王玉

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
前列舒丸具有扶正固本、益肾利尿的功效，主要适用于肾虚所致的淋证，如尿频、尿急、排尿滴沥不尽等，还有慢性前列腺炎或前列腺增生引起的症状。此药主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、淫羊藿、甘草等15味中药，其中熟地黄能滋阴益肾，山茱萸、山药、淫羊藿补益肝肾，茯苓能健脾利尿，泽泻能利水渗湿。\n患者服药期间忌烟、酒、辛辣、刺激饮食，用药之前最好检查尿常规及泌尿系统彩超，明确病因。如果是细菌感染引起，可以配合抗生素一起治疗。如果是前列腺增生引起的症状，可以服用非那雄胺、盐酸坦索罗辛胶囊等药物，效果会更好。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
阳痿吃六味地黄丸作用不大，六味地黄丸是滋阴补肾的处方，用于治疗肾阴虚证，像久病伤肾、房劳过度引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等。\n阳痿是指男性勃起功能障碍，是性功能障碍中的一种，指男性不能维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活。引起阳痿的原因很多，大体可分为器质性、心理性、混合性三种，器质性包括血管、解剖性、神经等因素，心理性包括抑郁、焦虑、关系冲突、性心理问题等，混合性包含多种致病因素，比如劳累、熬夜、吸烟、饮酒，还有就是高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病长期用药而产生影响。根据阳痿的原因不同，治疗方法也不同，所以单纯服用六味地黄丸来治疗阳痿作用不大，还是要进行系统的检查，明确病因以后再对症治疗。

讲解医师：王玉霞  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院/神经内科
额头一阵一阵发麻，可能是皮肤过敏、颈椎病、脑梗死等因素导致的，具体如下：1、皮肤过敏如果额头接触过敏性物质，如花粉、粉尘、动物毛发、劣质化妆品等，都可能引起过敏

讲解医师：王玉玮  （主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院/儿科
发烧即发热，小孩白天退热了，但晚上又发热，一般表示本身存在炎症，但是炎症较轻，而小孩白天活动量较大，可增加身体散热，因此容易掩盖体温高的情况，但夜间小孩通常处于

载脂蛋白主要是血浆、脂蛋白中蛋白质的成分，其基本功能是结合和运输血脂到机体各个组织中，进行代谢和利用。在血脂检测报告中，常常可以看到两项指标，一项是载脂蛋白A1，另外一项是载脂蛋白B。载脂蛋白A1是高密度脂蛋白主要的蛋白质成分之一，目前已明确高密度脂蛋白具有一定的抵抗动脉粥样硬化的作用，因此载脂蛋白A1一定程度升高对血管和心血管有一定的保护作用。而载脂蛋白B就相反，它反映低密度脂蛋白水平，所以它升高是心血管疾病的一个危险因素。总之，在血脂检测报告中，载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇偏高并不是坏事情。

人体血浆中的免疫球蛋白分为五类，包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D以及免疫球蛋白E这五类。其中，免疫球蛋白G简称IgG，它是免疫球蛋白最主要的一个成分，约占血清中免疫球蛋白总量的75%，是人体中最主要的抗体成分，具有抗病毒、中和病毒、抗菌以及免疫调节的功能等。免疫球蛋白G增高常见的疾病包括系统性红斑狼疮、硬皮病、亚急性细菌性心内膜炎、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤以及某些慢性感染性疾病等。检验报告中，如果仅仅是单项的IgG升高，并不能诊断某个疾病，应该结合临床以及其它检验指标进行综合性分析。

血小板数量是血细胞分析中重要的指标之一，在血液中血小板是最小的细胞，它的主要功能是凝血、止血、修复破损血管。 血小板的正常参考范围为（100-300）×10^9个/L，血小板明显升高多见于骨髓增生性疾病，例如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等； 一些炎症、缺铁性贫血、急性溶血，部分癌症患者也可以出现血小板轻度升高，这类患者一般经过积极治疗，症状改善以后，血小板的数量就可以较快恢复正常； 此外，做了脾切手术以后，血小板也可以出现明显的升高。由于引起血小板升高的原因很多，要明确病因，必须要结合血常规里面的白细胞、红细胞等指标，进行综合性分析、判断，甚至有可能还要进一步进行骨髓的细胞学检查等，才能明确血小板增高的原因。

约5%-33%的门脉高压症患者会出现胃底静脉曲张，多继发于各种肝病引起的肝硬化终末失代偿期，较食管静脉曲张发病率少。若为门脉高压导致胃内血管回流障碍出现静脉曲张，在病因没有去除前不会自愈。肝硬化无法逆转，出现胃底静脉曲张后可进行肝移植治疗，所以肝硬化所致胃底静脉曲张无法自愈。 部分胃底静脉曲张见于左半门脉高压症，由于脾静脉狭窄或梗阻导致区域性门脉高压，临床较为少见，表现为孤立性胃底静脉曲张。急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤导致门脉血栓形成是左半门脉高压症的常见病因。脾切除或部分脾栓塞治疗后区域性门脉高压可能缓解，此类病因所致的胃底静脉曲张可能消退。

胃底静脉曲张分为食管-胃底静脉曲张和孤立性胃底静脉曲张。常见胃静脉曲张多是食管-胃底静脉曲张延伸到胃发生静脉曲张，分为沿小弯侧延伸的Ⅰ型以及沿大弯侧延伸的Ⅱ型。Ⅰ型最为常见，Ⅱ型通常在内镜下表现为更长、更迂曲的静脉。孤立性胃底静脉曲张不伴有食管静脉曲张，单纯位于胃底称为Ⅰ型；位于胃体、胃窦以及幽门处，为Ⅱ型。 胃底静脉曲张发生出血概率比食管静脉曲张高，确诊需要依靠内镜检查。胃静脉曲张出血危险因素包括静脉粗细、形态、肝功能Child分级和内镜下是否存在红色征。最直观判断方法是观察内镜下曲张静脉的粗细以及有无团流样改变等表现。

胃底静脉曲张破裂出血治疗包括药物治疗和内镜下治疗，具体如下： 1、出血急性期需要针对出血应用止血药物，如PPI，即质子泵抑制剂，降低胃内酸度，以利于自身止血机制发挥作用，还可应用降低门脉压的药物等； 2、如果患者存在休克表现，要进行输血、补液、扩容的治疗； 3、出血急性期时内镜下止血属于切实有效的方法，最常见伴有食管静脉曲张，多采用组织胶加硬化剂注射栓塞治疗。 以上方法都是阻断曲张破裂静脉血流，从而进行止血。因为胃底静脉曲张是门脉高压症的表现之一，所以胃底静脉曲张根本治疗在于处理引起门脉高压症的病因，即肝硬化。