王慧

颈椎间盘突出是临床常见的颈部不适疾病，分为多种类型，不同类型存在不同的表现特点。具体症状如下： 1、神经根型颈椎病：发病率最高，表现为颈部以及上肢疼痛、麻木、酸胀等症状； 2、椎动脉型颈椎病：表现为头晕、心慌等不适症状； 3、交感型颈椎病：易引起交感神经兴奋症状，如出汗、头晕等症状； 4、颈型颈椎病：表现为颈部软组织疼痛、酸胀； 5、混合型颈椎病：合并以上多种类型症状。

颈椎间盘突出患者的护理方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，双手按摩颈部僵硬肌肉，缓解局部肌肉供血，避免肌肉过度紧张而引起的颈椎曲度改变、增加椎间盘压力，避免疾病复发； 2、枕头调节到合适高度，临床认为9cm的高度最为适宜，将枕头放置在颈部，根据个人高矮胖瘦进行调整。

颈椎间盘突出是临床常见的疾病，可引起颈肩部以及上肢疼痛，发病与长期不良习惯有关，患者首先应注意颈椎的使用强度以及时长，其预防方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，可以练习颈椎操； 2、颈部出现疼痛感觉，建议避免盲目选择按摩店进行按摩，休息和自我保养，是最好的恢复方式。

哺乳期是否可以拔除牙齿，在医学上目前的研究还没有定论，因为目前生活压力很大，所以有些哺乳期妈妈可能趁着哺乳期来医院拔除智齿。如果这颗智齿很容易拔除，只需要用局麻药物，因局麻药物代谢较快，可能在乳汁当中，这些药物的血药浓度非常低，在一定时间范围内，不去哺乳，对宝宝的影响微乎其微。 若这颗智齿难以拔除，需要用比较多的局麻药物，甚至止痛药，甚至有可能用到抗生素，有可能这些药物的代谢时间远远比只用局麻药物要长，可能对宝宝产生的影响会比较大。不仅药物可能在乳汁当中存在，而且比较长的一段时间妇女无法哺乳，可能会造成乳汁淤积、乳腺炎产生，或宝宝几天之内无法进食母乳，可能会有情绪或心理上面的改变。

讲解医师：王慧美  （主治医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
同房后出现淡粉色的血性分泌物，比较常见的原因有以下几种情况：第一种情况就是月经刚干净，然后有性生活，这个时候因为在表面患者自我感觉可能是血已经停了，没有血了，实际上在阴道后穹窿还是会残留少量的月经血。同房的时候，由于生殖器官的机械的作用，加上本身女性的阴道内会分泌比较多的分泌物，这种情况就会把残留在阴道后穹窿等深度的残留经血排出来，会表现出淡淡的粉色的血。第二种情况就是本身患者如果患有宫颈糜烂或者是宫颈的息肉，宫颈管的息肉这种情况，也会出现血性的分泌物。这种是因为接触性的出血，通过机械性的刺激，可能男性的生殖器和女性的宫颈有接触，导致的接触性的出血。如果是前者仅仅是残余的经血流出来，这个情况不需要任何治疗。如果是因为有宫颈的息肉，需要做宫颈息肉的摘除手术。如果是因为宫颈糜烂引起的接触性出血，建议首先需要做宫颈癌变的筛查，确定没有宫颈癌变的前提下，可以通过使用治疗宫颈糜烂的药物，或做一下像红外线或者是电凝等物理治疗。

讲解医师：王慧敏  （主治医师）
就职单位：武警后勤学院附属医院心血管内科
扩张性心肌病是一个排除性诊断，需要排除其他病因引起的心脏扩大、心功能不全，通常排除的心脏疾病有冠心病、病毒性心肌炎、心脏瓣膜病等。在临床上出现不明原因的心脏扩大，首先需完善心脏彩超，从心脏彩超上可以了解各心腔扩大及瓣膜的返流情况，心功能有无下降等，然后完善冠脉造影以除外冠心病。确诊扩张型心肌病需行心肌活检，心肌活检是诊断扩张型心肌病的金标准。通常结合患者的临床症状如胸闷、乏力、气短以及心脏彩超的结果，以及心肌活检的结果可以做出诊断。

红斑狼疮不会发生传染，因为红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者会出现多种的自身抗体，从而会引起多系统损伤。红斑狼疮发病的原因与遗传基因、环境因素还有内分泌失调等因素有关系。 红斑狼疮并不是传染病，因为传染病需要存在典型的传染源、传染途径、传播方式，比如人传人或者动物传人等，而红斑狼疮并不会发生传染。

系统性红斑狼疮如果治疗不正规容易复发，降低复发率的建议如下： 1、如果发现红斑狼疮的某些症状，患者首先要到正规的医院，接受正规的诊断、治疗。另外，需要定期复查、调整治疗方案，并且患者应多与医生沟通； 2、建议患者选择固定医生，坚持随诊治疗； 3、均衡饮食，尽量减少食用引起光过敏的食品，同时注意防晒等。如果搭配药物治疗，一般可以保证病情不复发或者复发率较低。

肾小管疾病可分为遗传性、代谢性、药物性、毒物损伤性肾小管疾病。遗传和自身代谢引发的肾小管疾病，无法预防。药物、毒物引发的疾病，日常需避免药物乱用，远离有毒物品。部分药物，如利福平，首次服用时无抗原抗体反应，二次服用时可能由于抗原抗体反应，引发急性肾小管间质损伤，甚至急性肾功能不全，必要时可行肾脏替代治疗，如血液透析来缓解急性期症状。部分患者可在肾小管上皮细胞及间质恢复后，完全恢复至正常状态。

肾小管疾病的临床表现众多，具体如下： 1、多尿、乏力、纳差、恶心，可能由于酸中毒引起； 2、少量蛋白尿，可由肾小管蛋白重吸收能力下降所致； 3、尿糖，可由肾脏重吸收糖分的能力下降所致； 4、低钾、高钾症状，低钾患者可出现乏力、纳差，高钾患者出现心律失常的表现。 总之，肾小球疾病临床表现众多，建议患者出现不适症状时，及时就诊，及早治疗。