王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
患者失眠的食疗方法常见以下几个方面：\n1、晚餐的时候最好吃6-7分饱，不宜吃得过饱，因为如果吃得过饱会加重胃肠的负担，导致上腹部不适，有些患有消化系统疾病的患者还会加重相应的症状，从而影响睡眠。\n2、不宜喝过多的酒、咖啡、浓茶等能够兴奋神经系统的饮料，健康人摄入过多的饮料也会导致失眠。\n3、晚餐不宜吃过于油腻、煎炸、不易消化、辛辣、刺激的食物，晚餐或者是睡前可以选择有助眠作用的食物，比如睡前喝一杯温热的牛奶，或者吃桂圆、核桃、红枣、莲子、苹果、香蕉等，但这些食物也不要过多摄入，避免引起胃肠道不适。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床比较常用药物治疗失眠，适用于经过心理治疗和行为认知治疗无效的患者，常用的药物有苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂，以及其他抗抑郁药物等，主要分析如下：\n一、苯二氮䓬类受体激动剂：包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物，分析如下：\n1、苯二氮䓬类药物：包括艾司唑仑、地西泮等。\n2、非苯二氮䓬类药物：在临床上更加常用，也更加安全，因为它不破坏睡眠结构，临床上常用的有右佐匹克隆、佐匹克隆以及唑吡坦，都属于这类药物。\n二、褪黑素受体激动剂：如雷美替胺，也常用于失眠的治疗，临床上也比较安全。\n三、抗抑郁药物：如果患者合并抑郁或者患者应用上述药物效果不好，可以加用抗抑郁药物，临床上常用的是曲唑酮、米氮平以及黛力新等。

硬脑膜动静脉瘘一般需要外科干预治疗，治疗方法有以下两种： 1、介入治疗，通过介入将导管送入静脉或动脉进行瘘口栓塞，即传统打断其异常通道，恢复正常解剖； 2、通过手术夹闭，但并不是所有部位都可达到完美手术，发生在额部和前颅底时首选手术治疗，可以得到根治。 正常情况下，硬脑膜上的动脉通过静脉引流入静脉窦，属于正常过程。如果动脉和静脉之间无毛细血管，或动脉直接流入静脉窦内，会导致静脉淤血、肿胀，甚至严重时引起出血，故发生硬脑膜动静脉瘘时需要治疗。 发生硬脑膜动静脉瘘时，先需要确定部位，选择合适手术方法，但是可以肯定该情况发生后必须积极进行干预，不然可能引起严重后果，例如颅内出血、颅高压，从而威胁到生命。

肺结核是慢性传染性呼吸道疾病，因此活动性肺结核会传染。因为很大部分活动性肺结核病人痰里头可以找到结核杆菌，是主要传染源，肺结核传染主要是通过空气之间传播，因此活动性肺结核可传染。活动性肺结核要经过规律治疗四个月左右时间，才能明显减弱传染性。 活动性肺结核的易感人群，包括家族里有易感结核病基因、跟肺结核病人密切接触。另外和生活和工作环境有关，比如密闭、灰尘比较大的空间传播比较容易。

儿童癫痫大发作，作为家长和周围人群，需要掌握患儿发作当时的急救技能，包括以下几种： 1、大发作时需要让儿童平卧，头侧向一侧，避免呼吸道窒息，保持呼吸道通畅，同时移除周围危险物品，例如暖水瓶，防止伤害； 2、强烈抽搐时，避免强行按压刺激，造成肌肉损伤，严重时引起骨折； 3、保持空气通畅，应该对部分患儿松开衣服、皮带以及束缚的物品； 4、禁止进行强行灌药或刺激，例如按压人中。 患儿在一般情况下，几分钟内能够得到缓解，应及时到相应机构就诊。如果仍不能缓解，应该积极呼叫120，癫痫大发作经过这种治疗以后，专业机构会行药物治疗，甚至手术治疗。儿童癫痫大发作急性期发作时，家长和周围人可以帮助度过急性期，后期治疗包括药物治疗、生酮饮食以及外科治疗。药物治疗根据发作类型分为局部抗癫痫药物，例如卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦，广谱抗癫痫药，如丙戊酸钠等。部分儿童由于局灶性引起，经过严格术前评估，可以通过手术治疗取得满意效果。

服用两次避孕药对人体排卵没有太大影响，因此对怀孕也没有太大影响。避孕药的种类主要如下： 1、短效避孕药：需按周期服用，包括优思明、优思悦等； 2、紧急避孕药：如毓婷等事后紧急避孕药。 避孕药的避孕原理包括干扰受精卵着床、改变子宫内膜性状、改变宫颈黏液性状以及抑制输卵管功能等。大量研究表明，80%以上的患者，停用短效避孕药3个月即可恢复正常排卵，半年左右排卵可恢复到95%-98%的水平，所以避孕药对怀孕的影响不大。但如果患者＞40岁，则需要更长的时间才能恢复排卵。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
失神性癫痫临床上又称为失神发作，指突然发生和迅速终止的意识丧失，是失神发作非常典型的特征。典型的失神发作表现为患者正在进行的活动突然停止，面部表情发呆、目光呆滞，呼叫患者不答应，手中如果拿着东西，这个东西会掉在地上，有一些患者可以简单、机械、不断地重复原有的简单动作，每次发作可以持续数秒钟，有些患者每天可以发作几十次，甚至上百次。\n发作终止后患者意识立即清醒，没有特殊的不舒服感觉，还可以继续正在进行的活动。这个时候患者对于刚才的发作不能够回忆，不知道自己刚才已经发作了失神。临床上还有一些不典型的失神发作，是起始和发作的终止均比较缓慢，除了意识丧失外，还有肌张力低压或者是肌阵挛的表现。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
小儿癫痫是指儿童期发生的癫痫综合征，不同的儿童期癫痫综合征，发病年龄也略有差异，儿童期发生的癫痫综合征主要有以下几种：\n1、儿童早期癫痫：一般是在5-6岁发病，首次发作就可以出现癫痫持续状态、局灶性肌阵挛、失神，以及全面强直阵挛的发作。\n2、伴中央颞区棘波的良性儿童期癫痫：在3-14岁发病，5-8岁是发病高峰，在14-15岁发作停止，男孩比较多见。\n3、肌阵挛失神癫痫：起病年龄在2-12岁，范围比较宽，但是发病高峰在七岁，一般有1/4的病人有癫痫家族史。\n4、LGS：在4个月至11岁发病，1-5岁是发病高峰。\n5、儿童失神性癫痫：在4-10岁发病，5-7岁为高峰，女孩比较多见。\n小儿癫痫在几岁发病，应该看具体属于何种类型，才可以准确推断。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
安神胶囊属于复合中药制剂，对于治疗失眠有一定辅助作用，主要适应症是补血滋阴、养心安神，用于阴血不足、失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等。安神胶囊主要成分是酸枣仁、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参等，服用安神胶囊有一定注意事项，比如在服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物，服药期间也要保持情绪稳定，避免生气、恼怒，保持情绪乐观。此外，感冒、发热的病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝肾疾病及糖尿病等慢性病患者，应该评估机体疾病情况，在医师指导下服用。\n中药治疗失眠可能不像想象当中的快，效果可能会慢些，如果有些人追求失眠治疗效果，应该口服西药速效睡眠药，临床上常用的有右佐匹克隆、地西泮、酒石酸唑吡坦片等。但上述药物应该在医师指导下科学、规范使用，不建议患者盲目使用，以免药物和疾病发生相互拮抗作用，导致患者失眠治疗效果不理想。

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
调理脾胃吸收最强调的几个点：一个是从饮食上调理，脾胃虚弱的人，消化能力弱，要吃一些适宜消化的食物，来保证所吃的东西能被吸收；第二个脾胃虚弱要注意适当的运动。中医讲脾主肌肉四肢，活动四肢就可以增强脾胃的消化功能。临床中看到通过运动，胃口的消化能力就增强。经常运动的人，脾胃的虚弱症状就相对来说要好的多；第三点，脾胃虚弱的人要有一个豁达的心胸，脾胃虚弱的人一般就是忧愁思虑，多思多虑的人。中医认为思则气结伤脾胃。所以说要豁达，不要为了一点点小事反复的纠结，这是伤脾胃的一个最主要原因；现在临床中还看到另一部分脾胃虚弱的人，就是因为过食，吃的东西饮食无节制，吃的太多了；再一个就是过寒，现在人贪凉饮冷导致的脾胃虚弱，这时候就饮食要适当，要适当的温度和适宜的温度来保证脾胃功能。