氧气也会缺乏，不利于胎儿的发育。\n鼻炎的患者体内抵抗力下降，会出现炎症在体内的蓄积，对胎儿的发育不利。所以有鼻炎的患者，建议在怀孕之前把鼻炎的症状控制好，尽量避免怀孕后鼻炎反复发作。在怀孕之前需要通过治疗或者适当的药物控制，控制鼻炎的症状，鼻炎症状控制以后再怀孕，有利于胎儿的发育。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳硬化症是微创手术，耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性、局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，所以称为硬化，当侵犯卵圆窗时可引起镫骨的固定，失去传音功能，使听力进行性减退。 耳硬化症发展到一定程度影响听力时，可以通过手术的方法进行矫正，耳硬化症是微创手术，可以用显微镜以及联合耳内镜进行手术治疗，通过手术治疗改善听力，但是手术的效果每个人是不一样的，有的听力改善比较理想，有的听力改善不明显。