王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏当中。囊肿就是长在体内某一器官的囊性的良性包块，内容物的性质是液态的。常见的囊肿有肾囊肿、肝囊肿、单纯性的卵巢囊肿和巧克力囊肿。肾囊肿又分为单纯孤立的肾囊肿和多囊种。巧克力囊肿又叫做卵巢子宫内膜异位症，也就是子宫内膜跑到卵巢组织内部，并和子宫同步出现周期性出血，陈旧性的血液日积月累，就变成了巧克力一样的颜色，故称之为巧克力囊肿。一、因为先天性的原因；二、原因不明，如新液样囊肿、表皮囊肿等，这些都是原因不明的。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆红素脑病护理措施：一、观察皮肤颜色，根据皮肤黄染的部位范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。二、光照疗法。三、提早喂养，刺激胃肠道蠕动，促进大便和胆红素排出。四、观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向。患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，以判断有无黄疸发生。五、遵医嘱给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒，防止胆红素脑病的发生。六、健康教育，讲解胆红素的来源，以了解病情的转归，取得家长的配合。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤在生活中是一种很常见的疾病，这种疾病的出现导致患者们的生活变得很痛苦，所以要是患上肝血管瘤，一定要注意养成好的生活习惯，尤其是饮食方面，同时也要做到早发现，早治疗。肝血管瘤的饮食禁忌，在治疗肝血管瘤时不能吃的太饱，以七八分为宜。平时要注意保持心情舒畅，不要让自己有不开心的时候，可以做些低强度的运动，增强自身的抵抗力。在饮食方面主要以清淡为主，营养丰富的食物，应多选一些维生素和镁类含量丰富的食物，要多吃少油的豆制品和面筋，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，不要吃巧克力、动物内脏、肥肉和蟹黄等。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，在正常人群中的发病率为0.5%-0.7%，发病年龄以30-50岁多见，男女比例约为1:3。肝血管瘤原因不明，多数认为与先天性发育异常有关，大多数瘤体生长缓慢，特别罕见，但也有部分肿瘤生长较快。小血管瘤可无临床症状，提前检查发现较大体积血管瘤可以牵拉肝被膜，或者是压迫胃肠道等邻近器官组织而出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心、呕吐等。瘤体生长到一定体积后可自发破裂或者是外伤引起出血。一旦破裂，病死率达到70%以上。肝血管瘤是否需要治疗，取决于临床症状和严重程度以及瘤体的生长速度和有无恶变。一般瘤体直径＞5cm需要及时治疗。肝血管瘤的治疗方法包括手术治疗、介入治疗和放射治疗，介入治疗具有创伤小、操作简单、安全可靠等特点。近年来，国内外对肝血管瘤治疗多数选做介入治疗，包括肝动脉栓塞术、微波固化术以及射频治疗等。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
并不是所有的肝脏血管瘤都需要手术干预。那么什么样的肝血管瘤才需要手术呢？主要有以下几种：一、肿瘤直径5-10cm的患者中，有明显腹部症状者，可考虑手术治疗；对于考虑近期怀孕的女性可考虑手术；还有就是位于肝脏边缘，比如肋下，容易外伤破裂者可考虑手术。二、直径＞10cm，无论有无症状，均视为手术指证。三、生长迅速的血管瘤。四、不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者。五、对于需要大量运动的特殊职业者，可能导致肝外伤的巨大，可考虑手术切除。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝血管瘤在生活中是一种很常见的疾病，这种疾病的出现导致患者的生活变得很痛苦，所以患上血管瘤的患者一定要养成好的生活习惯，尤其是饮食方面。为了防止患者便秘，肝血管瘤患者的饮食应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，因为经常便秘，严重时用力排便会发生巨大肝脏血管瘤破裂的危险。另外，应避免外力撞碰及剧烈体能运动和较重的体力劳动等，以免增加腹腔压力，引起肝脏血管瘤破裂出血。肝血管瘤患者忌烟、酒，忌咸的食物，忌烟熏、火烤、油炸的食物，忌暴饮暴食，忌油腻食物，忌霉变、淹醋食物，如发霉花生等，忌多骨刺、粗糙坚硬、不易消化、含粗纤维的食物及过重、过酸、过甜、过碱、过冷的食物。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
烧伤，根据不同的情况有不同的处理。如果是轻度烧伤，不要把水泡挤破，当水泡过大，可用缝针线给刺破水泡，慢慢放出泡液，切忌剪除表皮。创面冲洗干净后，涂上烧伤湿润膏，不可用包扎或干净纱布覆盖。较严重的烧伤，用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，保护好并加以固定，尽量不要弄破水泡，以保护表皮，进一步送往医院治疗。强酸强碱，先用布擦去，剩余少量浓硫酸，才能用水冲洗；强碱治疗，生石灰烧伤，除去皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
遇见冻伤患者之后正确的处理措施很重要，因为处理不当，不仅不会使患者及时减轻损害，而会使他们受到的损害更多。第一步，迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。其基本处理方法都是要围绕着迅速复温这个目标转，防止进一步冷暴露以及恢复血液循环。早期可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位，或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供。第二步，可用水浴复温，局部可涂敷冷冻霜。处理过程中抗休克、抗感染，有呼吸心跳者复温时不要过快、过急，否则容易引起心律失常及室颤等。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
哺乳期乳晕周围有小疙瘩，一般是正常现象，但有时也是妇科疾病的基本的征兆，一、乳晕上有小疙瘩，可能是神经纤维瘤，常为全身纤维瘤病的一部分。由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无明显不适。如果呈巨大，溃破、有碍美观者可个别给予切除。二、乳晕上的小疙瘩可能是乳腺脂肪瘤，是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳腺最多见。三、乳腺上的小疙瘩有可能是软纤维瘤，又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤，或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。一个小疙瘩可以看出这么多问题，因此不要小看乳晕上的疙瘩，要引起重视。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
乳腺炎肿块要做血液常规及B超检查鉴别诊断确诊。有些乳腺炎患者，可以采取抗生素治疗。为了防止乳腺炎患者出现严重的败血症，根据细菌培养和药敏选择抗生素，必要时静脉滴注抗生素，如已形成脓肿，应及时切开排脓，敞开引流，切口方向应与乳头呈放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿及乳腺下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳侧做弧形切开，延续性肿块常在数日内软化，形成脓肿，比较浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需要穿刺才能确认。