王琳

扁桃体炎和咽炎建议饮用菊花茶。因为菊花茶可以清热、明目、去肝火。扁桃体炎和咽炎是咽腔黏膜的一种急、慢性炎症。当身体抵抗力下降时，细菌、病毒侵袭到上呼吸道，出现上呼吸道感染，具体表现在咽喉部，会出现咽喉部的急、慢性炎症。这时饮用菊花茶有利于对咽炎、扁桃体炎的治疗。如果急性咽炎、急性扁桃体炎发作时，不但有嗓子疼痛，还有全身症状，如发热。则需要进行全身的抗生素治疗，可以口服抗生素，或者是静脉点滴抗生素。若是症状较轻，可以口服头孢类的抗生素。若是症状较重，如温度较高，需要静脉点滴抗生素，同时还需要雾化吸入治疗，达到快速消炎、消肿、止疼的作用。另外，在饮食方面，要注意清淡饮食。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种。常见的病因是：1、鼻前庭炎是鼻腔内分泌物，尤其是脓性分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致，鼻腔内任何急性或者慢性、特异性或非特异性炎症、鼻腔异物、肿瘤等，都可以并发鼻前庭炎。2、长期有害粉尘，如烟草、皮毛、水泥、石棉等的刺激，挖鼻或者摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染，也是本病病因之一。临床表现急性期为鼻前庭处疼痛，检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿或有浅表糜烂，鼻毛上覆有黏脓块。慢性鼻前庭炎表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成。

咽喉炎患者半年左右仍未见好转，此时建议患者到医院检查咽喉炎的病因，通常需要对因治疗，如：1、普通咽喉炎：由于黏膜上慢性细菌感染所引起的咽炎，可在患者抵抗力较弱时会出现反复发作，而在抵抗力较强时不发作，此时需要对因治疗；2、胃食管反流：若患者咽喉炎的症状持续半年未得到缓解，通常需要到医院进行检查，明确是否有胃食道反流的情况。胃酸反流的患者由于胃酸长期刺激咽喉部，可以导致炎症长期存在，可以通过口服抑酸药物控制症状；3、过敏性咽喉炎：患者还需检查是否有过敏性咽喉炎，若咽喉部黏膜对外界某种物质出现过敏反应，通常也可以出现咽喉炎症长期存在的情况，可以口服抗组胺类药物进行抗过敏治疗；4、鼻后滴漏：患者还需检查是否有鼻后滴漏，若有鼻炎、鼻窦炎的分泌物自鼻咽部流入咽腔，会长期刺激咽喉部黏膜，进而导致慢性咽炎的症状无法得到缓解。此时患者可通过治疗鼻炎、鼻窦炎，以改善咽喉炎的情况。

扁桃体炎引起口臭可以根治，但需根据扁桃体炎控制情况而定，若控制较好通常口臭可以根治。若慢性扁桃体炎患者没有频繁发作，仅表现为扁桃体腺窝内有分泌物和角化物质，患者可每天早晚使用淡盐水漱口并保持咽腔内清洁。饮食方面尽量减少油腻和辛辣刺激食物摄入，多饮水、多食用新鲜蔬菜水果和蛋白含量丰富食物，以增强机体抵抗力。通过上述措施可有效缓解症状，若患者可以避免反复感冒，则扁桃体炎也不会反复发作，扁桃体慢性炎症也会逐渐得到好转，使口臭情况得到改善或根治。但如果扁桃体炎反复发作，患者每年扁桃体化脓水肿且高烧情况超过5次，可能对身体造成损害。同时口臭情况也不会得到缓解，因而建议患者行手术切除，术后由扁桃体炎所导致的口臭便可得到根治。

患者鼻前庭炎发作，建议应用淡盐水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润状态，同时可使用红霉素软膏，涂抹在鼻前庭处，使鼻腔黏膜有效保持湿润。红霉素软膏属于抗生素类消炎药物，对于治疗黏膜炎症的效果较好，可有效抗炎并保持鼻腔黏膜的湿润，且药物起效较快。鼻前庭炎主要由于鼻腔黏膜长期的慢性炎症反复发作导致，由于经常擤鼻涕或用手抠鼻子，造成鼻腔黏膜、鼻前庭出现慢性炎症，可出现疼痛且伴间断流鼻血现象。生活中要注意多饮水，使鼻腔黏膜处于湿润状态，此外还要注意避免进食辣椒、避免吸烟。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
外耳道湿疹的治疗原则，以明确并去除过敏性物质为主，如果病因不明确则考虑对症治疗，并且避免接触具有过敏可能的食物。 在急性期的治疗，可用炉甘石洗剂进行局部冲洗，并且如果伴有全身的继发感染，需要应用抗感染的治疗。如果明确病因，停止接触可引发自身发生过敏反应的食物、药物等。 适度的休息，避免过度劳累及精神紧张，在饮食上减少辛辣刺激性食物的摄入。药物治疗，全身药物给予口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，用于减轻过敏反应。 局部治疗，首先局部皮肤渗出比较多的，可以给予炉甘石洗剂，另外用硼酸滴耳液滴耳，保持局部的干燥，并且给予起到消炎的作用。

流鼻血很频繁的患者需要到医院进行鼻内镜的检查，判断是否是由于单纯的鼻黏膜糜烂引起的鼻出血，因为绝大部分是由于慢性鼻炎引起鼻腔黏膜干燥、糜烂引起反复的流鼻血，但是也可能是血液方面的疾病或鼻腔肿瘤引起。所以患者需要到医院检验血常规和凝血功能，排除血液方面的疾病。另外，还需要做鼻内窥镜检查，排除鼻腔内有肿物的情况。如果只是单纯的鼻腔黏膜糜烂引起的流鼻血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁湿润，并且使用薄荷油滴鼻液滴鼻，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润，同时还可以刺激鼻腔黏膜的再生，恢复鼻腔黏膜的弹性，有效预防鼻出血。另外，患者在晚上睡觉时，建议使用红霉素软膏涂抹鼻腔，因为红霉素软膏在鼻腔内保持的时间较长，晚上睡觉时可以使鼻腔黏膜保持湿润，可以很好地预防鼻出血。

内耳的位置、结构及功能介绍如下： 一、内耳的位置： 耳是听觉器官，有三个组成部分，由外向内依次是外耳、中耳、内耳，除了能看到的耳廓外，其他结构都位于头部两侧的颞骨里面，内耳外侧与中耳、听小骨连接，里侧通过神经与大脑相连接，可向大脑传送听觉和位置信号，以便于我们听到声音和感受头部位置。 二、内耳的结构： 内耳整体由弯曲复杂的管道构成，因其走形像迷宫，又称为迷路，它由两部分构成，骨迷路和膜迷路，骨迷路为最外面的骨壳，膜迷路为骨壳内密闭的膜性管腔或囊，这两种结构里都充满了液体，分别是外淋巴和内淋巴，整个迷路又被分成3部分，分别是耳蜗、前庭和半规管，它们之间互相连通，耳蜗形似蜗牛壳，位于内耳的前内侧，前面与中耳内的听小骨相连，主要负责听觉功能，可以感知声音信号。内耳中间的部分近似椭圆形的腔隙为前庭，一端与耳蜗相通，另一端与半规管相通，半规管为三个半环形的管道，与前庭一起负责维持人体平衡。 三、内耳的功能： 内耳主要有听觉功能和平衡功能。 1、听觉功能：声音穿过外耳的耳廓，外耳道冲击鼓膜，到达中耳，引起三块听小骨活动，听小骨与内耳的耳蜗相连，耳蜗中有淋巴液和听觉感受器，声波传导过来之后，会引起淋巴液振动，进而刺激耳蜗中的听觉感受器，引发神经冲动，这种冲动会沿着神经传到大脑的听觉中枢，形成听觉； 2、平衡功能：内耳参与平衡功能的结构是半规管、椭圆囊和球囊，它们属于前庭感受器，里面含有淋巴液和位置感受器，可以帮助维持身体平衡，比如当头部进行旋转、减速、加速、倾斜等运动时，内耳中的淋巴液就会随之流动，此时位置感受器会通过液体的撞击刺激来感知头部位置，同时与视觉、自身感觉共同来判断头部和身体的姿势是否合适，判断结果会通过神经反馈到大脑的平衡中枢，再由大脑指挥身体恢复到平衡状态。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
对儿童鼻炎的用药建议：1、这个药是有用的；2、还需要副作用是小的。达到这两个条件，建议用中成药是比较首选的。中成药的副作用比较小，而且它的疗效还是可靠的，比如用的通窍类的药物，如鼻渊通窍颗粒等，还有鼻炎片等，根据医师开的药来用。还有一些去鼻涕的药，比如小儿吉诺通、欧龙马滴剂等等都是很好的药，而且都是中成药，这个可以根据大夫开的药来用。而且在用药的过程中一定要注意，要严格依据说明，根据孩子的年龄好公斤体重来合理用药。另外，还建议如果可以的话，经常吃一些维生素类食物，比如新鲜的蔬菜、水果，增强孩子的抵抗力。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
饮食上多吃富含维生素C丰富的蔬菜和水果，比如猕猴桃、橙子、苹果和新鲜的绿叶蔬菜。维生素C含量丰富，可以增强抵抗力，减少感冒的次数。如果过敏性鼻炎的患儿经常不感冒，或者尽量少感冒，过敏性鼻炎发作的次数就会减低，甚至可以自愈。另外，要加强体育锻炼，经常带着孩子练跆拳道、出汗、游泳、踢球，只要身体经常会出汗，这样可以排毒，可以增强体质，体质增强也可以从根本上治疗过敏性鼻炎。