王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
包皮龟头炎是男性常见疾病，引起原因有以下几点：一、非感染性因素。包括局部创伤、按摩、避孕药、肥皂以及清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液，甚至出血。若继发细菌感染，可化脓并形成溃疡面，患者疼痛明显，行动不便，临床上称之为急性浅表性龟头炎。二、念珠菌感染。念珠菌是一种条件致病菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或者激素治疗后。也可为原发性，多由配偶念珠菌性阴道炎传染。三、阿米巴原虫感染。患者多先有包皮龟头炎病史，局部失去正常屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起，局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。四、滴虫感染。多因配偶患有阴道滴虫病而传染，症状较轻，主要表现为龟头部起红斑、丘疹、小水疱，境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
龟头脱皮最常见的原因是龟头炎或包皮龟头炎，引起的原因主要是不洁性生活及包皮过长导致感染了葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌，或其它细菌都可能引起。又或是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和黏膜发生炎症。出现这种情况，建议到泌尿科明确诊断，及时对症处理。如果是因为包皮过长引起的，可以给予手术行包皮环切术。因为病因不去除，病症治疗只是暂时的，很容易再复发。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
引起脚麻的原因有很多。1、长期的姿势固定，长时间保持固定的姿势，会造成血液循环不畅，神经末梢麻痹，形成手脚发木的感觉，再活动一下手脚，在短期内一般可以恢复。2、颈椎病引起的。有些神经病征，交感神经型颈椎病，容易造成头晕眼花、四肢麻木的感觉。3、物理刺激。比方说拍打、烫伤、重物、压伤都可能造成脚部的麻木感。治疗后，症状一般就会有所缓解。4、还有一些常见的病或者身体缺少某些元素也会造成脚麻木，比方说中风、风湿病、低血糖、糖尿病、缺钾、血栓、血管痉挛等多种疾病都可能造成手脚发麻的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆红素脑病护理措施：一、观察皮肤颜色，根据皮肤黄染的部位范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。二、光照疗法。三、提早喂养，刺激胃肠道蠕动，促进大便和胆红素排出。四、观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向。患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，以判断有无黄疸发生。五、遵医嘱给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒，防止胆红素脑病的发生。六、健康教育，讲解胆红素的来源，以了解病情的转归，取得家长的配合。

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皮下囊肿治疗的方法有很多，最常见的就是手术和激光治疗。如果术前有红、肿、热、痛等严重表现，首先控制炎症，后期再安排手术。弊端是容易遗留疤痕，易复发。手术的整个操作过程是，手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一块摘除。术后服用消炎药物一周即可，口服维生素C、维生素B1等，术后7-10天一般可痊愈。术后检查伤口敷料，发现有感染迹象时，应进行局部处理，也可以用中药贴剂。

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囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏当中。囊肿就是长在体内某一器官的囊性的良性包块，内容物的性质是液态的。常见的囊肿有肾囊肿、肝囊肿、单纯性的卵巢囊肿和巧克力囊肿。肾囊肿又分为单纯孤立的肾囊肿和多囊种。巧克力囊肿又叫做卵巢子宫内膜异位症，也就是子宫内膜跑到卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，陈旧性的血液日积月累，就变成了巧克力一样的颜色，故称之为巧克力囊肿。一、因为先天性的原因；二、原因不明，如新液样囊肿、表皮囊肿等，这些都是原因不明的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆红素脑病护理措施：一、观察皮肤颜色，根据皮肤黄染的部位范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。二、光照疗法。三、提早喂养，刺激胃肠道蠕动，促进大便和胆红素排出。四、观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向。患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，以判断有无黄疸发生。五、遵医嘱给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒，防止胆红素脑病的发生。六、健康教育，讲解胆红素的来源，以了解病情的转归，取得家长的配合。

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并不是所有的肝脏血管瘤都需要手术干预。那么什么样的肝血管瘤才需要手术呢？主要有以下几种：一、肿瘤直径5-10cm的患者中，有明显腹部症状者，可考虑手术治疗；对于考虑近期怀孕的女性可考虑手术；还有就是位于肝脏边缘，比如肋下，容易外伤破裂者可考虑手术。二、直径＞10cm，无论有无症状，均视为手术指证。三、生长迅速的血管瘤。四、不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者。五、对于需要大量运动的特殊职业者，可能导致肝外伤的巨大，可考虑手术切除。

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肝血管瘤的治疗方针：无症状并且直径<5cm的血管瘤，可密切观察，暂不治疗；出现症状，且直径>5cm的行手术治疗。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术。非手术治疗方法也有肝动脉栓塞术。肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化，使瘤体形成纤维样瘤结构而达到缩小、硬化血管瘤目的。肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化成热能，使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
引起右下腹痛的原因有很多，较常见的有以下几种：慢性阑尾炎、急性阑尾炎主要症状是右下腹疼痛，并伴有胃肠功能障碍。右下腹疼痛不适为间断性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作，可伴有各种胃肠道功能障碍的表现如消化不良、腹胀、嗳气、恶心、反酸、上腹不适、排便次数增多或便秘等。肠结核表现为腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状。腹痛多位于右下腹或脐周，常呈阵发性腹痛或者是伴有肠鸣，亦可为右下腹持续性的隐痛。还有溃疡穿孔，突发性右腹部疼痛是典型症状，其他症状还包括腹胀、恶心、呕吐、发烧等情况。还有肠梗阻，突发性上腹部剧痛或下腹部剧痛是典型症状。