王新

胃胀及全身不舒服却查不出病因，顾名思义是指患者感觉到身体不适，包括胃不舒服、出汗、心慌、描述不清楚等，但是检查时进行胃镜、心电图等等，或者是做CT、核磁却发现不了疾病证据。患者为此反而到处寻医、到处就诊，服用了不少的药物却不能解决问题。针对此病是否需要就诊于心理医生，答案是应该进行心理治疗，因为心理疾病有一种类型称为躯体形式障碍，相应症状和躯体症状是一样的，通过现代医学手段却查不出器质性的证据，也就是疾病证据。但是病人由于非常痛苦而到处求医，可以称之为逛医行为，一定是心理上出现了问题，目前的医学手段没有办法解释人的躯体症状是由于心理因素引起。通过现代医学证明，全身不舒服却查不出病因的患者恰恰是需要就诊于心理科，因此出现此种情况时，建议病人一定要到心理科就诊，通过进行抗抑郁治疗可能会获得较好的疗效。

骨膜炎治疗要分清两种情况，是有菌还是无菌，治疗主要是早期制动、休息，比如支具和夹板固定，病人少运动等。如果是感染性治疗主要是抗生素应用，口服中医中药活血化瘀，消肿止痛的中药。这种疾病主要是疼痛为主，病人避免刺激性的动作，比如按摩、针灸等会加重病情的治疗，延误治疗时间。但是在治疗过程中要注意治疗与功能锻炼同时进行，避免并发症，引起血栓形成，肌肉萎缩等症状。总之治疗要分清原因，然后采取正确及时的治疗，预后比较好。总之，骨膜炎在临床上是一种比较轻的疾病，不需要手术治疗，大部分通过保守治疗，正确的治疗，可以取得满意的效果。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
针对于感染性疾病，病毒、细菌或者一些支原体、衣原体、非典型病原菌感染了以后，咳嗽也是由刺激性咳嗽、干咳出现转变为有痰。特别是细菌性感染，有痰更明确了，可能有很多黄脓痰。\n经过对症治疗以后，如果出现变好的倾向，首先是痰量的减少，逐渐出现咳嗽程度和频度的减轻，最后出现咳嗽消失情况。针对一些过敏性疾病，如果治疗的对症的话，就是出现症状的逐渐减轻，直到最后消失。可能不像感染性咳嗽明显，但依然是逐渐减轻的症状。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
单纯性肥胖要规律饮食，另外要控制饮食的摄入总量。进食少容易出现疲乏、身疲、乏力、畏寒、肢冷这类症状，所以肥胖病人应该吃一些含粗纤维比较高的蔬菜，比如芹菜、萝卜、苦瓜、竹笋，特别是竹笋，因为它含粗纤维比较多，另外饱胀感比较好，吃一点就感觉不饿了，防止热量摄入过多，增加脂肪堆积，又能延长胃排空，减少饥饿感，这种食物比较好。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
单纯性肥胖针灸之后应该注意饮食控制、生活规律，配合适当的运动，不能全靠针灸来减肥，针灸是一种调动自身的身体能量，按西医讲，就是提高代谢速度，然后把体内多余的脂肪给燃烧掉，所以也不能全靠大夫，自己要发挥主观能动性，去运动、去节食，控制饮食、规律饮食、生活规律就行了。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
产后肥胖要抓住产后半年这个点效果会比较快，在临床上产后半年来做减肥一般平常病人可能需要三个、四个疗程的，这种病人一个、两个疗程就能达到产前的状态。好多病人，做中医四联疗法，一个疗程能减个十斤左右。所以产后减肥是要用中医经络减肥的办法，它牵涉到孩子喂奶，不能用药物，要用中医绿色疗法，一般用中医的经络减肥方法，就是埋线、脐贴、耳穴压豆、经络刮痧，效果比较好。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
类风湿性关节炎可以采用艾灸的治疗方法，艾灸可以起到温经通络、活血化瘀的作用。类风湿性关节炎一般伴随有风、寒、湿、热等痹阻关节，一般可以诊断为风湿痹阻型、寒湿痹阻、阳虚型、瘀血痹阻型等症状。 寒湿型一般出现遇寒疼痛加重、怕冷等症状；瘀血型一般出现痛处固定如针刺样的疼痛；阳虚型一般会出现关节怕冷等症状，这些证型都可以采用艾灸的治疗方法，通过艾灸可以起到温经通脉、散寒除湿的作用。

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
现在社会进入高血脂、高血压、高脂肪，三高，所以说脑血管病的发生率越来越高，提醒大家要注意脑血管病发作的前兆。比如半身不遂有什么前兆，首先会出现一侧肢体的无力，面部的痉挛、麻木或者一侧肢体的麻木，甚至听力下降、耳鸣，一过性的视力模糊，眼睛感觉模糊，看物不清。另外有些人出现性格行为、智能的，感觉东西想不起来，头痛、头晕症状，运动障碍，发现一侧肢体突然不能动了，或者突然无力，拿不起东西。比较重一点，出现突然跌倒，血压突然升高，这都是半身不遂的前兆，大家要高度关注，尽早就医，如果摔倒尽量原地不动，等待急救。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
过敏性哮喘在饮食方面还是应该略有注意，没有什么特殊的饮食食疗方面的建议，最重要的是避免一些过敏性食物的摄入。当然可能像海鲜类鱼、虾等，大家要避免食用，包括其他的食物过敏也需要注意，像有些水果也可能会诱发过敏。\n还有一部分过敏食物相对来说比较隐匿，必要的时候可以到医院里去查个食物过敏原检测，特别是一些哮喘长期控制不好的患者，找不到原因，按照这个思路去查一下食物的过敏。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
先要看一下支气管炎的症状，最多的表现为咳嗽、咳痰，有少部分人可能伴有不同程度喘息，要看是来源于急性支气管炎，还是慢性支气管炎。如果是急性的话，要鉴别一下是病毒性感染，还是细菌性感染。如果是慢性支气管炎，可能与长期的吸烟，烟雾、烟草损伤有关系。治疗的方法也各不相同，具体如下：\n第一、急性病毒性感染引起的支气管炎，一般看看有什么特异性的病毒感染，比如甲流、乙流，可以选用奥司他韦，相对来说比较特效的抗病毒药。\n第二、其它病毒要以提高自身免疫力，产生抗体为主要表现，可以选用中药类的抗病毒药，再选用对症的扩管药、解痉药，有痰可以在用排痰药，但基本上病毒性感染痰量比较少。\n第三、细菌性感染，要根据情况采用广谱的抗生素，比如头孢类、左氧氟沙星的都可以选择。同时，辅助扩管排痰药，因为这时痰量偏多。\n第四、慢性支气管炎，并不是因为感染性的因素，可能会辅助扩管、平喘的药，像茶碱类的，分泌物多的时候可以加用排痰药，排痰药选择很多，像氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等都可以。