王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳硬化症是微创手术，耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性、局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，所以称为硬化，当侵犯卵圆窗时可引起镫骨的固定，失去传音功能，使听力进行性减退。 耳硬化症发展到一定程度影响听力时，可以通过手术的方法进行矫正，耳硬化症是微创手术，可以用显微镜以及联合耳内镜进行手术治疗，通过手术治疗改善听力，但是手术的效果每个人是不一样的，有的听力改善比较理想，有的听力改善不明显。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
中医治疗慢性咽炎效果比较好，因为中成药目前没有明显的不良反应，所以用中成药治疗慢性咽炎效果好，比较安全，副作用小。 如果出现咽干、咽痒、咽疼、咽异物感等慢性咽炎的症状，可以用淡盐水漱口，每天两次。同时口服中成类的药物，甘桔冰梅片可以清热利火，还有蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等等。 局部可以用含化片，银黄含片、草珊瑚含片、西瓜霜含片，可以起到局部的止疼、止痒等作用。另外在饮食方面要注意，避免辛辣、刺激、油腻的食物，还要注意避免接触有害气体，多喝水、多休息。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎进行面部按摩，可以起到辅助治疗过敏性鼻炎的作用，但是在过敏性鼻炎发作时，不能起到控制的作用。过敏性鼻炎的控制必须通过隔离过敏原，鼻喷激素以及口服抗组胺药联合应用，可以控制过敏性鼻炎的症状。鼻部按摩迎香穴，迎香穴在鼻翼的两侧，面部正中，进行食指的按压同时按搓，每次30下，每天两次，力度基本上按到眼睛里噙着泪为止，这样可以起到局部鼻腔黏膜血液循环增加，可以有效缓解鼻塞的症状。迎香穴的按摩并不能起到根治以及控制过敏性鼻炎的症状，但是在过敏性鼻炎发作期，可以起到很好的保健作用，也可以起到联合治疗的效果，可以减少病程。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
慢性上颌窦炎是由于抵抗力下降、细菌感染引起的双侧上颌窦的黏膜炎症。典型的症状有鼻腔内有黏脓鼻涕、鼻甲肥大、鼻塞，并且有头面部不适感，伴有头面部的疼痛，疼痛有规律，晨起轻松，随着时间的增加会逐渐加重，中午最重，经过一天的活动后，晚上会逐渐缓解。所以出现慢性上颌窦炎需要鼻腔冲洗，把鼻窦和鼻腔内的脓液冲洗出来，保持鼻腔的清洁，另外口服黏液促排剂，中成类药物，如通窍鼻炎胶囊等等，联合应用可以起到止疼、消肿、消除鼻涕的作用。平时要锻炼身体，增强体质，避免感冒，感冒次数越少，慢性鼻窦炎发作的几率也会减少。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
上额窦发炎是细菌感染需要用抗生素，首选大环内酯类抗生素、罗红霉素、阿奇霉素，如果对胃肠道有刺激或者慢性胃炎的患者，吃了红霉素以后出现胃部不适感，可以改用头孢类抗生素，同时可以口服中成类的药物，如鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎胶囊等联合治疗，可以有效控制上额窦发炎。如果鼻涕比较多，可以口服黏液促排剂、欧龙马滴剂，按说明服用，同时多喝水，多吃营养丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强维生素以及微量元素，多吃蛋白含量高的食物，增强抵抗力，可以促使上额窦炎症早日痊愈。

鼻疖通常1周可以痊愈，鼻疖主要是由于鼻背部皮肤黏膜的急性炎症所致。鼻背部由于皮脂腺比较旺盛，如果分泌过多或者皮脂腺堵塞，合并有细菌感染时会形成疖肿。疖肿比较疼痛，并且会在鼻背部出现一个红肿的肿块，这时需要用抗生素给予全身治疗，具体如下：1、口服抗生素：首选口服抗生素，可以用头孢类抗生素、罗红霉素、克拉霉素等。如果口服抗生素效果比较好，通常1周可以控制症状；2、静脉点滴抗生素：如果炎症比较重或者患者抵抗力比较弱，这时经过口服药物没有控制症状，可以改用全身应用静脉点滴抗生素，快速起到消炎作用。因为鼻部是危险三角区，所以对于鼻疖的治疗一定要第一时间内控制炎症，避免炎症向颅脑部发展。如果炎症细菌向颅脑部发展，会引起比较严重的并发症，甚至会引起生命危险。

小孩受到外伤后，流鼻血通常并不要紧，无需过于担心。通常小孩由于摔倒出现流鼻血是黏膜表面的血管破裂，如静脉的小血管或毛细血管破裂引起鼻出血，出血量不会特别大。如果捏着小孩鼻子两侧，一般经过5-10分钟，鼻血可以止住。如果鼻血没有完全止住，可以到医院检查小孩的鼻腔黏膜，查到出血点，通过填塞的办法使小孩的鼻出血得到控制。另外，如果小孩撞到后出现鼻骨骨折，可以先口服抗生素，观察鼻骨的情况。一般经过5-6天的观察期，鼻背部消肿后再检查鼻背部或鼻腔外部形状是否存在变化，如果鼻部没有变化，并且鼻腔通畅，即使存在鼻骨骨折，也不用进行特殊的处理。

老年人神经性耳鸣可以治疗，老年人的神经性耳鸣主要与血管因素及情绪因素存在较大关系。老年人大多伴有血脂高、血压高的因素，会出现由于血脂及血压高等血管因素而引起的神经性耳鸣。此外，老年人身体抵抗力较弱，若睡眠较差也可以引起神经性耳鸣，所以需根据症状进行对症治疗。若由于睡眠差、情绪低落而引起神经性耳鸣，可以通过口服改善循环、营养神经及安神的药物联合治疗，经过一段时间治疗后，症状会逐渐得到缓解。并且老年人需作息规律、保持良好情绪并增加机体抵抗力，在白天避免长期处于嘈杂环境，入睡时需要保持心情舒畅，晨起可以进行散步、慢走等适当的运动，使心情保持舒畅，再加之适当的药物治疗，可较好地控制耳鸣的症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
不建议带着鼻炎怀孕，如果有鼻炎的症状，如果怀孕期鼻炎发作，可以出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，影响鼻部的呼吸。这样也可以造成由于鼻气流量减少，体内的氧气也会缺乏，不利于胎儿的发育。\n鼻炎的患者体内抵抗力下降，会出现炎症在体内的蓄积，对胎儿的发育不利。所以有鼻炎的患者，建议在怀孕之前把鼻炎的症状控制好，尽量避免怀孕后鼻炎反复发作。在怀孕之前需要通过治疗或者适当的药物控制，控制鼻炎的症状，鼻炎症状控制以后再怀孕，有利于胎儿的发育。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耵聍栓塞取出来是否疼，这与栓塞的部位及本身情况而定，若直接取出，会疼痛，且会引发其他不良情况。因此，在取之前都会将其泡软，这时就不会疼痛。所以，也无须过担忧疼痛的情况。\n耵聍栓塞如果在外耳道内，非常硬而且非常多的话，建议先用碳酸氢钠滴耳液滴耳，将比较硬的耵聍泡软，在泡软以后用无菌的生理盐水冲洗耵聍，这样就不会疼痛。如果是非常硬的耵聍，用生理盐水冲洗，会特别疼痛，因为耵聍和外耳道壁有粘连，并且比较硬，冲洗起来不但疼痛，还有可能会伤及外耳道，甚至伤及耳膜。所以如果取耵聍时发现耵聍比较硬，要先用碳酸氢钠滴耳液泡耳耵，使耳耵软化以后再进行取出，就比较安全。\n日常生活中患者要保持外耳道清洁，也是防止耵聍栓塞的首要条件。而且耵聍取出后，要注意保持局部洁净、干燥，耳朵内尽量不要进水，不要随便掏耳朵。