王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎目前没有特效治疗，主要采取对症治疗、改善症状、延缓和组织疾病的进展。对于急性期的治疗，当萎缩性鼻炎发生急性感染时，可根据细菌培养和药敏结果选择合适的口服抗生素治疗，常规治疗里面有改善营养、改善生活条件。具体如下：\n一、维生素治疗法，维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E对本病有一定的疗效。适当补充铁、锌等微量元素，有助于本病的治疗。\n二、黏液促排剂有稀释黏液的作用，可促使腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定的抗菌效果，可以适当服一些黏液促排剂。\n三、患者在医生的指导下可以用温盐水冲洗鼻腔，另外用薄荷油鼻滴剂滴鼻、红霉素软膏涂鼻，保持鼻腔黏膜的湿润，可以有效改善症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎的治疗目前尚没有特殊的治疗方法，主要采取对症治疗，改善症状，延缓和阻止疾病的发展。在急性期，萎缩性鼻炎发生急性感染时可以根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素口服。一般治疗如下;\n一、改善营养，改善生活条件。\n二、维生素疗法，维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E对本病有一定的疗效。\n三、微量元素，适当补充铁、锌等微量元素有助于本病的治疗。\n四、黏液促排剂，黏液促排剂可以促使腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定的抗菌效果，所以建议口服一些黏液促排剂。\n这些药物建议在医生的指导下应用。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎可以通过艾灸来辅助治疗，但是不能起到根本治疗过敏性鼻炎的目的，只是起到辅助作用。通过穴位的艾灸，使经络保持循环、通畅，用以增强抵抗力。\n过敏性鼻炎主要病因是抵抗力下降，通过艾灸促使血液循环，增强机体的抵抗力，这样对于治疗过敏性鼻炎可以有比较好的辅助作用。但是在过敏性鼻炎的发作期，仅仅通过艾灸是不能完全控制症状的，必须要用药物治疗，才能根本上控制症状。但是通过艾灸可以减短病程，并且预防过敏性鼻炎的再次复发。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
慢性上颌窦炎的典型症状是：\n一、鼻塞，上颌窦黏膜炎症反复发作导致鼻黏膜充血肿胀，加之其可引起鼻腔脓液分泌物增多，患者表现出鼻腔通气不畅，出现持续性鼻塞，鼻塞可单侧或者双侧。\n二、脓涕，上颌窦炎以中下鼻道部位脓涕为主，脓涕量大，可流到咽部或者喉部，脓涕还可有异味或者可见少量血丝。\n三、面颊部疼痛是本病的最常见症状，上颌窦炎的疼痛多具有规律性，晨起疼痛较轻，随着时间变化进行性加重，午后疼痛最厉害，傍晚可缓解。当患者低头或者用力时，因为头部静脉压的升高，疼痛症状可加重。如果患者过度饮酒、情绪激动、站立或者久坐时疼痛症状也可加重。\n四、嗅觉减退，嗅觉的减退多为暂时性的，如果炎症消退，嗅神经功能可以恢复。

熬夜流鼻血一般不是疾病的征兆，主要是由于熬夜导致人体的免疫力下降，并且夜晚温度较低、白天温度较高，鼻腔黏膜对于冷热温度较为敏感，可以造成鼻腔黏膜内毛细血管的脆性增加，引起鼻腔黏膜扩张。晨起洗脸或擦鼻涕、擤鼻涕时，便可以出现流鼻血。如果是偶尔一次出现流鼻血，而且鼻血非常容易被止住，比如用手指摁压可以立刻止血，或者用冰块敷额头、颈部，鼻出血也会较快停止，一般是与熬夜导致抵抗力下降，鼻腔黏膜过度敏感所致。如果是经常熬夜，或经常出现流鼻血，并且不容易通过简单方法止血，这种情况需要到医院进行检查，检查鼻腔是否有疾病。另外，还需要行血象检查，检查血象是否异常。

甲钴胺片对神经性耳鸣有辅助治疗功效，甲钴胺片是营养神经的药物，主要含有维生素B12。耳鸣与失眠、焦虑、作息不规律、情绪焦虑有较大关系。对于耳鸣的治疗，除营养神经药物以外，需要用改善微循环的药物和安神药物。安神药物可以辅助修身养性、作息规律，作息规律后使患者情绪得到平复，对于治疗耳鸣有重要效果。耳鸣患者的治疗方案主要包括营养神经药物、改善循环药物，以及安神药物等，对于情绪过于焦虑的患者建议给予一定的心理疏导，经过一段时间的治疗可以有效控制耳鸣。某些患者由于情绪反复波动，耳鸣会反复发作。

治疗急性咽喉炎的药有头孢克肟、罗红霉素、克拉霉素，治疗慢性咽喉炎的药物有银黄含片、草珊瑚含片、一清胶囊、甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液等，所以对于咽喉炎，需要根据症状对症用药。如果是急性咽喉炎，在急性期有嗓子充血、疼痛，并且是由细菌感染引起，需要口服头孢克肟，如果对头孢过敏，可以改用罗红霉素或克拉霉素，经过一周的治疗，通常能够控制急性咽喉炎的病情。对于慢性咽喉炎，主要是由于急性咽喉炎反复发作，所引起的咽腔黏膜的慢性炎症，可以用含化片，如草珊瑚含片、银黄含化片，以上药物可以起到局部的黏膜消炎、抗感染的作用。还可以用清热口服的药物，如一清胶囊、甘桔冰梅片以及蒲地蓝消炎口服液，可以起到清热去火的作用。在联合治疗以后，对于慢性咽喉炎可以进行有效控制，缓解咽部异物感、咽痒、咳嗽、有痰液等慢性咽炎的症状。所以对于咽喉炎的治疗，主要是根据症状决定，急性咽喉炎或慢性咽喉炎，用药也略有不同。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
正常的外耳道有耵聍腺，会分泌正常的分泌物，叫耳屎或者叫它耳疔。耳屎一般比较松软，不用处理，自己可以掉出来或者用小指头轻轻地抠，可以把它给抠出来。但是有些人耵聍腺比较旺盛，分泌的耵聍比较多，也就是分泌的耳屎比较多，长期以往可以形成大量的耵聍，堵塞在外耳道内并且变干、变硬。有的时候可以和外耳道壁粘连，这时候可以引起听力下降，并且引起外耳道的疼痛，这时候需要到医院进行处理。首先用碳酸氢钠滴耳液泡耳朵，基本上是2-3天的时间把耳耵软化，软化完以后再到医院进行外耳道的冲洗，把耳疔冲出来。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
疫接种以后，家长都问回去应该怎么弄，这是常问的一个问题。首先，建议当天不洗澡，局部接种完之后，如果在进行揉搓或者局部按摩，孩子可能会局部接种完的部位会出现红肿、硬结，红肿、硬结之后孩子会出现局部的不适，所以一般当天不洗澡了，最好是打针头一天把澡洗了，这是第一个家庭的护理。第二个就是要多喝水，多喝水主要也是减轻疫苗的副作用，让这些可能的副作用尽量降到最低，通过代谢把副作用降低。第三个就是不建议打完活疫苗之后，再出去到一些人特别多的地方，如去超市或者去聚餐，因为这些人口特别密集，尤其是冬天的时候，往往里面有很多的病毒、细菌，疫苗会有一定的副作用。如果在这个过程中再敢染上别的细菌、病毒，如出现感冒的症状，这两个作用就会叠加，就是我们所说的偶合反应，有的还孩子有可能烧到39℃，还有的孩子也可能会出现皮疹，在这个过程中增加孩子的副作用。所以尽量打完疫苗之后前两三天在家里呆着，多喝水、勤观察。最后一点就是如果真的出现了副作用，如真的烧到38.5℃以上，要吃退烧药，如果皮疹厉害的，要用抗过敏药，一般皮疹不会太厉害，一般两三天之内就下去了，不用管它。真正出现了一些比较重的副作用，就是对症治疗，不用过于紧张，因为疫苗的副作用一般是在可控之内的，除非真的有基础性的疾病，如发病几率是百万千万分之一，导致严重后果，就是遗传背景有问题，没办法。其他的这种正常的个体，一般不会出现特别严重的副作用。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
上额窦发炎是细菌感染需要用抗生素，首选大环内酯类抗生素、罗红霉素、阿奇霉素，如果对胃肠道有刺激或者慢性胃炎的患者，吃了红霉素以后出现胃部不适感，可以改用头孢类抗生素，同时可以口服中成类的药物，如鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎胶囊等联合治疗，可以有效控制上额窦发炎。如果鼻涕比较多，可以口服黏液促排剂、欧龙马滴剂，按说明服用，同时多喝水，多吃营养丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强维生素以及微量元素，多吃蛋白含量高的食物，增强抵抗力，可以促使上额窦炎症早日痊愈。