王旭

乳腺纤维腺瘤最理想的治疗方法就是手术治疗，需要进行系统的护理，才能更快、更好的恢复，具体护理措施如下： 1、基础护理：术后体位无严格要求，以患者舒适为宜，术后保持伤口干燥、清洁，减少患侧肢体负重、牵拉，避免伤口出血，注意妥善固定引流管，不可折叠、脱落； 2、心理护理：加强与患者的交流，耐心解释手术方式，减少其紧张、焦虑情绪，打消顾虑，使其安心配合手术； 3、术后1个月复诊，复查伤口愈合、疤痕情况以及是否有深部血肿、硬块，术后3个月复查B超。

乳腺纤维腺瘤的手术治疗包括两种方式，一种是传统的开放手术，切除活检的方式，也就是在皮肤上做一个切口，出现组织切开，把肿瘤完整的切除。该手术方式的费用实际上和所在地区的手术治疗的收费和规定相关，大约在几百元到2000元左右。第二种手术方式就是现在开展更多的微创切除方式，该术式对肿瘤大小有一定限制，最好是2cm或者2cm以下的比较合适。该手术方式采用特殊的活检手术器械，在超声引导下分别把肿瘤进行切除，因此费用相对于开放手术较高，在多数地区可能大约在5000-6000元。

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，常常发生在年轻女性身上，主要通过手术治疗，此外还需注意事项如下： 1、患者术后4小时就可以离床自由活动，手术侧肢体不可负重，日常生活可以自理，饮食无特殊禁忌； 2、术后配合用弹力绷带包扎切口，弹力绷带包扎48小时后，打开绷带检查切口下方有无皮下积液、积血情况，若有积液、积血，需要立即通知医生处理； 3、避免食用含有雌激素的食物或药物； 4、暂时不进行手术的患者应密切观察肿块变化，明显增大者应及时到医院就诊； 5、定期复查，因为乳腺纤维腺瘤有一定复发率，尤其是多发结节术后易复发。

乳腺纤维腺瘤是我国妇女最为常见的一种乳腺疾病，好发于15-25岁，其发病率约占良性肿瘤的3/4。该病的发生与体内雌激素刺激有关，外源性雌激素有时也可引起此种肿瘤，其具体预防措施如下： 1、保持良好的心态和规律的作息，避免不良的饮食习惯，戒除烟酒； 2、慎用含雌激素类药物的保健品，不可长期大量服用； 3、少穿束胸或紧身衣，最好选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸，睡觉不宜佩戴文胸； 4、定期体检，也可以自己对乳房进行检查，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤和乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。

乳腺纤维腺瘤触诊时发现乳腺肿块呈圆形或椭圆形，质地坚实、表面光滑、边界清楚、活动良好，无压痛及乳头分泌物，腋窝淋巴结无肿大，基本可以明确诊断。对于触诊发现肿瘤边界不清，或伴有腋窝淋巴结肿大者，应进一步行下面检查： 1、乳腺钼靶检查：乳腺钼靶检查纤维腺瘤多呈密度均匀、边界锐利的圆形阴影，在脂肪组织多的乳房较易明显，有时可见周围细窄的透明晕，存在已久的纤维腺瘤可因退行性变而出现钙化，钙化较粗糙，可呈片状、环状、斑点状等形状； 2、B超检查：病变常呈中低回声，大部分可见中等强度的包膜回声，伴侧壁组织受压的侧壁回声，后方回声增强较明显； 3、病理组织学检查：纤维腺瘤的形态极具特征，甚至肉眼下即可诊断； 4、细针穿刺细胞学检查：对于年龄偏大、需要与乳腺癌鉴别时应用此检查。

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。内分泌紊乱、药物反应等因素都可引起发病，因此日常生活中应做好预防： 1、保持轻松愉快的心态，减轻负担，养成健康的生活方式； 2、持续良好的夫妻关系，生活和睦、性生活和谐，能够消除不利于乳腺健康的因素； 3、改变不良的饮食习惯，减少过多热量、咖啡因摄入，避免高脂肪膳食； 4、30岁以上的女性应节制饮酒，尤其是在排卵期； 5、建议佩戴合适的胸罩； 6、避免使用含有雌激素的面霜，以免引起体内内分泌紊乱。

骨结核术后注意事如下： 1、饮食方面：骨结核为消耗性疾病，需提供大量营养，摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物； 2、生活作息：规律作息，不可负重或进行高强度的活动、劳动； 3、药物治疗：术后全程、足量、在督导下进行抗痨治疗。骨关节结核属于一种肺外结核，与肺结核治疗时间完全不同，需长程抗痨治疗，通常为半年至两年，需督导患者进行服药治疗。

下颌骨发炎如果是比较典型的反应，称为下颌骨的骨髓炎，下颌骨的骨髓炎有很多种病因，其中一种可能是口腔卫生，比如牙齿出问题，更多见的智齿发炎以后没有得到及时处理，引起下颌骨发炎，称为下颌骨的骨髓炎、边缘性的骨髓炎，会出现骨头的慢性炎症、不适、肿胀，有时也会偶尔急性发作引起脓肿，长久以后会引起咀嚼肌群的干扰，会出现张口受限的情况。 所以下颌骨的骨髓炎要及时治疗，要针对病因、去除病因。如果是由反复智齿发炎引起，需要尽早把发炎的智齿在合适的情况下拔除。如果到了骨髓炎阶段，程度相对轻微，把病灶的智齿拔出来以后，骨髓炎可以慢慢恢复，如果比较严重，无法通过该方法缓解。所以如果出现因为智齿反复发炎引起的下颌骨骨髓炎，不要抱侥幸心理，期待智齿拔出以后下颌骨的骨髓炎能够自己愈合，可能存在，但是也可能无法自己愈合，所以患者还是要到正规的医院找合适的医生看一看，这样比较稳妥。

上颌骨突出已经说明是上颌骨的骨性畸形问题，骨性畸形的问题，实际上单纯通过正畸医生的指导矫正牙齿都不一定能解决，如果要靠患者自己矫正，可能会存在很多隐患，比如患者通过网上的引导做牙齿的治疗，要注意使用的工具是否消毒、隔离，是否为无菌的产品，是否会对正常的牙组织、口腔组织产生危害。 所以出现上颌骨突出的情况，自我矫正非常不可取，患者应该到正规的医院找正规的医生，在做出正确的诊断后才能得到正确的治疗，才能真正解决上颌骨前突的问题，自我矫正不可取。

深覆(牙合)可能会引起相关的牙齿和牙周组织的问题，美观可能也是其中的一个问题，所以深覆(牙合)需要矫正。深覆(牙合)的矫正会根据情况来实施，比如青少年期或者单纯骨性引起，理论上由牙性引起的可以通过正畸治疗解决，所以12岁换牙，即恒牙列长齐以后如果出现深覆(牙合)的情况，可以到正畸医生处就诊，判断是否可以开始进行正畸治疗。 需要注意的是要排除因为下颌骨发育不足，即小下颌引起的深覆(牙合)，这种情况下可能不是单纯靠矫正牙齿能够完全解决问题。因为矫正牙齿带来的是牙齿的改变，很难影响到骨的改变，所以要注意误区，这种情况下不要轻易去拔牙做矫正，因为如果是骨的问题，可能单纯靠拔牙做矫正解决不了，患儿成年以后如果深覆(牙合)的问题持续存在，则需要做正颌外科手术，做外科手术之前也要做术前正畸，术前正畸拔牙的方式可能和单纯的代偿性正畸拔牙方式完全不一样。 如果之前为了代偿拔了牙，成年以后还需要做手术，就走了很大的弯路。所以对于深覆(牙合)要做出正确的诊断，才能够得到正确的治疗。