王琳

人工授精不产生胚胎，只是跳过了性交的过程，而试管婴儿是在体外将精子和卵子结合得到胚胎，会有一个胚胎移植的过程。

婴幼儿喂养的注意事项包括： 1、1岁以内：添加辅食应循序渐进，辅食品种从单一到多样，辅食质地由稀到稠，辅食量由少到多，辅食制作由细到粗； 2、1-2岁：训练婴幼儿动手吃饭的能力，食物不宜过软，锻炼咀嚼功能，有利于牙齿的发育； 3、2-3岁：均衡营养，多食新鲜蔬菜水果，防止便秘。

天舒胶囊可以治疗由于脑供血不足所引起的耳鸣，天舒胶囊是中成药，主要含有天麻和川芎。天麻可以改善头面部血液循环，尤其是耳部血液循环，所以天舒胶囊可以治疗脑供血不足引起的耳鸣。另外耳鸣还与情绪、睡眠有关，许多耳鸣患者可能伴有睡眠不佳，可以服用安神药物，比如乌灵胶囊、酸枣仁等。在平时生活中要注意尽量避免接触噪声环境，减少在噪音环境下生活或工作的时间。

确定是否为前庭性眩晕，可以做平衡检查和眼肌电图检查，确诊是否存在前庭功能异常引起的眩晕。如果出现前庭功能异常，可以判断是前庭性眩晕。如果发现有听力下降或者耳鸣比较重的情况，也可以加做电测听、声导抗等检查，如果听力或者声导抗有问题，会出现美尼尔氏综合征。所以判定是否有前庭性眩晕，通过做平衡检查以及前庭功能检查即可确诊。如果伴有听力问题，有可能和美尼尔氏综合征或者脑部血管堵塞有关系。所以出现眩晕或者出现眩晕相关症状时，单纯眩晕没有听力下降，可以做前庭功能检查。如果是单纯前庭功能出现问题引起眩晕，可以通过用改善循环、营养神经以及镇定的药物改善症状。如果伴有听力下降，并且出现美尼尔氏综合征，需要加用激素等，联合应用可以快速控制症状。

喉咙出现疱疹是由于机体抵抗力下降时受到病毒的侵袭，引起咽喉部的病毒感染，检查咽喉部可以发现咽喉部黏膜存在红色疱疹样物质，所以称之为咽喉部的疱疹性咽峡炎。出现疱疹性咽峡炎时，患者要注意休息并大量饮水，同时可以口服中成药，如抗病毒口服液以及蒲地蓝消炎口服液联合治疗。经过一周的治疗，通常可以有效控制症状。在治疗的过程中，若合并细菌感染而出现发烧的情况，建议患者使用抗生素，如头孢克肟、头孢呋辛等联合治疗。而对于头孢过敏的患者，可以改用罗红霉素、阿奇霉素或克拉霉素，均可起到较好的抗感染作用。此外，患者在饮食方面需要注意，避免摄入辛辣刺激的食物。

鼻咽癌并没有特殊的饮食禁忌，但建议患者需要忌烟、酒以及避免食用辛辣、刺激性食物，辛辣、刺激食物以及烟、酒会对鼻腔黏膜、口腔黏膜等造成刺激，诱发黏膜慢性炎症。建议鼻咽癌患者在饮食方面需要忌烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。鼻咽癌主要是由于EB病毒感染所引起，普通人群在与EB病毒有感染的人群接触后，应避免感染，且鼻咽癌有遗传倾向，鼻咽癌患者通常具有家族遗传史。鼻咽癌的主要治疗方法以放疗为主，通常对于放疗比较敏感，因此患者在确诊后，应及时进行治疗。鼻咽癌患者在饮食方面应多食用营养丰富的食物，比如蛋白含量比较高的新鲜肉类或海鲜，从而增加机体抵抗力。

对于儿童耳廓软骨膜炎，早期的症状包括耳朵疼痛，并且可以在患儿耳廓处看到红、肿，用手触摸时会出现剧烈疼痛。儿童的耳廓软骨膜炎主要是由于软骨出现压力性损伤或细菌感染引起。对于此类患儿，建议在早期尽量使用足量的抗生素，给予抗感染治疗，使炎症得以控制，比如可以用静脉点滴抗生素。如果症状较轻或用药比较及时，一般一周内可以使症状得到较好的控制。如果治疗不及时，病情拖延，则有可能使软骨膜炎出现进一步感染，导致脓肿形成，此时需要切开排脓，并且需每天到医院换药，甚至严重时会引起耳廓畸形。

7岁男孩流鼻血可通过部分措施进行缓解和治疗，常见情况如下：1、压迫止血：家长可通过用食指和拇指捏住儿童鼻翼两侧5-10分钟的方式进行止血，若为单纯鼻腔黏膜干燥或鼻炎引起鼻中隔黎氏区出血，经过按压通常可达到止血效果；2、冰敷止血：家长可使用冰块敷在儿童颈部两侧和额头位置，使局部血管收缩从而达到止血效果；3、手术治疗：若上述方式均未起效，儿童止血较困难且出现出血频繁、出血量较大时，家长需立即带儿童到医院进行鼻内镜检查以及血常规、凝血功能检查。通过检查鼻腔内是否存在血管瘤选择下一步治疗措施，若存在血管瘤则需通过手术切除。若检查发现儿童存在血液问题，则需到血液科进行进一步检查和对症治疗。总之，7岁儿童流鼻血多因鼻炎所引起黏膜糜烂，进而导致出血，通常症状较轻。家长通过捏鼻翼两侧可止血，止血后需在鼻腔内涂抹红霉素软膏，恢复鼻腔黏膜弹性，从而预防再次出血。

声带白斑切除后何时可以发声讲话，需根据手术情况而定，常见情况如下：1、双侧声带白斑切除：若为对称双侧声带白斑切除，为避免伤口发生粘连，通常建议患者术后次日说话但不宜过多，保持每天早中晚几次发声讲话的频率即可；2、单侧声带白斑切除：若为单侧声带白斑切除，通常建议患者休声，在术后3天后方可说话且不宜过多，每天三次即可，需保证声带得到充分休息，有利于消肿、消炎和恢复。声带白斑是指声带肿瘤，通常属于癌前病变，患者一旦发现声带白斑便要尽早切除，还需将切除物质送往病理化验。术后还需进行雾化吸入和抗感染治疗等，使术后声带尽快恢复正常。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
芦根和藕节可以治疗鼻出血，但是不能起到根治的作用。芦根具有解毒、止血的作用，藕节有生津止渴的作用，在治疗过程中可以联合应用，芦根和藕节比例为2:1，可以口服，对于流鼻血有止血作用。\n如果要根治鼻出血，需要用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润。同时需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，使鼻腔黏膜保持有弹性的状态，可以缓解由于慢性鼻炎所引起的毛细血管脆性增加。