王淑丽

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征妇科可以诊断。有的人也会到老年科来，老年科看更年期综合征的病人也是很多。因为有的人过了50岁以后出现症状，认为已经是老年了，所以看老年科可以诊断、治疗，病人也占很大一部分。还有人去看内分泌，因为月经失调了，也有激素水平的失调，所以内分泌科也可以诊断更年期综合征。 还有是以失眠为主要症状的，失眠、焦虑、心情不好，会去看心理科或者是心身医学科或者是睡眠科，在那些科室也可以进行更年期综合征的诊断，这一部分人群也是占一定的比例的。还有是在骨科诊断的，因为出现了关节的症状。 比如说手指关节的疼痛、骨质疏松，以为是关节疾病，通过各项症状的检查问病史以及指标的检查发现是更年期综合征。如果是患者不知道疾病属于哪个科，根据患者的主要的临床症状可以去各科就诊，医生都会给进行排查，进行诊断。属于更年期了可以到妇科治疗，也可以到老年科治疗，这两科都是治疗更年期综合征比较多的科室。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征很多人都是指女性而言，实际上男女都有。最常见女性的症状比较多。因为卵巢功能的下降引起来的丘脑垂体、性腺功能的障碍，引发了一系列的精神和躯体的症状的改变。这段时间出现的改变就叫更年期综合征。对于男性来说也是一样的。男性会出现性腺功能的下降，会引起来一些精神紧张焦虑等等症状的改变，也叫更年期综合征。更年期综合征男女都会发生。对于女性来说，多数是从48岁开始，早的人有可能是从41-42岁或43-44岁，跟来月经的时间有关系。来的越早可能更年期来到的时间也越早。从定义上来说，主要是指从有生育能力到没有生育能力的过渡时期，在西医讲也叫围绝经期。最常见的就是女性的潮热出汗，很多人都叙述不管是白天或者是夜间突然就出汗了，或者是脸红了，浑身觉得燥热。可能伴有一些症状，比如说心烦、焦虑、失眠或者是烦躁等等症状。就叫更年期综合征。那么男性多数常见就是烦躁，爱发脾气，有的人还会血压增高、心神不定、心慌等等，都叫更年期综合征。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
冠心病可以按摩以下几个穴位：第一、劳宫穴，手自然握拳的时候中指尖所正对的位置就是劳宫穴。第二、内关穴，内关穴位于腕横纹的上两寸。第三、外关穴，内关穴正对的手腕背部的就是外关穴。第四、极泉穴，极泉位于腋窝的正中。第五、涌泉穴，涌泉位于足部，在足底前脚掌的前1/3处。这些穴位都是双侧的，按摩时每侧可以按压十多秒钟，再改为按摩另一侧，极泉穴可以拍打，涌泉穴可以摩擦，用手掌摩擦脚底板，摩擦到生热。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
老年痴呆症根据国际上的诊断标准分为典型的老年痴呆、非典型老年痴呆、还有混合的痴呆。是根据症状目前也有一些生化指标和辅助检查。症状方面从记忆力、认知功能、执行功能等等方面来进行检查，有量表的调查。发现日常生活能力受损，认知功能受损等等这是症状方面的。还可以进行辅助的检查。辅助的检查一般的是进行Tua蛋白，还有PET-CT等等。检查海马如果脑组织确实出现了海马的萎缩，脑组织的脑萎缩等等改变。结合起来也可以诊断老年痴呆。

中医从《黄帝内经》时对老年痴呆就有了认识，认为痰湿血瘀是它最后的病理基础，中医治疗方法有: 1、肾虚证、肾水不足证引起的老年痴呆要补肾。 2、肝气郁滞、血瘀、痰浊引起的老年痴呆行活血化瘀、疏肝调气，祛痰通络治疗。 3、针灸、电针或者音乐疗法，也可依靠康复的手段治疗。 总之老年痴呆发病的原因比较复杂，治疗是一个综合的过程，需要患者到医院诊治。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
安宫牛黄丸是清热开窍药，所谓开窍就是治疗昏迷或者头脑不清者，它性质是大凉的，因此凡是具有高热、烦躁，伴有昏迷的患者都可以使用。如果没有昏迷但有头脑不清，也可以使用。脑梗塞患者，尤其是大面积脑梗塞急性期，表现为高热不退、昏迷、手足躁动不安、胡言乱语、喉中痰鸣或者伴有口唇干裂、口渴，可以使用这个药物，每次一丸用开水化开，早晚各服一次。如果患者痰热比较严重，又见大便秘结，好几天不能大便，而且口渴，饮水后也不能够缓解，这叫邪陷心包兼有腑实证。可以用安宫牛黄丸两粒化开，调大黄粉9g，先服一半。如果大便能够通下了，就去掉大黄粉服用另一半的安宫牛黄丸。如果还不能通便，服大黄粉加另一半的安宫牛黄丸。如果是脑梗塞不严重的患者，没有昏迷，只有头昏、头疼，每日服用一丸安宫牛黄丸就可以。但是如果是到了脑梗塞恢复期或者腔隙性脑梗死患者，没必要使用安宫牛黄丸。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
中医对于骨质疏松症认识也是由来已久，不过在文献当中并没有骨质疏松这一个词，在中医古代都叫骨痹，骨痿属于这个范畴。中医认为肾主骨最主要的就是要补肾，这是最主要的。虽然西医方法有补钙补维生素D还有抑制骨丢失的药物，但是中医的补肾可不是补钙。因为肾虚以后会导致脾虚，还有精髓的不足，通过补肾主要是促进骨形成。应该说从西医的药理方面是促进骨形成，比如经常用的仙灵骨葆或者骨疏康或者是强骨胶囊，都是补肾强骨方面进行治疗。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
如果是确诊了老年痴呆，而且进展到中晚期，比较悲观的说现在没有很好的治疗方法，不能够治愈。但是却可以早期诊断，从早期来预防老年痴呆的进一步的发展。所以目前的研究都是如何早期诊断老年痴呆以及早期预防。目前已经有药物的上市。中药在这方面治疗也有很好的效果，比如补肾、疏肝、活血、去痰浊等等，对于阻止老年痴呆进一步的发展也有一个较好的疗效。所以提醒广大的患者，如果出现了记忆力的减退，或者是语言功能的改变，提醒要早期的到医院去进行诊断，防止老年痴呆进一步发展了。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
其实骨质疏松并不是完全是缺钙的问题。骨细胞形成生长是和其它细胞一样的，是有一个生理过程。从形成然后长大然后再衰老这是一个过程。一个骨单位是骨形成和骨吸收是一个相对平衡的过程。如果形成的比较多，比如说小孩时期或者是少年时期，骨头就会在大量的成长就会增多。如果骨吸收比较多，那就是骨丢失比较多，骨头在大量的丢失而形成的少。因为骨吸收大于了骨形成的过程才导致的骨质疏松。至于钙还有维生素D、羟磷酸盐等等，这些都是骨头形成所需要的一种原料。就像把骨头钙比成一个房子，那需要砖、水泥、石灰等等。那钙只是相当于一块砖头，那房子坏了，并不是砖头少了，所以说骨质疏松不能够单独地认为是缺钙。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
冠心病患者的运动应该以有氧运动为主，比如慢跑、散步、打太极拳或者是游泳、跳交际舞等等，而不能以剧烈的无氧运动为主，比如举重、跳绳、跳跃等等这些运动属于无氧运动。运动应该注意以下几个问题：1、达到什么样的运动标准，患者运动完了以后，心率应该达到170减年龄，比如60岁的人，运动完之后心率应该是170-60，大约在110次/分左右，而且要微微汗出，并没有引起心脏的任何不适，这叫运动适量。2、运动的时间最好是每周坚持5次，每次大约半小时。3、运动时的外界温度不宜过低，比如冬季早晨天气太冷，这种温度就不适合运动，要等中午温度上升时才可以进行室外运动，游泳不能水温太低，冠心病患者尤其不适合冬泳。