王旭

颌骨癌的概念比较宽泛，与颌骨相关的癌可能比较多见的是两种，一种是牙龈癌，但牙龈癌实际上原发于牙龈，侵犯颌骨，另外一种是颌骨原发的颌骨中心性癌，就是从颌骨中心产生的癌。如果肿瘤发生在下颌骨，非常典型的症状是下唇早期麻木，因为肿瘤会侵犯神经，即下牙槽神经，该神经被侵害以后下唇就会产生麻木，即双侧下唇的感觉不一致，一侧感觉比较清晰，另一侧的痛觉可能比较迟钝，这是下颌骨中心性癌一个非常典型的早期症状。随着肿瘤范围的扩大，会引起邻近结构，比如牙的问题、骨膨隆的问题，甚至出现外形改变等，以上就是下颌骨中心性癌可能引起的症状和表现。

甲状腺肿瘤的检查包括影像学检查、放射性核素扫描、细针穿刺细胞学检查等，具体检查方法如下： 1、影像学检查：如B超，可以区分结节的实体性或囊肿性，结节若为实体性并呈不规则反射，则恶性的可能性较大；X线，胸部以及骨骼X线可以了解有无肺以及骨的转移，若甲状腺部位出现细小的絮状钙化影，可能为甲状腺癌； 2、放射性核素扫描：良性多为温结节，伴囊内出血时可以为冷结节或者凉结节，若为甲状腺癌，则多为冷结节，而且边缘模糊； 3、细针穿刺细胞学检查：诊断甲状腺癌的正确率可达80%以上，即用细针在2-3个不同方向穿刺结节并抽吸、涂片。

正常咬合时上颌前牙在下颌前牙的外面，所以是正常牙，叫做有一定的覆(牙合)和覆盖。如果是地包天，就是下颌骨在上颌骨的前面，下颌前牙在上颌前牙的前面，称为下颌反(牙合)。下颌反(牙合)是一种症状，可以体现为牙齿咬不起来，会出现一种代偿的情况，即下面的牙齿往里倒，上面的牙齿往外飘，会引起咬合功能的异常，同时也会引起面型的异常。 下颌的反(牙合)可以是上颌骨的问题，可以是下颌骨的问题，也可以是上、下颌骨都有问题，整个的治疗和诊断上需要通过做影像学检查等临床检查，进行影像学分析，分析以后来确定问题，才能够确定正确的治疗方案，比如单纯做上颌骨手术，单做下颌骨手术或上、下颌骨都要做手术。

甲状腺肿瘤可以分为良性和恶性两种。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，患者多无不适，在颈部可出现圆形或椭圆形结节。甲状腺恶性肿瘤中最为常见的是甲状腺癌，早期多无明显症状，但是随着病情的发展，可以出现相关的组织、器官的压迫症状。甲状腺肿瘤的检查包括影像学检查、放射性核素扫描、细针穿刺细胞学检查等，甲状腺腺瘤有诱发甲亢和癌变的可能，应早期进行甲状腺大部分或部分切除，切除标本进行病理学检查，以判断肿块病变性质；甲状腺癌手术切除是基本方法，再辅助以内分泌及放疗等。甲状腺肿瘤患者应积极进行术前检查，调整心态，同时注意观察手术后的并发症，日常生活中应注意饮食以及运动的调整，有乐观、豁达的生活态度，对疾病的预防有一定的好处。

结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，以中老年女性患者多见。有很多病人在健康体检的时候，会发现甲状腺内有多发的结节，病人没有临床表现。结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高，一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常；但当结节比较大时，可以压迫气管、食管、血管、神经等，而引起下列各列症状，如压迫气管，这种症状比较常见；压迫食管，较少见；压迫颈深部大静脉；压迫喉返神经引起声带麻痹，发音嘶哑等。 结节性甲状腺肿多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要包括缺碘、致甲状腺肿物质、激素合成障碍、高碘、基因突变等。其诊断通常需要结合体格检查与辅助检查共同判断，通常需要检查甲状腺的大小、形态、两侧是否对称，观察甲状腺结节的大小、数目，注意甲状腺下缘和锁骨及胸骨的关系，颈部淋巴结有无肿大，气管是否移位；有无颈静脉、上腔静脉受压引起的头部及上肢瘀血、浮肿及颈交感神经受压引起的霍纳综合征；血清T3、T4、TSH测定，以明确是否伴有甲亢；B超或CT检查，以进一步了解甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、功能等。若结节性甲状腺肿体积小、无症状、不影响外观和生活，无强烈手术要求者，或者青少年结节性甲状腺肿可以先行观察，给予甲状腺片制剂。若对邻近器官有压迫症状者、胸骨后甲状腺、巨大甲状腺肿影响工作和生活者、并发甲状腺功能亢进者、疑有恶变者，可行手术治疗，一般行双甲状腺次全切术，也可以根据甲状腺的大小、结节的数目、位置的不同，决定双侧叶切除的范围。 结节性甲状腺肿的患者在治疗、休息、手术等方面均有一定的注意事项，如尽量避免多次接受颈部放射性检查以及照射；有过甲状腺结节手术史的患者，也应该定期复查，避免复发等。其预防也应从饮食及生活作息方面进行。

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛，分为生理性溢液和病理性溢液两种类型。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的分泌现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液，以及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或者双侧来自一个或者多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。乳头溢液常为单侧性，亦可双侧同时发生，溢液的乳管可为单管，也可多管溢液。单侧性单管乳头溢液常见于导管内乳头状瘤，单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病；双侧性多管溢液多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经-泌乳综合征或者某些乳腺良性疾病。

乳头溢液不一定就是乳腺癌。乳头溢液分为病理性溢液和生理性溢液。如果病人属于怀孕期间或者哺乳期间出现乳头溢液，是白色的、乳白色的或者是无色的，这只是一种正常的生理现象，不需要担心；如果病人不在哺乳期，也不在妊娠期，出现乳头溢液，但不是血性溢液，也不用紧张。如果乳头溢液是血性的，也就是红色的，无论是什么时期都要引起警惕。因为如果乳头溢液是红色的，病因主要包括导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张、乳腺炎以及乳腺癌。无论是何种状况，都应该及时就诊，根据具体情况做出相应的处理。如果乳头溢液是血性的，同时伴有这一侧乳腺有肿块，就应该高度怀疑可能是乳腺癌，需引起注意。

治疗疾病过程，经常运用电针，电针可以每天使用，也可一周一次、两次、三次，每个患者得的疾病不一样，治疗疾病的次数也不一样，应用电针的次数就不一样

窦性心律就是每个人心脏的正常跳动，属于正常心跳的描述。如果没有心跳过快或过慢、束支传导阻滞、房性早搏、室性早搏的特殊描述，其实不需要特殊调理。正常的窦性心律的跳动在60-90次/min甚至100次/min的正常区间，只要在这个正常区间内同时不合并要心慌、疲乏、劳累等不合适的状况，不需要调理。当然心脑血管病时刻要求有足够休息，生活规律、饮食清淡。因为现在物质丰富，入量、卡路里一般都超标，所以要清淡饮食，规律休息，这样窦性心律就会一直维持。如果生活方面不注意，出现后续高血压、冠心病，以后也可能会转变成窦缓，窦速或者是左右束支传导阻滞等的情况。所以要保持良好生活方式很重要。

窦性心律是每个人的正常心跳，心电图上有P波、QS波、ST段、T波。平常拿到心电图以后会发现诊断结果是心电图ST段改变，ST段代表心肌复极现象，其改变和异常是有原因的，具体分析如下： 1、有时候是冠状动脉供血不好，可以引起心悸，引起心电图ST段的改变； 2、心肌炎也可以引起ST改变； 3、高血压、心肌的瓣膜病或者是心脏早复极状态，也会引起ST改变。 如果发现心电图有ST段改变，要结合有没有胸闷、胸疼、心慌、左背痛，左上肢的酸麻等症状考虑。如果考虑心肌炎，一定要关注到最近有没有发热、腹泻的情况决定ST的改变有没有临床病理意义。如果这些都没有，只是体检的时候发现ST改变，这种情况要积极做心脏超声，结合心脏超声判断有没有病理的意义即可。