王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
哺乳期乳头上有白点，如果不是非常的疼痛，不要去处理，要做到尽可能少地使用奶瓶喂宝宝。宝宝接触奶瓶后，含母乳时一定要注意正确的衔乳姿势。妈妈们需要多学会和掌握哺乳姿势，虽然宝宝的嘴可以360度覆盖妈妈的乳晕，但真正受力的还是宝宝的下巴。通过下巴发力，舌头包裹住乳汁，挤压刺激泌乳。所以宝宝下巴对准的部位，应该是乳腺最畅通的部位。所以妈妈们要变换不同的姿势喂奶，也可以减少乳汁胀痛和乳头遭遇白泡、白点的损伤。乳头上的小白点就像脸上的粉刺，不挑不抠，不乱折腾，过几天可能自己好了。但如果管不住自己的手扣来扣去，会产生感染，出现大问题，变成乳腺炎。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肚子右边疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂。如果是右上腹疼痛，一般考虑是急性胆囊炎、急性胰腺炎或者是十二指肠溃疡引起的疼痛。如果至右下腹疼痛，最常见的就是急性阑尾炎引起的。如果出现尿急、尿频、尿痛等泌尿系症状时，则考虑是否有泌尿系感染和结石引起的疼痛。如果出现消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，并伴有不洁饮食史，考虑是否有急性肠炎引起的疼痛。如果患者为女性，还应该给予排除是否是妇科疾病引起的疼痛，如急性盆腔炎、宫颈炎、异位妊娠等。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
口腔颌面部肿瘤以癌为主，肉瘤次之。得了口腔颌面部肿瘤要如何治疗？应根据癌肿的病变情况，如组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等和病人全身症状来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗，已取得良好的效果。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段，局部病灶应采用根治性切除，必要时需做颌下淋巴结清扫或颈淋巴结清扫术等。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
怀孕3个月，肚子左边隐隐作痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。首先，怀孕本身可能出现左侧肚子痛，也有可能是其它的急腹症在怀孕特殊时期发病引起的症状，如果患者出现恶心、呕吐、伴腹胀、腹痛、腹泻或者是消化不良等消化系统症状，考虑是否为急性肠炎引起的疼痛，如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，询问患者是否是泌尿系感染或结石引起的疼痛，如果患者大便习惯改变，或者是便中带血，要给患者明确肠镜检查，怀疑是否为肠道占位引起的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝癌的死亡率，是仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医手术、放化疗和中医结合疗法。但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现，早期诊断，早期治疗，做好肝癌的预防工作，坚持“管水管粮防肝炎”的肝癌预防七字方针。一、注意饮用水安全；二、扔掉家里的霉变食物；三、保持健康体重，拒绝肥胖，远离糖尿病；四、戒酒；五、定期查体，是肝癌早发现的最简单方法。建议定期体检，尤其是高危人群，乙肝或者丙肝患者，最好每半年通过AFP检测，或者B超排查有无癌变。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
在临床当中，经常出现一种脚酸痛的症状，尤其是老年人。导致脚酸痛的原因有很多，绝大多数是由于过度劳累所致，或者是局部的血液循环障碍所致，也有可能是神经性的原因。还有一种是先天性畸形，如扁平足等引起的。建议最好进行检查，明确一下具体的情况是有必要的。如检查血糖、进行下肢血管彩超、做下肢X线片，或者是磁共振。如果患者没有病理性的变化，要注意抬高患肢，适当休息，一般问题不大。如果患者是器质性的变化，则应该给予手术治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
治疗脚部痛风最重要的是低嘌呤饮食。轻度的注意饮食就可以控制住，即使是严重的，也是需要注意饮食的。因为这是药物治疗的基础，否则治疗效果不好。饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒。避免进食含高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤丰富的食物。宜多饮水，以便于血尿酸从肾脏排出，一般就能够好转，控制住症状。如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功能不全者不适于选用。另外还可以选择减少尿酸生成的药物，如别嘌呤醇等。如果是急性期患者肿痛明显，可给予应用消炎痛，布洛芬等缓解关节疼痛的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
并不是所有的肝脏血管瘤都需要手术干预，什么样的血管瘤才需要手术？主要有以下几种。一、肿瘤直径5-10cm的患者，有明显腹部症状，可考虑手术治疗。对于近期怀孕的女性，可考虑手术治疗。位于肝脏外缘，容易破裂，可考虑手术治疗。二、直径＞10cm的患者，无论有无症状，均视为手术治疗之内。三、生长迅速的血管瘤。四、不能与肝癌等恶性疾病明确鉴别者。五、需要大量运动的特殊职业者，可能招致肝外伤的巨大血管瘤，可考虑手术切除。

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肝血管瘤在生活中是一种很常见的疾病，这种疾病的出现导致患者们的生活变得很痛苦，所以要是患上肝血管瘤，一定要注意养成好的生活习惯，尤其是饮食方面，同时也要做到早发现，早治疗。肝血管瘤的饮食禁忌，在治疗肝血管瘤时不能吃的太饱，以七八分为宜。平时要注意保持心情舒畅，不要让自己有不开心的时候，可以做些低强度的运动，增强自身的抵抗力。在饮食方面主要以清淡为主，营养丰富的食物，应多选一些维生素和镁类含量丰富的食物，要多吃少油的豆制品和面筋，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，不要吃巧克力、动物内脏、肥肉和蟹黄等。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝海绵状血管瘤大多数病人无临床症状，常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。当肿瘤逐渐增大，压迫邻近脏器时，可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状，巨大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘时，可引起充血性心力衰竭。大多数病例在腹部可触及包块，表面光滑，质地柔软，压之能缩小有弹性，无压痛，可闻及血管杂音。部分患者可出现贫血，白细胞总数和血小板减少，可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。