王春

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
山药是一味非常好的中药，古方叫做薯蓣，这个药物主要是三点功效，第一点，它可以补脾胃之气，养脾胃之阴。山药的药性比较甘甜，直接入中焦，补脾胃，而且偏润，所以这个药对脾胃的功能有很好的滋润作用。第二个，它可以生津养肺。临床中，我们好多糖尿病的病人，津液不足、口干、口燥，临床中的山药也是常配的药。最后一个作用，山药还可以补肾涩精。在《金匮要略》里面有一个方子叫做薯蓣丸，治各种虚劳，重点是肾虚、脾虚，薯蓣丸是以山药为主的，它可以健脾补肾，把精气固存在身体里面，所以，山药是养生非常好的一个药。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
艾司唑仑片临床上主要用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧、抗癫痫、抗惊厥，但并没有治疗头痛的作用。艾司唑仑也叫舒乐安定，属于苯二氮䓬类速效睡眠药，也具有抗焦虑的作用，可以引起中枢神经系统不同部位的抑制。随着用量的加大，可以表现为轻度镇静、催眠，甚至昏迷，临床上最常用于治疗失眠。\n此外，该药还有抗惊厥作用，能够抑制中枢内癫痫病灶异常放电的扩散，但不能阻止异常放电。该药还具有骨骼肌松弛作用，小剂量可以抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用，大剂量可以抑制突出反射。因此，艾司唑仑片临床上不用于治疗头痛。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
酸枣仁是一味中药，酸枣仁丸对失眠有一定的治疗效果，但是因为是中药，所以可能不如西药起效快，临床上常常将中药和西药的速效睡眠药搭配着使用。酸枣仁丸的主要成分是酸枣仁、知母、茯苓、川芎等，主要的功效是清热泻火、养血安神，用于虚烦不眠、心悸不宁、头晕目眩等。\n有一些患者忌用，比如外感发热的患者不能使用。此外，还有一些注意事项，比如孕妇和糖尿病的患者要慎用，儿童和哺乳期妇女还有老人应该在医师指导下使用。另外，这个药应该是在餐后口服，以免影响药物吸收。建议患者不要擅自使用药物，一定要在医师指导下，科学、规范的使用。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
舌苔发黑临床有两个事，一个是体内寒湿内存，因为寒导致的发黑，舌苔比较润，然后舌苔黑是像抹的煤跟水在舌苔面上，这时用一些祛寒化湿的药物就解决，常用的是藿香正气，临床当中很容易解决。 还有一种发黑，就是舌苔黑，但是舌体比较干燥，是因为体内有热，热象消耗的津液，导致的舌苔发黑，这时候要问问患者的大小便，一般是大便秘结的话，用一些泄热通腑的药来把湿浊、热邪合在一起来通过大小便把它通掉就可以了。舌苔发黑，不用担心，临床中是可以解决问题的。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肝郁气滞的状态跟肝气郁结的状态有点类似，但是它强调的更是气机的瘀滞和肝脏的淤闷、不通畅，表现以胃脘部胀满疼痛，攻撑作痛，两个胁肋部的疼痛为主要的临床表现，同时伴有情绪的不痛快、郁闷、情志不畅，有时候会影响到胃气上逆，会出现吞酸、呕吐、打嗝、嗳气，然后气机的瘀滞在体内时间长了会影响脾胃的功能，导致不想吃饭，饮食的减少。 主要的原因是受到情绪的刺激，导致了气机的不通畅、淤闷，治疗的话可以选一些疏肝理气和胃的药，一般常用的是柴胡疏肝散、四逆散、逍遥散。临床中可以选用一些疏肝止疼丸、平肝舒络丸，气滞胃痛都是这类的药，能解决肝郁气滞的问题。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
肺热是临床中肺病辨证的一个状态，同肺寒是相对的。中医认为人肺热的时候主要原因是，感受风热的毒邪，或者是本身的痰热素盛，或者喜欢喝酒，吃辛辣的厚味，导致痰热内蕴。它的表现主要是咳嗽、咳痰，痰的特征是黄厚腻，同时患者伴有热象，面红、舌红、苔黄腻，喜冷饮、怕热、嗓子干、咽干咽痛，咽部的充血，这都可以称为肺部的临床症状。针对这些症状可以用一些清肺热的药物来解决问题，这就是肺热的症状。

讲解医师：王春燕  （副主任医师）
就职单位：北京大学首钢医院耳鼻喉科
睡眠呼吸暂停综合征，首先，需要到医院进行睡眠监测，了解睡眠的真实状态是否存在缺氧和低通气的情况，以及缺氧和低通气的严重程度。另外，还有它的性质是中枢性、还是外周性的，也可通过睡眠监测进行具体的分析。一旦确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征，它的治疗包括相应的药物治疗以及手术治疗，还有呼吸机的治疗。药物治疗包括鼻腔收缩剂，减轻鼻腔的水肿，咽喉相应的抗炎药物治疗，以及消肿相应的药物治疗，需要专科医生给予相应的对症处理。还有部分病人，由于扁桃体肥大以及腺样体增生导致呼吸暂停，可以通过手术的办法，切除肥大的扁桃体以及增生的腺样体来缓解口咽腔和鼻咽腔的阻塞状态。还有悬雍垂腭咽成形术，也可作为扩展咽腔，使口、咽能够达到通畅状态的一个手术选择。另外，现在常规使用的无创呼吸机也是非常重要有效的治疗方案，如果重度的睡眠呼吸暂停，常规手术方法的效果不是特别理想，这样的病人能够耐受无创呼吸机，可以在夜间佩戴无创呼吸机，通过鼻腔给正压的通气治疗，缓解睡眠呼吸暂停、保护心脑血管系统非常有效。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，各种暴力作用于头部，都可能会造成脑实质或者脑血管损伤，最终在脑局部形成脑萎缩、瘢痕等病灶。上述病灶可以导致脑部神经元的异常放电，从而引起各种形式的癫痫发作。\n外伤性癫痫的发生与多种因素都有关，大概占全部癫痫病例的5%，在人群中最危险年龄阶段是15-25岁，因为该阶段的青少年活泼、爱动，发生外伤性癫痫的概率比较高，第二高峰是儿童和老年人。目前普遍认为，患者在大脑损伤以后会出现电生理的变化，脑膜、脑瘢痕和胶质增生等一系列变化，是导致癫痫病灶形成的主要原因。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神经衰弱的治疗主要以心理治疗为主，如果患者有焦虑、抑郁、睡眠障碍等明显的症状，可以给予相应的药物治疗，常用的治疗药物有帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、文拉法辛等。此外，还可以应用安眠药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆和地西泮等。\n如果患者情绪精神障碍明显，还可以应用米氮平、多塞平、曲唑酮等，但是为了防止这类药物的依赖成瘾，应该短期交替使用。如果患者有明显的抑郁、焦虑和兴奋性特性，还可以应用氟哌噻吨美利曲辛，该药物已经广泛用于治疗神经衰弱的症状。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
谷维素主要适用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠，它对神经衰弱可以起到一定的作用，但是可能作用不是很明显。谷维素主要是用于植物神经功能的失调以及内分泌平衡障碍等，而神经衰弱往往是由于长期的情绪紧张和精神压力导致，因此通常可以通过心理治疗、音乐治疗、饮食治疗来减轻压力和获得放松，以缓解症状。\n如果通过以上手段不能缓解，还可以应用抗焦虑、抗抑郁的药物，比如常用的抗焦虑、抗抑郁的药物有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛等。还可以应用速效睡眠药，比如氯硝西泮、唑吡坦和右佐匹克隆等药物。