王春

讲解医师：王春勇  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院中医科
炙甘草汤，治疗心慌、气短，以甘草为主，它是一个补气的药。第二个作用是清热解毒，在临床上甘草可以解百毒，所以临床中特别是生甘草，我们用它来解毒。第三个，甘草可以止咳化痰、润燥止咳的作用。第四点，甘草还有缓急止痛的作用，在临床中比如抽筋，我们用甘草芍药汤，肚子的疼痛也是甘草芍药汤，包括一些临床中其它的药物组合，用甘草来缓和药性。第五个，甘草调和诸药，在临床中，甘草是常用的药物，它可以随着组方把这些药物的功能协调起来，把药性柔和起来，这是甘草的作用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
在临床上治疗脑炎并不存在某一个药有特效，或者某个药是治疗脑炎的特效药。导致脑炎的原因很多种，各种生物性病原体比如细菌、病毒、支原体、真菌和螺旋体都可以导致脑炎。不同类型的脑炎有不同类型的药物。\n1、病毒感染：尤其是临床常见的单纯疱疹性病毒性脑炎，可以给予更昔洛韦进行抗病毒治疗。\n2、细菌性感染：可以给予患者头孢菌素类或者青霉素类，这种容易穿过血-脑屏障的抗生素进行治疗。\n3、其他：如果患者病情较重，还可以进行尝试使用激素或者免疫球蛋白注射等治疗。如果患者非常严重，累及了呼吸功能，还可以给予呼吸机给予呼吸支持治疗。\n所以不同的脑炎有不同的治疗方案，临床上更加强调的是个体化治疗、综合治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
刺五加片属于中药，对失眠有一定的辅助治疗作用，但是中药治疗失眠，可能起效不会像想象当中的那样快，会非常缓慢，临床上更常用于和速效睡眠的西药一起使用。刺五加片的主要的作用是益气健脾、补肾安神，用于治疗脾肾阳虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛、失眠多、梦等。\n刺五加片的主要成分是刺五加，需要注意的事项是正在服药期间，尽量不要吃不易消化的食物，比如油腻、油炸、油煎的食物，此外，感冒、发热的病人不宜服用。如果有基础疾病，比如高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等，应该在医师的指导下服用，不要擅自使用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上常用的安眠药，包括苯二氮䓬受体激动剂和褪黑素受体激动剂，其中前者更加常用。苯二氮䓬受体激动剂，又包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类，这两类药物的副作用，或者不良反应不一样，具体情况如下：\n1、苯二氮䓬类：代表的药物是地西泮，也叫安定片，常见的不良反应或者副作用是头昏、乏力，大剂量可出现共济失调、震颤，还可以出现皮疹、白细胞减少等。\n2、非苯二氮䓬类：代表药物是佐匹克隆片、右佐匹克隆片等，这类药物对睡眠结构破坏比较少，临床上更加安全，因而临床上也更加常用，这类药的副作用发生较少，可能出现头痛、口干、消化不良，以及恶心、焦虑、眩晕等，这些不良反应非常少见，仅发生在个别的人群当中。\n整体来说，非苯二氮䓬类要比苯二氮䓬类药物更加安全。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
失眠认知行为治疗对失眠有一定的疗效。治疗失眠通常是使用药物的疗法，但是进行认知行为疗法也非常必要。失眠用认知行为治疗效果比较理想，特别是在长期治疗下，远期效果会更加理想。\n失眠认知行为疗法，适用于各种类型的失眠，主要是让患者刺激控制和注意睡眠行为以及睡眠限制。通过对失眠患者进行认知行为的治疗，可以将患者原来紊乱的睡眠习惯，调整到一个接近正常的状态，缓解和消除患者对于失眠的一些心理障碍，是治疗失眠的一种基础疗法。还可以配合药物治疗，药物治疗失眠起效比较快，基本上用药后可以控制住病情，但长期服药的患者依从性差，如果配合行为认知疗法，对于患者失眠可以起到一个比较好的治疗效果。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
脑梗死的康复治疗主要有运动疗法和作业疗法，这两种疗法也是康复当中最常用的两种疗法，具体情况如下：\n1、运动疗法：是维持关节的活动范围，可以增强肌力和耐力，恢复行走的能力，增强心肺功能，增强平衡功能，运用诱导或抑制的方法，让患者逐步学会如何用正常的运动，从而完成日常生活的动作。\n2、作业疗法：是指从日常生活、生产、劳动、休闲以及社交等活动中，选择一些有针对性的作业活动，比如训练吃饭、穿衣、洗澡、上厕所等。必要时还可以应用生活辅助用具来进行辅助康复训练，训练患者学会安排并进行家务活动，逐步过渡到有一定难度的创造性训练，如木工的工作、纺织作业、缝纫机作业等。还可以进行一定的文体活动，有利于改善心肺功能。\n3、其他疗法：包括针灸、红外线疗法，临床上也比较常用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
对癫痫有重要诊断价值的辅助检查，临床上最常用的首先就是脑电图，对于癫痫的诊断是重要，其次是头部磁共振，因为癫痫是脑细胞的异常同步化放电，具体情况如下：\n1、脑电图：检查神经细胞是否有异常放电，异常放电是在什么部位。对于癫痫发生的起源、癫痫发生的程度，甚至鉴别癫痫的类型，都有很大的帮助。\n2、磁共振：有助于发现大脑结构的损伤，是否有明确的致痫灶，是否有明确的外伤、肿瘤、先天发育异常、脑萎缩，以及海马硬化的改变，都可以在磁共振当中发现。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
大体上来说，得过脑血管病的病人，包括得过脑梗的病人，不宜吃的就是高脂肪、高胆固醇和高盐的食物，因为这些食物可能会加重动脉硬化或者加重血压升高，从而不利于脑梗塞二级预防。高脂肪的食物，比如肥肉、油炸食品，还有动物内脏、鱿鱼，都是含脂肪、胆固醇比较高的食物。高盐的食物，比如常吃的咸菜，还有咸鱼、腌制的腊肉、红肠，含盐都比较多，也不建议多食。\n脑梗病人的饮食控制并非特别绝对，如果特别想吃，可以适当吃，但是不要过量。卫生部推荐的每人每天最好不要超过4-6g的食盐摄入，这个比较合理。平时要注意多吃蔬菜、水果，要注意日常运动。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果是突发剧烈的头晕，且症状较重，应该立刻就诊于急诊科。如果头晕症状较轻，或者持续日久、迁延不愈，应该就诊神经内科或者耳鼻喉科。\n头晕在临床上是一种非特异的症状，其病因复杂多样，涉及到脑神经、耳部、心血管、内分泌等多个系统。头晕大多数是发作性、暂时性，若突然出现严重头晕或伴有明显的头疼、胸闷、呼吸困难、意识障碍、肢体运动障碍等，应该提高警惕，并立即就医，可能提示某些严重疾病，比如脑血管方面的疾病，像脑出血、脑梗死等。因此，出现头晕后一定要及时就诊，除外严重的情况，以免延误病情。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果是因为脑供血不足导致的头晕，治疗关键是找到病因，比如动脉硬化、颈椎病等，针对病因进行治疗，可以通过药物或手术改善脑血管循环，改善脑供血不足的症状，临床上常用的是药物治疗，常见情况如下：\n1、抗凝药物或抗血小板聚集的药物：常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，抗血小板聚集药物可以预防血栓的形成，使血管通畅，并可增加脑部的血供应，减少脑缺血引起的头晕、头痛等症状，且不良反应较小。如果出现出血性症状，应该及时就医，防止严重出血的发生。\n2、扩张脑血管的药物：比如尼莫地平、长春西汀片等，能够扩张脑部血管，改善脑供血，降低因缺血引发的神经损伤，还有保护神经元、促进脑部功能恢复的功效。