王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
如果耳朵出现了听力下降，需要检查听力下降的原因。如果是炎症性引起的听力下降，比如分泌性中耳炎，中耳腔内有积液引起传导性耳聋。可以行分泌性中耳炎的治疗、药物治疗或者进行鼓膜穿刺，把分泌物抽吸出来，可以立刻缓解听力下降的问题。\n如果是由于感音神经性耳聋所引起的听力下降，需要尽早治疗，如给予激素改善循环的药以及营养神经的药联合治疗。如果就诊比较早，症状比较轻，也可以大部分恢复正常。但是如果症状比较重，治疗比较晚，治疗起来比较困难，愈后也比较差，所以一旦出现听力下降，需要第一时间到医院检查病因，对症治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳硬化症手术需要在耳内镜下切除镫骨，用人工镫骨植入手术为主的治疗方法。在镫骨的底板上面打小孔，可以用手钻、电钻植入太颞合金小柱代替镫骨，也叫人工听骨，把镫骨固定在砧骨上面形成完整的听骨链。\n因为耳硬化症的病因主要是由于镫骨被固定在卵圆窗上面，在正常情况下卵圆窗跟镫骨之间通过韧带连结，当声音传入听骨时，镫骨可以在卵圆窗上，通过韧带固定自由活动，把声音完整传入到内耳。当发生耳硬化时，镫骨底板相当于固定在卵圆窗上面不能活动，声音就没法进行传播。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
中医治疗荨麻疹主要根据患者的症状、临床表现，分为不同的类型辨证施治。比如有风寒束表型，一般是风团颜色比较白，明显的症状是遇寒加重。还有一种就是风热犯表证，这种一般风团是比较鲜红的，瘙痒比风寒证要剧烈一些，它明显的特点就是越热加重，遇冷则可能减轻。还有一种是肠胃湿热证，主要是风团的面积比较大，颜色也比较红，瘙痒也比较剧烈，但是同时可能伴有一些脘腹疼痛、恶心、呕吐、神疲乏力等等，有点类似我们通常说的胃肠道的荨麻疹。还有一种就是血虚风燥型，一般就是慢性荨麻疹迁延的时间比较长，一般就采取补益的方法来治疗，根据不同的证型来采取不同的方药。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
鼻炎是由于鼻腔黏膜发炎而引起的鼻腔黏膜充血、鼻甲肥大，引起鼻塞、头疼、流涕等等一系列的症状。单纯用中医不能完全治愈鼻炎，需要中西医结合才有可能完全控制鼻炎，使鼻炎尽量少发作或者不发作。 在治疗期间可以用鼻黏膜收缩剂，保持鼻腔通畅，可以口服一些中成类的药物、黏液促排剂、通窍鼻炎类的药物，减少鼻腔流鼻涕和鼻塞的情况。 另外可以口服中成类的增强抵抗力的药物，如玉屏风颗粒，增强机体的抵抗力，联合治疗可以有效的控制鼻炎的发作。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎从中医角度讲和肺虚有关系，是肺虚的一种。发病原因主要与卫气不固、脾肺肾亏虚有关系，会出现过敏性鼻炎一系列症状。所以，过敏性鼻炎中医治疗，需要内服中药，外部可以通过艾灸、针灸的方法联合治疗，控制过敏性鼻炎。\n内治法可以口服中医药汤剂，外用药主要是通过艾灸、针灸，通过对穴位的经络调理来达到治疗肺阴虚的作用。内外联合治疗从根本上改善肺阴虚，以达到控制过敏性鼻炎的作用。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
睡眠打鼾、憋气、呼吸暂停一般是由于阻塞或者是中枢原因引起的。需要首先做睡眠监测。如果是由于阻塞引起的，可能是鼻腔阻塞或者是咽腔阻塞，需要做鼻内镜的检查和咽部的检查，如果鼻腔内有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉，需要行手术治疗如鼻腔扩容术，使鼻腔通畅，可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是由于咽腔狭窄引起的睡眠打鼾、憋气，需要行腭咽成形手术使咽腔扩大，也可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是中枢性的原因或者是混合原因造成的，需要在睡眠时佩戴正压通气呼吸机，可以立刻缓解症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
免疫接种的禁忌症每个知情同意书上都有，最常见的有哪些情况跟大家说一下，第一个，就是如果宝宝本身处于发烧、感冒、急性传染性疾病初期，这些都不能接种，因为如果接种上，孩子可能会出现比较大的，叫偶合的副作用，对宝宝会非常不利，所以家长们一定如实的向医生和护士反映孩子的真实的状况，能接种则接种，不能接种则退后，这是第一个禁忌症。第二个禁忌症就是有一些家族遗传病史，就是有些孩子可能有一些先天性的免疫缺陷，或者是有些遗传代谢病，可能在疫苗接种之后，会诱发出现严重的感染，或者出现代谢危象而影响到引起生命危险的这种情况不能接种。第三个就是本身宝宝或者成人有一些免疫系统疾病，一定要注意，因为打疫苗是免疫反应，如果本身有一些比较严重的疾病，一定要跟大夫说清楚，能接种则接种，不能接种不要强求去接种。第四个就是过敏体质者，当接触了疫苗中的某些成分，如常用的疫苗中的一些成分新霉素这些，本身就过敏，就会过敏性休克，或者本身打了这个疫苗，如白百破疫苗，打完之后浑身起皮疹，或者高烧到40℃，这些情况就要注意，当再接触这个抗原的时候是不行的，是绝对是禁忌的，不能再打，小宝宝也好或成人也好，如果本身出现心衰、肾衰或者是呼吸衰竭，这些情况下是不推荐的，因为本身的机体状况处于一个衰竭状态，如果再接种上疫苗，有可能这一针疫苗就能诱使出现生命危险，这是绝对不能接种的，对于一些个别的疫苗，还有一些个别的情况，如含脑类的疫苗，可能会建议那些有惊厥史，如高热、惊厥，或者其他的癫痫的小孩，这些孩子不建议接种或者是推迟接种，因为本身含脑类疫苗，就是像流脑也好、乙脑也好，尤其是乙脑疫苗，本身就是减毒活疫苗，如果要出现一定的副作用，到时候很难区分孩子到底是乙脑本身感染，还是疫苗的副作用，所以这种情况下会推迟接种，或者不建议接种。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
关于腹泻之后如何进行饮食调理，这也是家长们比较关心的问题。因为孩子得腹泻，尤其现在夏天越来越临近，得腹泻的还挺多的，腹泻之后宝宝如何进行调理，首先，就是以保护胃肠黏膜作为基本出发点，因为宝宝在腹泻的过程中，胃肠黏膜受到损伤，还有些胃肠黏膜受到脱落，这个过程中，它修复是需要时间的，一般需要半个月到1个月，有的甚至更久的时间才能完全修复，所以这个过程中我们基于这个出发点，一定不能继续损伤胃黏膜同时能够保护胃肠黏膜，推荐烂粥这一类的，或者是容易消化的烂面条，这些饮食要吃一段时间，至少吃三五天，让孩子的胃肠自我修复一下，自我修复大约持续一两周之后，正常的黏膜长出来，可以再加其他的日常的饮食，如一些肉类，粗的纤维食物，这时候相对来讲，胃肠能够耐受一些。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
如果对香烟过敏先要戒烟，不能再抽烟，同时避免抽二手烟，家里人也不能有人抽烟，在办公室、单位也不能抽二手烟，如果外出建议戴口罩。如果有香烟的地方通过戴口罩进行对烟雾的隔离，这样可以控制症状。如果出现烟过敏而引起鼻腔黏膜的炎症，可以用药物控制，比如鼻喷激素以及口服抗组胺药，可以控制鼻部的症状。如果是出现咽腔的过敏症状，出现咽痒、咳嗽，可以通过口服抗组胺药以及孟鲁司特，可以控制症状，所以通过隔离以及药物治疗，可以控制烟过敏所引起的症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的发作期不建议打疫苗，过敏性鼻炎的发作期抵抗力比较弱，有鼻部的症状，有的时候会合并全身症状，此时打疫苗可以引起过敏或者出现发烧的症状。\n需要过敏性鼻炎症状控制以后，身体在正常时期才可以打疫苗。出现过敏性鼻炎的发作期需要药物治疗，通过药物有效控制过敏性鼻炎的症状以后再进行疫苗的注射，可以预防由于注射疫苗出现的身体不适感，如发烧或者过敏反应，所以是身体正常的情况下才可以注射疫苗。