王欣

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
通过健身可以锻炼身体，提高机体免疫力，改善心脏、呼吸系统、胃肠道的功能预防心肌梗死、中风、呼吸系统疾病及胃肠道疾病的发生。通过锻炼还可以愉悦心情、消除烦恼和疲劳，一般喜欢运动的人都有开朗性格。肥胖的人通过运动还可以消除体内多余脂肪，增加肌肉含量来塑造完美身材。适当运动特别是晚上运动可以促进睡眠，提高人体睡眠质量。运动的坏处是如果运动前没有很好的热身或者运动方法不正确，有可能对肌肉、关节造成一定损害。所以健身一定要采取正确方式，即合理、科学的办法来健身。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
腰肌劳损以休息为主，在充分休息的基础上，保证安全的前提下，进行腰部核心肌群的训练，其方法主要有：\n第一、双桥的训练，采取平卧位，双脚着地，努力抬起屁股，保持10-15秒，可根据自己的耐力适当延长时间；\n第二、单桥的训练，即在双桥的基础上把一侧腿放到另一侧腿上面，然后努力地抬起屁股，保持时间同双桥训练；\n第三、小燕飞的动作，采取俯卧位，努力抬起双下肢和双上肢，主要以腹部为着力点，加强腰背部核心肌群的收缩力量。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
肩关节粘连通常出现的肩关节术后或者肩周炎之后，具体表现在肩关节各关节活动范围受限，其锻炼方法主要有以下几种：1、甩肩法，即往前侧、后侧、外侧甩动肩部，达到最大的关节活动范围，或轻度感到疼痛为至。2、趴墙法，用手指沿着墙壁逐渐抬高上肢的触摸高度，每天增加一部分，目的也是为了增加关节的活动度。3、可以用悬吊法，用双手抓住双杠或者类似的东西，利用身体自身的重量来牵拉肩关节。注意一定是在轻度疼痛的情况下，不要使用蛮力，防止肌肉过度的拉伤，导致关节的肿胀、疼痛而有可能加重关节的粘连。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
半瘫又叫偏瘫，是由于脑出血、脑梗死、脑外伤等脑血管疾病引起的半边身体肢体功能丧失，康复训练主要有以下几个方面：\n第一、力量的训练，包括上肢的训练、下肢的训练、躯干的训练，通过力量的训练来完成患者的坐、站、走，到最后的日常生活能力功能的完成；\n第二、肌张力的调整，偏瘫患者很容易出现肌张力的增高，如果不把肌张力调整好，很有可能影响患者以后功能恢复；\n第三、关节活动度的维持，通过康复训练来保证各关节，即偏瘫侧关节能够保持正常的关节活动度，为以后的功能恢复打下良好的基础，同时还有言语功能的训练、吞咽功能训练等。

下雨天可以针灸。根据中医理论，有些疾病不建议在下雨天针灸，不是针灸没有疗效，而是针灸后的疗效和天气的影响因素叠加之后，可能体现不出针灸的疗效。 比如中老年的朋友可能患有关节炎，进而会导致患者出现腿痛、胳膊痛等症状，同时疼痛症状在阴雨天更为明显。如果此时进行针灸治疗，疼痛症状可能会减轻。但是受天气影响，如果在下雨天针灸，可能会导致疼痛症状加重五分，疗效就无法体现。因此，阴雨天可以针灸，但要选择适应症，给患者解释清楚针灸无法达到理想疗效的原因。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
术后关节康复训练的目的就是保持关节的活动度，维持肌肉的力量，防止产生肌肉萎缩或者下肢静脉血栓，同时要保证邻近关节的活动度和肌肉的力量，不降低，不受到影响。如果膝关节术后不但要锻炼膝关节的动作，包括屈膝、伸膝，同时要保证踝关节的关节活动度，踝关节周围肌肉的力量，包括髋关节的活动度，髋关节周围的肌肉力量，锻炼的方式一定是从小负荷开始，逐渐增加关节的活动度及关节的负重。同时康复锻炼一定要尽早，术后越早康复的价值、康复的意义越好，一定要保证锻炼的安全性防止产生关节的二次损伤。

针灸多久一次，需要根据具体情况具体分析。一般情况下，如果病情比较急，比如局部腰扭伤或者局部疼痛，一般要求每天针灸一次，此时能够加大刺激量。 如果患者的病情比较缓，或者起初是急症，通过治疗后病情相对缓和后，可以隔一天针灸一次，最少需要一个星期灸三次。对于脑血管疾病的患者，一般每周一到周五进行针灸，周六、周日休息，不能每天都针灸。穴位与人体一样，也需要休息。有些疾病每天都进行针灸，穴位可能会出现疲劳感，间隔针灸对于提高临床疗效有明显的帮助。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
肢体功能锻炼常见于神经系统疾病，如中风后遗症，肢体的偏瘫导致的功能障碍，或者在关节术后也可见肢体功能障碍。以膝关节肢体功能障碍为例进行说明，通常早期是在医院进行康复锻炼，后遗症期进行家庭的自我功能锻炼。如膝关节的屈伸功能不好，可以双手抓一物体，慢慢的练习下蹲的动作，主要锻炼膝关节屈曲的功能，慢慢以自身的重量往下压身体，增加膝关节的屈曲角度。在坐姿情况下伸小腿，主要练膝关节的伸展的功能，随着功能的提高，可以在小腿上绑沙袋，增加负重，从而提高康复锻炼的强度。肢体功能锻炼遵循以下原则：1、要达到一定的训练量，通常以肌肉酸痛为主，也可以采取少量多次的原则。2、一定要保持正确的训练方法，关节活动一定要尽可能扩大，保证每次效果达到最大化。3、功能锻炼比较枯燥无味，要持之以恒，要有恒心，只有长期锻炼才能达到康复的最佳效果。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院康复医学部
膝关节置换术后的康复训练，主要是包括两个方面：\n第一、膝关节活动度的改善，一般术后膝关节活动度或多或少都会受到一定的限制，主要是通过被动的膝关节牵伸来改善活动度。在训练前一般进行半个小时的热敷，以减轻关节活动时的疼痛感，在关节活动时通过外力的作用，来强行扩大膝关节的关节活动度，但是要遵循循序渐进的原则，在训练后进行10-15分钟的冷敷，以减轻关节改善时的肌肉损伤。\n第二、膝关节周围肌肉力量的维持，由于相关肌肉的活动量减少，会导致相关肌肉的萎缩，通过训练来保持肌肉的肌力和耐力。

脑卒中后语言功能可以部分恢复，完全恢复正常应根据患者病情变化确定。语言属于大脑高级中枢，脑卒中所有临床症状中较难恢复。语言障碍合并认知障碍临床比较难恢复，但仍存在恢复可能。临床康复训练多采取一对一教说话，训练时需遵循由易至难原则，首先是教予患者一个字，如喝水，应先讲解水，其次讲解喝水，由词语过渡至短句。语言训练对患者属于困难训练，需家属理解并给予充分耐心。 患者损伤程度不同恢复程度存在差异。如完全未恢复，应教患者书写功能，如果患者可通过写字表达出心中所想，也可以较好与人沟通。