王晓彦

皮肤瘙痒是常见皮肤疾病，通常为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹以及虫咬皮炎等导致。可给予口服二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定，选择其一使用即可，可快速缓解瘙痒症状。然后给予外用皮质类固醇激素药膏，如卤米松、艾洛松、尤卓尔，选择其一涂抹在瘙痒部位上，可使症状缓解。皮肤瘙痒症状缓解后，可将激素类药膏换成无激素的外用制剂，如钙调神经磷酸酶抑制剂或氟芬那酸丁酯药膏，进行维持治疗。经过上述治疗，皮肤瘙痒症状可得到全面控制。如果维持治疗效果较好，可避免疾病复发。

疱疹患者需要禁食部分食物，常见食物如下：1、辛辣刺激：患者感染疱疹后不宜食用肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，如辣椒、油腻火锅、海鲜等，否则可导致疱疹部位皮肤发红、瘙痒，而患者搔抓后容易出现感染，甚至可导致症状加重；2、酒精：疱疹患者应避免饮酒，因酒精会使局部毛细血管扩张，引起局部瘙痒或充血，迫使患者搔抓导致病情加重。综上所述，疱疹患者饮食应以清淡为主，需要均衡、全面饮食，可选择面条、稀粥、豆浆、牛奶和鸡蛋等食物，有助于疱疹尽快恢复。

疮疖痈肿为西医里的脓疱疮、毛囊炎、疖肿、疱疹，是感染性皮肤疾病。细菌感染引起的脓疱疮、毛囊炎、疖肿可口服抗生素并外用抗生素软膏治疗，包括红霉素、百多邦(莫匹罗星)、夫西地酸、多粘菌素、片仔癀软膏。病毒感染性皮肤疾病如单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹等疱疹，还有水痘，治疗上除口服抗病毒药物外，还可使用免疫调节剂。治疗疱疹的外用药包括阿昔洛韦、喷昔洛韦 、伐昔洛韦乳膏，可进行局部涂抹。如果患者伴有蜂窝织炎或丹毒，由较明显的水疱、大疱，需要抽疱液，同时局部用溶液进行冷湿敷。湿敷结束后继续外用抗生素类软膏，病毒感染时外用洛韦类抗病毒类软膏。

手掌发红、发痒属于过敏的一种表现，常见原因如下：1、接触性皮炎：较为多见，比如刚接触完日化用品、洗涤用品，如肥皂、香皂、洗洁精、洗手液，橡胶、塑料制品、消毒液、酒精等，或接触山药等食物，可能会出现手掌发红、发痒，通过局部清洗、流水冲洗以及对症治疗，手掌发红、发痒症状会明显缓解；2、荨麻疹、冻疮：冬天时部分人群手部不适应寒冷天气，便会出现发红、发肿、发痒；3、湿疹、汗疱疹：也会出现发红、发痒，并伴有水疱；4、其它过敏性皮肤疾病：如掌跖脓疱病，同时伴有小脓疱、皲裂、脱屑等症状，另外，脂溢性皮炎也可以出现发红、发痒、皮屑。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
假性尖锐疣一般是指假性湿疣，假性湿疣10多年了是否会消失需要根据皮损情况、有无进行治疗等因素进行分析，详情如下：假性湿疣是发生在女性阴部的乳头状良性肿瘤，并不属

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
珍珠疹一般指珍珠状阴茎丘疹。疣和珍珠状阴茎丘疹的区别包括病因不同、临床症状不同、预后不同等，详情如下：1、病因不同疣是HPV感染各部位皮肤、黏膜，导致局部组织发

外阴过敏常见于外阴瘙痒症，男性多见于阴囊瘙痒症，部分患者还会出现肛门的瘙痒。如果患者搔抓比较明显，可能会出现抓痕血痂，演变成湿疹样的皮炎。通常患者可以通过以下方法，进行治疗：1、口服药物治疗：可以选择适合自己的，抗组胺类药物口服，如氯雷他定、西替利嗪，在睡前口服；2、外用药物治疗：局部外用皮肤康洗液，做局部的冷、湿敷，具有一定抗炎和收敛保护作用。另外还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司或吡美莫司，进行局部涂抹。如果皮肤破损比较明显，也可以选择生长因子凝胶或乳液，涂在破损的部位，促进表皮修复；3、定期复查：外阴过敏患者需要定期到医院进行复诊，因为不可能治疗1次就一劳永逸。需要定期复诊治疗，过敏的症状才会越来越轻，后期通过一种药物维持治疗，可以达到基本上不复发的效果。

患者上眼皮痒、红肿、过敏，常见原因如下：1、接触过敏：为较为常见原因，比如使用不适当的眼霜、护肤霜，可以导致上眼皮过敏，产生红、肿、痒等情况；2、神经性皮炎：如焦虑、紧张、劳累、熬夜等因素，或每天都处于高度紧张状态，均可以出现上眼皮痒、红肿；3、脂溢性皮炎：部分患者脸部有脂溢性皮炎，表现在上眼皮，也会出现红肿、发痒情况。综上所述，患者出现上眼皮痒、红肿、过敏的原因，主要和过敏有关。针对不同的病因，给予不同的方式处理，比如接触过敏，需不使用眼霜，因为使用后，可能使自身眼皮出现发红、发痒情况。其他情况需针对过敏症状，给予相应治疗。通常面部常用的外用药是钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司。但注意不可涂抹至眼睛内，因其会刺激眼部，出现烧灼和刺痛反应。所以需注意涂在眼皮上，才可缓解过敏症状。

女性尖锐湿疣大多存在外生殖器、大小阴唇、阴道口、阴道口与肛门间、肛门周围、阴毛部位等。治疗方式上是药物配合物理治疗，可冷冻治疗的同时配合外用药，如干扰素凝胶涂抹4次/天，隔日点涂咪喹莫特，为一组完整的治疗。此外，还可光动力治疗联合干扰素凝胶，并口服免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、脾氨肽等。通过物理配合药物治疗，尖锐湿疣才可彻底治愈。患者需要规律、定期复诊，且治疗期间不要和其他人有接触，保持卫生，避免交叉感染。卫生上，包括患者内裤需单独用消毒液浸泡，而不用洗衣机洗。患者手部接触生殖器后，要做好手消毒后才可接触身体其它部位或桌椅板凳。

跖疣需要剥脱角质，温水泡足后搓去多余角质。跖疣上面有较厚的角质，如果不搓掉，任何药物都渗不进去，通常需要2天搓一次，同时使用药物治疗，常用药物如下：1、外用：睡前点涂维A酸乳膏，用创可贴包裹。隔日点涂咪喹莫特，涂上后进行按摩，也用创可贴包裹，还需每日外用干扰素凝胶；2、口服：除此以外还需要进行免疫调节，免疫调节剂包括口服的转移因子、咪喹莫特、脾氨肽等。使用免疫调节剂的目的，是促使人乳头瘤病毒在皮肤表面的消散。患者需要坚持至少使用1个月以上。如果免疫力较好，1个月以上可能跖疣就会消失。如果免疫力较差，可能需要坚持个3-5个月，甚至半年。