王爱喜

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
宫外孕手术以后可以做试管婴儿的时间，建议半年以后。在移植之前需要进行试管婴儿的相关检查，所以对于宫外孕手术以后的患者，如果考虑做试管婴儿，可以在这期间进行相关的不孕检查，了解身体的异常情况，并且在调整正常以后，进行正常的试管移植。\n宫外孕手术患者并不是确定不能怀孕，也可以前往医院行相关的检查，来判断是否合并其他因素，比如内分泌或者感染因素，以及免疫性因素所导致的不孕。如果这些检查发现可以通过药物治疗调节成正常，可以进行自然受孕。如果调节正常以后还不能自然受孕，再选择进行试管移植，特别是对于急切要怀孕的患者，大部分人在进行调节正常以后，多数患者能够自然受孕，并非选择试管婴儿为唯一途径。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
女性不孕症患者需要针对具体的病因进行治疗，每种治疗方法都有失败率，治愈率均不相同，具有明显的个体差异。输卵管性不孕可以选择经宫腔镜输卵管通液或输卵管重建手术，排卵性不孕可以给予调整内分泌、促排卵治疗。对于子宫、宫颈、阴道、外阴不孕的治疗，需要针对不同病变，采用相应的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗。而对于免疫性不孕，可以应用避免抗原刺激和免疫抑制剂治疗。男方因素的不孕症，主要是包括少精、弱精症，可以通过药物或手术治疗。如果经过上述治疗，治疗效果不理想，也可以采用辅助生殖技术。\n所以，对于不孕症的治疗，每个人的方法、用法及疗效均不相同，具有很大的个体差异性。女性不孕症的治疗效果需要根据病变严重程度、患者对于药物的敏感性考虑，经过治疗以后仍然无法怀孕时，也可以借助于辅助生殖技术进行受孕。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
卵巢早衰中药调理主要为了缓解卵巢早衰而引起的临床症状，中药的治疗为调节体内阴阳平衡，缓解因卵巢早衰、雌激素水平低下，而引起的潮热盗汗、烦躁易怒、睡眠障碍等一系列表现，所以卵巢早衰的中药可以调理一些临床症状。\n但是卵巢早衰的原理是因为卵巢功能的衰竭、卵巢内卵泡耗竭而引起，这种情况医学上无法逆转。因此不管是中药治疗还是西药治疗，均为症状的治疗，无法从根本上解出，卵巢内卵泡的耗竭，也就是无法再将卵巢内的卵泡促出来。所以卵巢早衰只能为症状治疗，不能除根。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
保妇康栓治疗老年性阴道炎一般七天为一个疗程，大约需要3-5个疗程症状可以得到缓解。在治疗以后可以通过白带常规的检查，来确定是否有转阴的可能。保妇康栓在使用的过程中如果症状持续加重，或者连续使用3-5天以后症状不能缓解，建议停用，并且行常规的白带检查，确定是否有其它类型的阴道炎症。\n保妇康栓在治疗老年性阴道炎的同时，也可以治疗霉菌性阴道炎。保妇康栓主要是一种中成药，需要在医生的指导下使用药物，进行对症的治疗。在使用保妇康栓前一定要进行外阴的清洗，保持外阴清洁，一般建议睡前使用，可以促进药物的吸收，在使用的过程中不要进行性生活和盆浴，以免影响治疗的效果。在用保妇康栓进行治疗的过程中，部分患者会出现过敏反应，这时候可以考虑停药，给予抗过敏治疗，并且更换其它的阴道栓剂。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
阴道炎是女性较常见的妇科炎症，尤其是对于生育年龄的女性，最常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎。三种阴道炎的区别主要和分泌物的特征、外阴瘙痒以及显微镜下，所表现分泌物的病原菌种类不同来进行鉴别。阴道炎大多数表现为分泌物增多、外阴瘙痒以及性交疼痛等外阴不适的症状，具体分析如下：\n1、霉菌性阴道炎：以外阴瘙痒最为严重，阴道分泌物的特点，呈白色稠厚的凝乳状或者豆腐渣样，显微镜下可以发现，假丝酵母菌的芽孢或者菌丝，能够做出明确的诊断；\n2、细菌性阴道病：由于阴道内菌群紊乱引起的阴道炎症，主要以厌氧菌感染为主，分泌物的特点呈均质的白带，分泌物多呈腥臭味，外阴瘙痒的症状不是特别明显，治疗方法是以抗厌氧菌药为主；\n3、滴虫性阴道炎：以阴道毛滴虫感染，所引起的性传播性疾病，分泌物的特点呈稀薄的泡沫状、黄绿色，在显微镜下可以发现滴虫能够做出明确的诊断。滴虫性阴道炎属于性传播性疾病，多数患者需要全身用药。一般以甲硝唑和替硝唑，单次大剂量的口服为主，性伴侣液接受治疗。\n对于阴道炎的鉴别，除根据白带的性质、外阴瘙痒的症状，还需要根据显微镜下阴道分泌物，所含病原菌种类不同来进行相应的鉴别，给予针对性的药物治疗。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
体外射精加紧急避孕药这种方法避孕，相对发生意外怀孕的几率较低。体外射精是将精子排出体外，避免精液(精子)在女性阴道内上行，进入输卵管与卵子相遇发生意外怀孕，这种方法可以降低怀孕的几率，但有些男性在进行体外射精时，可能会遗留在女性阴道内有少量的精液，有少数的男性会出现前列腺液内有少量的精子，这种方法就容易出现意外怀孕的可能，加用紧急避孕药。能使意外怀孕的风险降到最低，紧急避孕药是采用药物的方法避免意外妊娠的发生，主要适用于非意愿妊娠的患者，在无保护性的性生活，或者避孕套破裂等意外情况时，所采用的一种紧急避孕的方法，最常用的药物有两种：\n1、甾体类的激素：主要包括左炔诺孕酮；\n2、非甾体类激素：主要有米非司酮。\n这两种药物均在无保护性性生活后，3-5天内进行使用可以提高避孕的成功率，但体外射精加服用紧急避孕药，这种避孕方法并不能作为常规的避孕方法，只能作为临时使用，长期的避孕方法有放置宫内节育环、口服短效的避孕药，或者采用男用避孕套或者女用避孕套等方法进行避孕。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
习惯性流产是指连续自然流产三次或以上称为习惯性流产，目前又称为复发性流产。每次流产大多发生在同一妊娠月份，与临床经过和一般流产相同，复发性流产常见的原因有以下几种：\n1、早期复发性流产：最常见的原因大多数为胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下等；\n2、晚期复发性流产：最常见的原因为子宫的畸形或者发育不良、宫颈机能不全，或子宫的肌瘤等，宫颈机能不全通常发生在妊娠后，妊娠中期胎儿增大、羊水增多、宫腔内压力增加，导致胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短扩张，患者通常没有明显的自觉症状，一旦胎膜破裂胎儿会迅速地排出，这种情况多数会在妊娠14-16周，行宫颈内口缝合手术，从而避免妊娠中期后，胎儿涨大导致宫颈扩张，引起胎膜破裂、自然流产的风险发生。\n对于习惯性流产，也就是复发性流产，需要根据具体的病因，来选择不同的方法进行治疗，从而缓解患者反复流产对身心造成的伤害。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
阴道有恶臭味，有以下原因：\n1、恶性肿瘤：尤其是宫颈的恶性肿瘤，或者子宫内膜恶性肿瘤，由于肿瘤组织坏死、感染，可能会排出大量带有恶臭味的分泌物，可以通过阴道检查、活检，以及B型超声、CT、核磁，或者肿瘤标志物，进行综合的判断和鉴别，必要时可以借助于器械，包括阴道镜的活检，或者宫腔镜下的内膜活检等，从而进一步排除宫颈癌、子宫内膜癌的因素；\n2、细菌性阴道病：排除恶性肿瘤的原因后，阴道出现腥臭味或者恶臭味，大多数与厌氧菌感染有关，其中最常见的是女性细菌性阴道病，细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，所导致的阴道感染。主要以加德纳菌等厌氧菌感染为主，微生物大量繁殖，可以导致阴道分泌物发生化学的改变，产生大量腐败的气体，使阴道分泌物伴有恶臭味，通过临床表现以及分泌物检测，发现线索细胞可以做出明确的诊断，细菌性阴道病是女性比较常见的阴道炎症，经过抗厌氧菌的治疗，大多数患者可以达到临床痊愈，用药方法主要包括甲硝唑或者克林霉素，局部用药或者全身用药疗效相同。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
根据女性排卵期的推算标准，如果月经周期为28-30天，下次月经前14天为排卵日，排卵日及其前后4-5天内为危险期，也就是比较容易怀孕，如果在此期间同房不采取避孕措施，容易发生意外怀孕，如果女性的月经周期正常，月经第13天应该处于危险期，同房需要采取有效的避孕措施，避免意外怀孕的发生。\n卵子自卵巢排出后，在体内可以存活1-2天，精子在阴道内可以存活3-5天，卵子受精能力最强时，是排卵后的24小时内，排卵期前后4-5天，都容易发生怀孕的时间。由于女性的排卵日期可能会受到性生活、情绪、性活动以及外界环境等因素的影响，排卵日期根据月经周期规律来推算，下次月经前14天为排卵日，这种推算方法也会存在误差，通过月经周期来推算并不是十分准确，月经第13天同房，也有发生怀孕的可能。女性患者如果没有意愿想要生孩子，在进行同房时都要做好充分的避孕措施，避免抱有侥幸的心理，况且安全期避孕并不是十分可靠，避孕的失败率可以达到20%左右。

讲解医师：王爱喜  （副主任医师）
就职单位：郑州市妇幼保健院妇科
取环以后不建议马上同房，主要原因是取环是宫腔内的操作，通过阴道进行操作的过程中，患者会有少量的阴道出血。如果立马同房容易导致外界的细菌，上行感染至子宫内膜、盆腔，从而引起子宫内膜炎、盆腔炎，对于患者受孕会造成影响。\n一般取环以后当月最好不要进行受孕，摘环以后，阴道出血停止，就可以选择进行性生活，但是性生活时最好要采取有效的避孕措施，避免过早的怀孕，患者在子宫内膜还没有完全修复好时怀孕，容易引起受精卵着床位置异常，或者导致流产等情况的发生。一般建议取环以后，患者等待来一次月经，子宫内膜完全修复以后再进行同房怀孕，可以增加怀孕的成功率，也可以避免异常情况妊娠的发生，对患者来说也是一种比较好的措施。一般取环前需要患者禁性生活，取环以后禁性生活需要一周左右，摘环的过程相对比较简单，操作也比较简单，术中出血比较少，大约2-3天出血可以停止，可以给予患者少量的抗生素治疗，预防感染。