王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
治疗脚部痛风最重要的是低嘌呤饮食。轻度的注意饮食就可以控制住，即使是严重的，也是需要注意饮食的。因为这是药物治疗的基础，否则治疗效果不好。饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒。避免进食含高嘌呤饮食，动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤丰富的食物。宜多饮水，以便于血尿酸从肾脏排出，一般就能够好转，控制住症状。如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功能不全者不适于选用。另外还可以选择减少尿酸生成的药物，如别嘌呤醇等。如果是急性期患者肿痛明显，可给予应用消炎痛，布洛芬等缓解关节疼痛的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝海绵状血管瘤大多数病人无临床症状，常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。当肿瘤逐渐增大，压迫邻近脏器时，可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状，巨大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘时，可引起充血性心力衰竭。大多数病例在腹部可触及包块，表面光滑，质地柔软，压之能缩小有弹性，无压痛，可闻及血管杂音。部分患者可出现贫血，白细胞总数和血小板减少，可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤在生活中是一种很常见的疾病，这种疾病的出现导致患者的生活变得很痛苦，所以患上血管瘤的患者一定要养成好的生活习惯，尤其是饮食方面。为了防止患者便秘，肝血管瘤患者的饮食应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，因为经常便秘，严重时用力排便会发生巨大肝脏血管瘤破裂的危险。另外，应避免外力撞碰及剧烈体能运动和较重的体力劳动等，以免增加腹腔压力，引起肝脏血管瘤破裂出血。肝血管瘤患者忌烟、酒，忌咸的食物，忌烟熏、火烤、油炸的食物，忌暴饮暴食，忌油腻食物，忌霉变、淹醋食物，如发霉花生等，忌多骨刺、粗糙坚硬、不易消化、含粗纤维的食物及过重、过酸、过甜、过碱、过冷的食物。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
怀孕期间，左边小腹痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。左边小腹疼有可能是怀孕本身引起的疼痛，也有可能是其它的急腹症在怀孕特殊的时期发病引起的症状。如果患者伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀或者是消化不良等消化系统症状。怀疑是否为急性肠炎引起的疼痛。如果患者出现尿频、尿急、尿痛，考虑是否为泌尿系感染和结石引起的疼痛。如果患者出现大便性状的改变及习惯性改变，还出现便后带血，小腹有坠胀感，考虑是否是肠道占位引起的疼痛。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
脖子两边疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。最常见的由于长期的工作劳累，或者是姿势不对引起的颈部肌肉的劳损，这种情况一般不需要特别处理，给予适当休息，症状就会有所缓解。还有脖子是浅表淋巴结分布较多的地方，当头、颈、前胸部有炎症的时候，脖子的淋巴结一般会明显增大，此时叫做淋巴结炎，会带动脖子两侧的疼痛。除了炎症之外，全身的一切恶性疾病也会带动淋巴结肿大。比方说肿瘤、艾滋病等等。如果脖子两侧长东西，比如常说的甲状腺肿大，或者是甲状腺炎，也会引起脖子两边的疼痛。

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脖子两侧淋巴结肿大的原因，一般都是由其他疾病引起的。最常见的就是颈部淋巴结炎。最常见的颈部淋巴结炎，一般不是淋巴结本身的炎症，而是由其他地方的炎症带起来的。主要是头、颈、面部，最常见的如扁桃体炎、乳腺炎等带起的颈部淋巴结肿大。还有就是由全身性疾病，或者是恶性疾病引起的疼痛肿大。最常见的如肿瘤，或者是白血病等其他的一些恶性疾病。或者是一些传染性疾病，如梅毒、艾滋等。此种疾病应先治疗原发病，不然很难使脖子两侧的淋巴结消退。必要时可作活检明确诊断。

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慢性肠炎要低脂、少纤维饮食。多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。食物纤维促进肠蠕动，刺激肠壁，对有病的肠道不利，故需要限制。要注意蛋白质或维生素的摄入，在日常饮食中，适当多选一些易消化的优质蛋白质食物，如鱼、蛋、豆制品等，以补充长期腹泻所消耗的营养成分。要补充水与盐。慢性肠炎，如伴有脱水现象应及时服用淡盐开水、菜汤、菜汁及果汁等。注意饮食卫生，慢性肠炎病人身体虚弱，抵抗力差，尤其是胃肠易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物。

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双氧水又称过氧化氢。在不同情况下有氧化作用和还原作用，可用于做氧化剂、漂白剂、消毒剂等。吸入之后，蒸汽会损伤眼睛、鼻子以及喉咙刺痛感，会造成刺痛或者皮肤暂时性变白。如果接触皮肤，冲洗干净，2-3小时会恢复，残留会造成红肿或起泡。如果眼睛接触了双氧水，会造成严重的伤害，有目盲的可能性，此症状可能历时一周或更久才能出现。如果饮食用双氧水，会伤及胃及喉咙，可能导致食道或者胃的出血以及穿孔，刺激皮肤暂时性变白、红肿、起泡，还可导致眼疾、胃出血。当腐蚀性伤害，严重可造成失明、组织坏死以及肺水肿。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
小儿斜颈是一种比较常见的、小儿头颈部先天性疾病。该病在早期进行正确的、有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全治愈，越早越好，具体如下：1、年轻的爸妈在宝宝出生时一定要注意，如果宝宝头总偏向一侧，要进行检查。2、局部进行药物封闭，对促进局部肿块的吸收，作用非常明显，常选用强的松龙，或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。3、给予按摩，用拇指或者食指在肿块处反复按摩，持续反复转头，保持头颈处的矫正位，这对治疗非常重要。4、选择自己在喂奶和睡觉时的位置，比如孩子是右侧斜颈，要在喂奶或睡觉时把孩子放于左侧，反之亦然，这样有利于患儿的矫正。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
筋膜炎有很多种类，比如颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。发病原因除了劳累，还有可能与外伤及感染有关。该病病变伴有疼痛、麻木或感觉异常，也有患者有肿块。颈肩肌筋膜炎，目前无根治方法。要减轻这种病的症状，最好采用综合措施治疗。首先要给予适当休息，让患处得到彻底的放松。放松半月后要给予适当的活动，增加适当的锻炼。同时，应给予服用抗风湿药物或者活血化瘀、祛风散寒的中成药。只有通过综合治疗，才能彻底解除这些症状。