王琳

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
疥疮的治疗，我们首选通常是硫磺软膏，大人一般用10%的硫磺软膏。治疗的时候需要每天最少一次，可以晚上，从脖子以下的全身都需要涂抹上一层硫磺软膏。一般是四天为一个疗程，每天晚上从头到脚擦一遍，然后第四天的时候，进行洗澡，贴身的所有衣物还有被褥，都需要进行清洗，之后需要消毒、暴晒。如果四天之后，没有任何症状，我们可以停药。如果四天之后还没有全部好，我们就需要按照这个治疗办法继续四天为一个疗程，直到症状完全消失为止。期间注意需要和周围的人进行隔离，以免传染给他人。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
睡眠打鼾、憋气、呼吸暂停一般是由于阻塞或者是中枢原因引起的。需要首先做睡眠监测。如果是由于阻塞引起的，可能是鼻腔阻塞或者是咽腔阻塞，需要做鼻内镜的检查和咽部的检查，如果鼻腔内有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉，需要行手术治疗如鼻腔扩容术，使鼻腔通畅，可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是由于咽腔狭窄引起的睡眠打鼾、憋气，需要行腭咽成形手术使咽腔扩大，也可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是中枢性的原因或者是混合原因造成的，需要在睡眠时佩戴正压通气呼吸机，可以立刻缓解症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
婴儿出生以后有吸气性喉鸣声，可伴吸气性三凹征，无声嘶、咳嗽，吞咽正常，可能伴进食呛咳，也可发生于出生后1-2个月，多为持续性，也可以为间歇性。\n喉软骨发育不良是先天性喉喘鸣的原因，如会厌软骨软弱，吸气时喉阻塞，或者会厌皱襞软弱，吸气时两侧会厌皱襞互相靠拢使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣，检查可以发现喉侧位X片拍片正常，直接喉镜检查可以见会厌软骨长而尖，且向两侧向后卷曲，互相接触，或者会厌大而软，会厌两侧和杓会厌皱襞互相联结，也有杓状软骨上的松质组织向声门突起，并且阻塞声门。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
唐氏综合征就是21-三体，孕期的妈妈都要去筛，主要是筛查21-三体。随着医学的进步，除了21-三体之外，也还筛其他的，如18-三体这些。唐氏综合征的最主要表现又叫先天愚型，所谓先天愚型就是先天的孩子出来之后是愚钝的或者是愚笨的，面容是比较特殊，如眼距比较宽、面容比较呆滞，有的孩子唇比较厚，老吐舌头，这些孩子将来就是智商肯定是不行的。如果筛出来是唐氏综合征，从目前妇产科来讲，还是建议不要再保留了，因为生出来之后也是家庭和社会的负担，所以这就是为什么早期所有的孕妇都要做唐筛的一个原因。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳朵神经炎主要是指前庭神经炎，典型的症状有起病突然，病前有发热、上感的病史，多由麻疹、腮腺炎、带状疱疹病毒引起。前庭神经炎是常见的周围神经性眩晕，一般表现为单侧前庭功能减退。临床表现以眩晕为主，头部转动时眩晕加剧，眩晕在几个小时到几天达到高峰，以后逐渐减轻，多没有耳鸣、耳聋。也有报道大概30%的病例有耳蜗的症状，严重者可以出现恶心、呕吐、倾倒。发病的初期有明显的自发性眼震，多为水平性和旋转性，病程一般是几天到六周逐渐恢复，少数患者可以复发。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
目前针对系统性红斑狼疮的治疗，多数采用系统性红斑狼疮活动指数来判断，通过它的积分来区分轻中重程度。一般小于10分的判为轻度，中度的是10-14分，大于等于15分的为重度。它的判断标准包括抽搐、精神症状、视觉障碍等多个方面。根据轻中重度来治疗，轻度主要是以非甾体抗炎药、抗疟药等为主，比较少用糖皮质激素；中度一般适量用糖皮质激素，还有免疫抑制剂；重度首先最重要的需要使用糖皮质激素，还可以配合使用一些免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素类的等。还有一些其他疗法，比如现在新药利妥昔单抗等等，还有一些中成药，比如雷公藤等，也是治疗红斑狼疮有一定的效果。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
红斑狼疮首先需要分型，如果是盘状的或者亚急性皮肤型红斑狼疮，可以采用激素类的药膏外涂，口服以抗菌药为主。如果皮损比较广泛，或者有其他症状，也可以少量的应用皮质类固醇激素的口服。系统性红斑狼疮，主要通过系统性红斑狼疮的活动指数来进行评分，分出轻、中、重度，通过不同的分型来给予不同的治疗，比如轻型的可以用非甾体抗炎药、抗疟药，还有小量的糖皮质激素。中度，糖皮质激素的用量可能相对会多一些，会配合应用免疫抑制剂。重型的红斑狼疮，糖皮质激素的用量会更高，但是通常在病情稳定之后会逐渐减量。也需要使用免疫抑制剂，如果在比较危险的情况下，可能也会用激素冲击疗法，但是一定要在专业医生的指导下进行住院治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
免疫接种的禁忌症每个知情同意书上都有，最常见的有哪些情况跟大家说一下，第一个，就是如果宝宝本身处于发烧、感冒、急性传染性疾病初期，这些都不能接种，因为如果接种上，孩子可能会出现比较大的，叫偶合的副作用，对宝宝会非常不利，所以家长们一定如实的向医生和护士反映孩子的真实的状况，能接种则接种，不能接种则退后，这是第一个禁忌症。第二个禁忌症就是有一些家族遗传病史，就是有些孩子可能有一些先天性的免疫缺陷，或者是有些遗传代谢病，可能在疫苗接种之后，会诱发出现严重的感染，或者出现代谢危象而影响到引起生命危险的这种情况不能接种。第三个就是本身宝宝或者成人有一些免疫系统疾病，一定要注意，因为打疫苗是免疫反应，如果本身有一些比较严重的疾病，一定要跟大夫说清楚，能接种则接种，不能接种不要强求去接种。第四个就是过敏体质者，当接触了疫苗中的某些成分，如常用的疫苗中的一些成分新霉素这些，本身就过敏，就会过敏性休克，或者本身打了这个疫苗，如白百破疫苗，打完之后浑身起皮疹，或者高烧到40℃，这些情况就要注意，当再接触这个抗原的时候是不行的，是绝对是禁忌的，不能再打，小宝宝也好或成人也好，如果本身出现心衰、肾衰或者是呼吸衰竭，这些情况下是不推荐的，因为本身的机体状况处于一个衰竭状态，如果再接种上疫苗，有可能这一针疫苗就能诱使出现生命危险，这是绝对不能接种的，对于一些个别的疫苗，还有一些个别的情况，如含脑类的疫苗，可能会建议那些有惊厥史，如高热、惊厥，或者其他的癫痫的小孩，这些孩子不建议接种或者是推迟接种，因为本身含脑类疫苗，就是像流脑也好、乙脑也好，尤其是乙脑疫苗，本身就是减毒活疫苗，如果要出现一定的副作用，到时候很难区分孩子到底是乙脑本身感染，还是疫苗的副作用，所以这种情况下会推迟接种，或者不建议接种。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
急性扁桃体炎是由于机体免疫力下降、细菌或者病毒感染引起上呼吸道感染、扁桃体化脓，常常伴有全身的症状，发高烧体温38.5℃以上。同时检查咽腔、扁桃体红肿，并且扁桃体上面有脓液，引起急性扁桃体炎，需要全身应用抗生素。\n扁桃体化脓一般是革兰氏阳性球菌感染，所以首选头孢类，对头孢过敏或者近一周内有饮酒史需要改用克林霉素类，同时用淡盐水漱口。急性扁桃体炎发烧一般会3-7天，所以积极应用抗生素全身治疗。发烧一直控制不住，建议可以静脉给一点糖皮质激素，可以迅速的退烧，改善局部疼痛的情况。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
上颌窦炎是由于身体抵抗力下降，细菌或者病毒侵犯机体，造成上颌窦黏膜出现炎症，全组或者多组鼻窦炎累及上颌窦。该病有急性和慢性之分，主要表现为鼻塞、脓涕、面颊部疼痛，以药物治疗为主，临床效果不佳者可以行手术治疗。\n目前国内暂没有权威该疾病发病的相关数据，急性鼻窦炎以及慢性上颌窦炎，对于急性鼻窦炎的患者，症状时间＜12周，常常继发于急性鼻炎。慢性上颌窦炎患者症状超过12周，多因急性鼻窦炎反复发作，没有彻底治愈而迁延所致。