王新全

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
倍他乐克主要指的是酒石酸美托洛尔，它属于β受体阻断剂的一类。在临床上，这种药的使用非常广泛，而且它的疗效也非常好，但是同时这种药会带来一些副作用，比较常见的包括以下几种：第一类，就是对心率的影响。在抗心律失常的药物中，倍他乐克是比较常用的一种药物，主要应用于降低心率。有的患者长期使用以后会引起窦性心动过缓，如果长期大剂量使用，甚至可以引起传导阻滞。第二类，是由于倍他乐克主要抑制交感神经的活性，但有些患者可以表现为疲劳或者没有精神。第三类，对肺部疾病的影响。对一些肺部疾病，比如COPD或者哮喘，它们的发病机理主要是气道痉挛，如果使用倍他乐克会加重气道痉挛，引起肺部疾病的加重。第四类，对外周血管的疾病的影响。因为倍他乐克可以引起外周血管的痉挛或者收缩，会加重血管的缺血。第五类，对一些急性疾病的影响，比如急性心衰、急性心梗。如果使用倍他乐克以后，会加快这些疾病的进展。第六类，对一些心绞痛的患者的影响，如果使用倍他乐克，这类患者的心绞痛症状会进一步加重，发作也会更加频繁。第七类，倍他乐克可能会影响糖代谢，在使用过程中需要经常的监测血糖。第八类，对男性的性功能的影响。有的患者长期使用倍他乐克以后，尤其是大剂量使用会引起患者阳萎或者射精障碍。以上就是倍他乐克比较常见的八类副作用。在临床使用过程中出现了以后，要及时和医生联系，及时调整剂量，必要的时候要调整药物或者停药。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
在临床上心肌炎的治疗并没有特异性的手段，只是对症和支持治疗。第一、要保证充分的休息，不能劳累，在情绪上也不能过于激动，在饮食上要保持清淡。第二、要积极的控制心率失常，心肌炎的患者一般会出现大量的早搏，部分患者会出现缓慢性的心律失常。对于早搏，可以给予倍他乐克或者是倍他乐克缓释片来控制房性或者是室性早搏；对于缓慢性的心律失常，必要的时候可以考虑进行起搏治疗。第三、要积极地给予营养心肌的治疗，比如给予盐酸曲美他嗪、维生素或者是辅酶Q10等治疗，来保证心肌的正常代谢。第四、要对症和支持治疗。有的患者如果出现劳累，这方面可以给予利尿剂或者是血管扩张剂，来保证心脏的负担。另一个方面是对于暴发性心肌炎或者是重症心肌炎，更重要的是对于心肺的支持，比如患者出现明显过低的血压，可以考虑给予IABP，也就是主动脉内的球囊反搏。对于血氧饱和度非常低的患者，可以给予肾脏的替代治疗，清除体内的病毒或者是多种的毒素。总之，心肌炎的患者一旦确诊，就应该及时的给予对症和支持治疗。

讲解医师：王新全  （住院医师）
就职单位：成都军区峨眉疗养院心血管内科
动脉硬化的饮食原则是低盐、低脂和低胆固醇饮食。第一、低盐饮食，控制食盐的摄入，主要是防止血压的升高，或者是其他心脏病的出现进一步加重动脉硬化。一般来讲，每天食盐的摄入量大概在6g左右，如果超过就会加重心脏的负担，还有血管的损害。第二、在油脂的摄入方面，尽量以植物油为主，减少动物油脂的摄入。第三、在含胆固醇食物选取上面，要尽量减少高胆固醇食物的摄取，比如像动物的内脏，还有蛋黄、蟹黄、鱼籽、奶油这些食品。同时，可以选取含胆固醇比较低的食物，比如像鱼、禽肉或者是各类的瘦肉，还有豆制品。第四、每天要摄入足够多的维生素，还有其他矿物质，主要是来源于新鲜的蔬菜和水果，同时也能清除掉机体脂类物质的代谢产物。在合理饮食的同时，应该评测一下体重或者是胸围，这样来判断饮食是否合理。一般来讲，体重指数应该控制在20-24，这是合理的范围。腰围男性一般小于85cm，女性一般要小于80cm。以上生活都注意到，如果血脂还是比较高，就应该特别注意适当的给予药物治疗，比如像中成药丹参，或者西药阿托伐他汀或者阿司匹林。最终，动脉硬化的预防最主要的是从平时生活做起，从饮食做起。