王晓阳

丹毒是皮肤软组织感染性疾病，从名称上可以看出对皮肤有一定感染性破坏。除进入皮肤，经过表皮、真皮还可能会进入到皮下组织。如果没有进行合理治疗，可能会不断扩散。红斑可能会逐渐扩大，皮温升高，触痛会越来越明显，甚至有可能会出现全身症状，如全身发热、乏力、食欲不振等情况。如果没有进行进一步治疗，任其发展，可能还会进展，出现蜂窝织炎，深度可能会进一步向下，引起更深层次的细菌性感染。 如果发现丹毒或者怀疑自己的皮肤病变是丹毒，一定要到医院进行诊断和治疗，可以由医生进行判别，做相应血常规之类的检查，明确诊断后要给予相应的治疗，才能得到良好控制。

丹毒是皮肤科非常常见感染性疾病，主要临床症状包括以下方面： 1、丹毒为感染性疾病，会在局部出现红、肿、热、痛，较容易记忆与判别。红是皮肤可能会出现浮肿性红斑，肿指浮肿状态，热指皮温会相对比较高。痛是该地方可能会有触痛，即触碰时可能会有疼痛。如果非常严重，甚至不去触碰也会有自发性胀痛或是跳痛之类的感觉； 2、丹毒一般是皮肤表面细菌感染所造成，通常会在比如臀部、头面地方好发。这与皮脂腺分布密度有一定关系，上述部位可能皮脂腺分布较多，皮脂溢出也较多，细菌非常喜欢温热且有很多皮脂腺的环境里定植与繁殖，造成丹毒产生； 3、除皮肤表现以外，严重时有可能会出现全身症状，比如可能会有发热、乏力、食欲不振等表现。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
大多数人都希望通过使用白发转黑发的洗发水，达到把白发逆转为黑发效果，但是这种情况基本是不可能实现的。\n白发的原因主要包括两个方面：1、遗传相关，比如患者会有早生性的白发，可能从十几岁的时候就开始有白发的情况；2、生理性的，随着年纪的增加，出现老年性或者生理性白发，一般会在35岁之后开始逐渐出现。对于遗传性和生理性白发来说，都是毛发中的黑色素数量在减少，不管是选择口服还是外用方式，均难逆转为黑色。对于口服或外用药物效果都不理想的情况下，人们希望通过洗发的方式将药液渗入到头发，然后产生白发变黑的效果，但基本也是不太可能达到的。虽然服用药物可以帮助调节白发生成的数量和扩展的速度，从而起到一定的固发效果，但是通过使用洗发用品，达到把白发逆转为黑发的目的基本是不可能的。\n建议患者平时要放松精神，洗头后要吹干头发，不要用刺激性强的洗发水。另外，建议多吃蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制类等。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
婴幼儿的湿疹，有可能会是他的父母存在特异性的体质，就会比较早的出现特应性湿疹的表现。对于这些患儿来说，可能会有皮肤出现干燥、脱屑的情况，患儿可能会出现比如说烦躁、睡眠不好，进食量也比较低。在这种时候的话，要注意修复这些患儿的皮肤的屏障，或者说要维护他们皮肤的正常的屏障的状态，尽量地减少热水的洗烫刺激，可以选择使用相对比较温和的洗浴产品，或者清水去清洗，然后选择比较温和的，具有保湿润肤效果的乳液去涂抹，用来帮助恢复这些患儿已经受损的皮肤屏障。\n除此以外的话，还要使用医生开具的药物，比如说外用的糖皮质激素的软膏，比如像糠酸莫米松、丁酸氢化可的松或者是非激素的软膏，比如说像吡美莫司等等来进行治疗，一定要根据医生开具的方案进行规律的治疗。只有规律的治疗，同时配合这些润肤、护肤的这些一般的护理，才能够达到比较良好的治疗效果。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
小朋友的湿疹或者叫婴儿性的湿疹，一般来说是从比较小，大概可能从2-3个月左右就开始出现湿疹的情况，有些孩子会更早就出现面部或者身体其部位的红斑、丘疹、丘疱疹，伴有比较明显的瘙痒症状。对于这些孩子来说，一般会有父母的过敏性家族史的情况，父母可能会有过敏性疾病的病史，再有环境因素的诱发就可能会反复或者迁延不愈。\n从治疗上来说，首先要减少不良的刺激，缓解临床症状，对于孩子来说应该尽量穿宽松、纯棉的衣物，质量避免比如羊毛衫的这种羊毛制品，就会很容易导致瘙痒或者加重过敏的情况。平时要注意清洁，选择合适的水温，尽量减少沐浴露或者肥皂等洗浴产品的刺激。洗浴完了之后要选择合理的润肤剂，比如要根据气候、根据皮损的部位、皮损的特点来选择润肤剂的类型和用量。\n在外用药物上来说，一线的药物仍然是外用的糖皮质激素软膏，要根据湿疹的分期，也可能有其他的清洁、收敛作用的外用软膏或者溶液来进行治疗。薄嫩部位的皮肤如果出现湿疹，比如面颈部、外眼睑、腋窝，也可以选择使用外用的钙调神经磷酸酶抑制剂。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
要知道什么是脱发，正常成人大概有10万根头发，正常情况下每天脱落的毛发在100根之内，呈现均匀性脱发，认为是正常生理现象。如果每天超过100根，或者呈现斑片状，叫做病理性脱发。脱发原因有很多，比如有遗传背景，有免疫异常、应激，或者服用药物，都有可能会造成脱发产生。\n此时应该尽量在临床上面明确病因，之后针对病因进行治疗，比如因为压力过大或者服用某些药物，应该解决可控因素。对于遗传造成的脱发，比如雄激素性脱发可以选择使用药物控制其进程。中医中药治疗上，一般对于脱发，中医没有循证学医学证据支持，但中医认为需要辨证施治。\n一般从中医角度考虑脱发，首先是肾精不足，不足以滋养毛发，需要滋补肾精的方法治疗。另外，还有可能由湿热引起，湿热时头发相对会比较油腻，比如肝脏肾精不足，还有湿热，都有可能会引起脱发。所以，在治疗上要根据患者的情况，辨证进行施治，需要滋养气血、补益肝肾等，解决湿热的问题。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
首先，正常的佩戴口罩一般是不会引起面部的过敏，或者是出现痤疮的情况。但是由于佩戴的不是十分正确，比如佩戴的时间过长，没有及时的更换，或者是在佩戴之前没有把面部清洁干净等等之类的，那么可能会有这样的诱发的因素，导致了佩戴之后出现皮炎或者是寻常痤疮之类的问题。\n戴口罩，口罩的内部这一层无纺布，一般是低敏的或者是不致敏的成分或是配方，为什么还会引起过敏？有可能的是跟其中的其他成分及挥发剂是有一定关系的。其次，可能会和口罩边缘的胶粘剂，或者是塑形的形状或者过硬的质地是有一定的关系的。长期的刺激或者是压力，就有可能会使得面部出现皮炎，或者是痤疮的情况。\n如果碰到这种的话，应该除了必要的时候，非必要的时候尽量不佩戴，减少刺激的重复发生。其次，可以口服一段时间的抗过敏的药物来缓解瘙痒、控制炎症。然后，可以涂抹，比如糖皮质激素的软膏，治疗局部的皮炎。另外，如果有渗出等等之类的情况，可以选择具有收敛或者是干燥的溶液来进行治疗。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
如果是因为了吃了东西过敏了，这样皮肤上出现皮疹，这个时候一定要明确是不是真的是吃了这种食物所导致。如果确实是这样子，之后一定要避免再使用这样的食物，或者类似这样的食物，不然还有可能会出现类似皮疹情况。除了皮疹以外，严重的时候甚至有可能会出现喘憋、呼吸困难等更严重的情况。再有从治疗的角度，应该喝大量的水，促进食物代谢和排出体外。可以给予口服的抗酸药物，比如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等，来进行抗过敏的治疗。\n如果患者的症状非常明显、非常严重，这个时候可能要给予短时的糖皮质激素这样冲击的治疗。再有对于外用的药物，如果它是时起时消的浮肿性红斑或者风团疙瘩，可以给予炉甘石洗剂之类来进行外用，起到止痒、收敛的作用。如果是红色的不消退的疙瘩，这个时候可以给予外用的糖皮质激素软膏进行对症的治疗。

大人有荨麻疹可以治愈。荨麻疹是由于皮肤和黏膜毛细血管通透性增加，毛细血管扩张，导致局限性浮肿性红斑或者风团，可能伴有比较明显的瘙痒症状。发生荨麻疹的原因有过敏，可能有食物、食物添加剂、药物；也可能是感染伴发，比如病毒感染，细菌感染或者真菌感染；还有物理性因素，比如压力、日光照射、寒冷刺激、运动等，都可能诱发荨麻疹产生。 荨麻疹治疗上，要先寻找病因，如果找到明确病因，治好病因，荨麻疹一定能得到良好控制。患者可能找不到荨麻疹病因，经过口服抗组胺药物长时间维持治疗，荨麻疹皮疹可以在很长时间内没有反复或者加重，这种情况叫临床治愈，也认为此类荨麻疹能治愈。

荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，根据病程，反复发作＜6周的荨麻疹，称为急性荨麻疹，给予抗组胺药物和对症外用药物，通常1-3天内能控制好症状。如果医生开具药物，1-3天内症状没有得到良好控制，需要到医院进行再次复诊，由医生调换，或者改变口服药物剂量，甚至加用糖皮质激素进行短期冲击治疗。 荨麻疹反复发作超过6周以上，称为慢性荨麻疹，治疗比急性荨麻疹治疗时间要长，至少需要口服抗组胺药物连续2周。如果2周内，口服抗组胺药物控制症状都非常理想，没有反复发作，2周后可以适当减量，直到维持剂量，然后再维持一段时间。如果观察1-2周，皮疹控制不是十分理想，需要调整治疗方案，甚至加用药物或者增大剂量，需要用更长时间，最长可以到6-9月或者更长，进行症状控制。