王欣

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
急性心肌梗死患者的心电图分为急性ST段抬高型心梗，以及非ST段抬高型心梗。对于ST段抬高心梗的患者，如果是在疾病的超急性期，就会出现相应导联的T波高尖，在急性期就会出现相应导联的广泛ST段的抬高，在恢复期就会出现ST段的回落，以及T波的倒置，陈旧期就会逐渐出现深大的病理性Q波，以及T波倒置。\n对于急性非ST段抬高的心梗患者，就会有相应导联的ST段的压低。这种情况下，也同时可能会伴有T波的倒置，在陈旧期也可以出现病理性的Q波。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
血压低主要跟三方面因素相关，即有效循环血量、心排出血量、外周血管阻力。如果患者存在有效循环血量不足，比如活动性的失血、大量的体液丢失以及摄入液体量过少，都有可能导致血压偏低。\n此外，与心肌收缩力有一定的关系，如果患者处于心源性休克、大面积心肌梗死的状态，心肌本身可以有射血分数下降，就会导致血压的偏低，还跟外周血管阻力相关，比如夏天天热的时候血管扩张，就很有可能导致血压偏低。如果处于过敏性休克状态，患者外周血管扩张，也有可能因血管张力的下降而导致血压过低，所以血压低的原因可能有很多，需要根据患者的病因以及状态进行有针对性的分析及治疗。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
心血管神经症通常临床上称为心脏神经症，并不是心脏器质性的疾病，但是临床又很常见，需要和原发的心肌缺血、心绞痛等等疾病鉴别，主要是由于植物神经功能紊乱导致人体的一种由于感觉障碍所出现的多种症状，可以表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕、出汗等等多种的临床表现，症状非常不特异，而且可能会随着患者情绪等等因素来变化。\n通常情况来讲，心脏神经症的患者临床预后都非常好，可以在情绪改善之后，症状就会有所减轻，一些客观检查都正常，所以这也是跟器质性心脏病相区别的地方。

PET-CT几乎可以做所有的恶性肿瘤的检查，因为PET-CT所用的显像示踪剂可以是多种多样的，所以可以依据诊断所需要的示踪剂来调整检查的方法。

PET-CT，PET三个字母中的P、E、T实际上是英文开头字母的组合简写，即正电子发射断层影像。

做增强CT和做PET-CT，两者并不是互相能够被完全替代的，但是PET-CT在定性诊断方面的优越性是非常明显的。

穿刺活检也有局限，它的阳性率大约是85%左右，或者更高一点。PET-CT的总体的诊断的阳性率，就是定性诊断的准确率，在肺癌这一块，国外的报道最高可以达到95%。

PET-CT全身检查这个设计完全是为了适应肿瘤病人的需求，PET作为核医学的这种影像，它又在全身影像上有它的优势，能够很方便的这样的就获取了一个全身的图像。

通常PET-CT鉴别良恶性的诊断的准确率是非常高的，是目前现有的所有的其他的检查方法中最高的。

如果你是一个健康体检的病人，只是为了筛查肿瘤，通常我们建议是两年左右做一次PET-CT做筛查就可以了。