王灵

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
氯硝西泮片不建议长期服用，终身服药也不可以。因为氯硝西泮属于苯二氮䓬类药物，有一定的成瘾性、依赖性，如果长时间服用身体会耐药，这样一方面会影响药物的效果，另一方面如果长期服用该药物，可能对其它的药物或者是对原来的剂量就耐受了，再来治疗失眠，入睡起来可能就更困难。\n所以，这种药物一般是急性期应用，睡眠改善以后逐渐减少剂量，无论是治疗失眠还是治疗焦虑，一般都不主张终身服药。

幼儿支气管炎时，有些家长有时会保护过度，如小孩反复发作支气管炎，家长会担心患儿着凉，会给患儿穿很多、很厚，反而会造成患儿出汗、忽冷忽热，更容易着凉。 正确护理首先需要给予合适环境，可以适当户外运动，不要过于保护，避免患儿出现忽冷忽热的情况，以免更容易着凉、出现呼吸道感染情况。合理饮食、补充多种维生素、适当饮水、避免辛辣食物，避免发生着凉现象。

有些家长会疑问小孩支气管炎痰多时，是不是不能吃水果或者吃哪种水果比较合适。咳嗽、咳痰时可以吃水果，可以吃含有水分多的水果，比如可以做冰糖蒸梨，有食疗作用，但是也不能吃得过多，因为吃多后患儿大便会有稀，有腹泻的可能。 适量合理食用水果是可以的，可以补充多种维生素，比如橙汁，都可以吃。部分家长觉得孩子咳嗽严重，就不给吃水果，这是不正确的，可以在医生指导之下合理食用水果。

支原体肺炎并不严重，严重的是合并肺外感染，比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭、泌尿系统损害、中枢神经系统损伤，这部分患儿会比较严重。普通支原体肺炎经过尽早诊断、合理用药后可以早期恢复，避免发生严重并发症。 患儿出现反复高热不退或者刺激性咳嗽，但肺部又没有啰音，这部分患儿要找呼吸科医生进行判断，必要时住院治疗，如可以做呼吸道病学检查、咽拭子、呼吸道病原学检查来检测有无明确支原体感染。如果有明确支原体感染，合理治疗后可以很快康复。

小儿支气管哮喘表现往往很不典型，越小的婴儿表现越不典型，最初症状可以表现为反复或者持续咳嗽，或者在呼吸道感染的基础上伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎。哮喘的第一步治疗就需要吸入气道激素。 第二步要注意防范过敏原，规避可能发生过敏的因素，比如食物、生活当中的屋尘螨、花粉。除了规避过敏原，吸入气道激素，还要预防感冒，还要使用支气管舒张剂等。

很多家长会问哮喘能不能根治，是家长最关心的问题，目前全国哮喘防治指南、GINA方案中都没有根治的说法，有完全控制、部分控制、未控制的说法。 如果明确了哮喘诊断，需要进行哮喘的规范化治疗，正规吸入治疗，还有个体化治疗，和医生建立良好合作关系，具有良好依从性，在规范治疗下能够达到完全控制，而且不影响患儿生活、上学，也不影响到家长工作，可以降低患儿住院率、急诊率，通过规范治疗哮喘可以完全控制。

儿童发烧能不能喝牛奶是很多家长很关心的问题，婴幼儿主要食物是喝牛奶或者喝母乳，在发高烧、消耗大的情况下，不进行能量补充会对孩子康复有影响，所以发高烧可以喝牛奶，而且要多饮水，积极进行物理降温，补充能量、补充水分有利退烧，还可以适当补充水果，多补充维生素，有利于疾病恢复，家里一定要通风，有利于小孩退烧。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
缓解抑郁焦虑情绪，一般分为药物治疗、心理治疗、物理治疗，或者是自我调整，要根据病情轻重程度，来选择具体的指导办法。可以关注自身的健康，身体不健康可能会使抑郁症状更加严重，使情绪更加低落，整体幸福水平也更低，所以要保持一个良好的身体状态。\n有规律的锻炼运动，能促进大脑释放脑内啡，明显改善心情，饮食也要健康，垃圾食品会让人更加倦怠、无精打采，然后加重抑郁情绪。还要改善睡眠，抑郁通常会引起睡眠过多或者睡眠过少，如果原来喜欢读书、打球，或者有一些其它的爱好，建议定期参加这些活动，重拾爱好，到室外去，阳光能促进身体生成维生素D，有益于缓解抑郁情绪。也可以练习冥想，研究表明冥想对抑郁和焦虑的人有所帮助，冥想可以锻炼心智，帮助识别消极和无用的想法，可以学习一些放松的技巧，远离导致抑郁压力的源头，特别是让你焦虑的人，还有和工作相关的问题。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果更年期所引起了焦虑，一般在临床上有几种选择，最常见的是抗抑郁药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂，包括盐酸舍曲林片、氟西汀、盐酸帕罗西汀等药物，传统的抗焦虑药物有丁螺环酮、坦度螺酮，还有一些改善焦虑情绪的苯二氮䓬类药物，如地西泮、劳拉西泮等药物，也可以对更年期焦虑的产生有比较好的治疗效果。\n至于具体需要应用哪一种药物，建议到精神心理科来明确诊断，医生会根据患者的身体状况来选择适合的抗焦虑、抑郁的药物。没有哪种药物效果最好，因为每个人对药物的敏感程度不一样，只有选择最适合的抗焦虑药物，才能达到治疗更年期焦虑最理想的效果。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
边缘性人格障碍属于人格障碍的一种，也属于精神疾病的范畴。边缘性人格障碍理论上不影响人的寿命，不会因为得边缘性人格障碍，缩短或者延长寿命。边缘性人格障碍主要表现为情绪问题，如比较冲动、易怒，有的不喜欢与人接触、孤僻，甚至有精神症状的出现。\n如果对自己造成很大困扰，需要应用心理治疗，严重者需要应用小剂量的抗精神类药物改善症状。这个疾病在临床上来讲，通常不会影响人的寿命。如果有类似症状，建议尽快到精神心理科明确诊断，根据病情程度选择心理治疗，或者用抗精神病药物帮助调整。