王惠

妊娠期糖尿病一般在妊娠24-28周进行检查，检查内容为空腹血糖和服糖后1小时、2小时的血糖。检查前3天孕妇正常饮食，检查前1天晚上10点以后禁食禁水，一般空腹8-10个小时，来医院后先抽空腹血糖，然后去门诊药房取8支葡萄糖，在门诊导医台护士协助下口服75g葡萄糖。服糖后采血时间以喝第1口糖水的时间计时，比如8点半喝第1口糖水，服糖后1小时的采血时间是9点半，服糖后2小时的采血时间是10点半，在采完3次血之后才能喝水和进食。检查当天孕妇最好能够随身携带水和一些食物，抽完血之后能及时补充水和能量，以减轻胃部不适。因糖耐量检查要在9点以前必须抽空腹血糖，大部分孕妇在9点以前还不能就诊，不建议孕妇当天空腹来检查，可以提前1天来开单，第2天一早来查。

妊娠糖尿病孕妇的饮食注意事项具体如下： 1、注意饮食均衡，包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物； 2、限制单双糖，避免摄入甜食和甜度高的水果； 3、选择升糖指数较低的食物，如粗粮，包括燕麦、黑米、黑麦等，整粒的豆类和蔬菜，低升糖指数的水果有柚子、樱桃、李子、桃、苹果； 4、饮食宜清淡、少盐，忌食肥肉和动物的皮，少用煎炸、红烧等用油多的烹调方式烹饪食物； 5、进食规律、少量多餐，每天至少有早、中、晚三顿正餐和早、午、晚加餐，合理分配各餐的能量和营养素，早餐占20%，午餐占30%，晚餐占30%，早中晚加餐均占5%，在食用高淀粉的根茎类，如土豆、芋头、南瓜、藕、山药等做蔬菜时，应从每天的主食中减去相应的分量，通常3-5份的根茎类换1份粮谷类，原来食量比较大的孕妇可逐渐减少到规定的食量要求。

幽门螺杆菌是引起消化道疾病比较重要的细菌，引起的症状不典型，例如消化不良引起呕吐、腹痛属于胃炎的症状。成人幽门螺杆菌感染不控制，长此以往会引起胃癌、淋巴瘤、萎缩性胃炎等，儿童主要为消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。 幽门螺杆菌还会引起其它系统疾病，例如血小板减少引起贫血，甚至引起过敏性紫癜，大部分儿童表现为不进食、偶尔腹痛等不典型的胃炎症状，如果出现呕吐、反流症状等严重症状，需要进行检查诊断，考虑有无幽门螺杆菌感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙肉肿痛的消肿方法包括：\n1、乳牙邻面间隙较大，经常滞留食物残渣，引起牙龈乳头肿痛时，可以应用牙线或冲牙器剔除食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗后涂抹碘甘油加快消炎。\n2、正在萌出的牙齿周围黏附大量食物软垢，引起牙龈红肿时，可以含漱氯己定等溶液减少牙菌斑滞留。\n3、乳牙形成深龋，周围牙龈进入龋洞产生牙龈息肉时，可在局麻下切除增生的软组织，制备洞型后使用玻璃离子水门汀等充填。\n4、乳牙发生根尖周炎造成牙龈隆起、肿痛时可进行开髓引流，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂充填根管，加快炎症消退。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩起牙宣时，可以采取以下治疗措施：\n1、孩子的牙齿较为锋利，摩擦黏膜形成创伤性溃疡，伴有细菌感染时，可以应用生理盐水等冲洗病损区域，涂擦碘伏等消炎止痛。\n2、乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈肿胀时，可以使用冲牙器等清除软垢，涂布碘伏等消炎。\n3、乳牙的较深龋洞引发根尖周脓肿时，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除感染的牙髓，放置樟脑酚药棉等引流。肿胀消退后，再应用氢氧化钙糊剂充填根管，封闭窝洞，反复感染的残根、残冠需要及时拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿有黑点的原因，具体如下：\n一、宝宝服用中药制剂或喝颜色深的饮料时，大量外源性色素会沉积在牙齿表面，形成黑色斑点或斑片。\n二、喜欢吃甜食的宝宝，如果不注意口腔卫生清洁，大量食物残渣和软垢可在牙齿表面形成酸性代谢物质，造成牙釉质脱矿，产生龋损，牙齿釉质层可出现褐色斑片或产生龋洞，X片显示黑色区域的密度明显降低。\n三、患有氟斑牙或四环素牙时，牙齿受到药物的影响，在釉质层出现黄褐色或黑褐色的斑片，严重时会造成实质性缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子舌头溃疡的原因具体如下：\n1、机体免疫力下降，感染病毒引发的疱疹性口炎，唇颊舌黏膜会出现密集成簇的小水疱，可逐渐融合、破溃，产生较大溃疡。\n2、舌系带较短，新萌出的下颌乳中切牙的切缘锐利，可反复摩擦舌腹部，形成创伤性溃疡。\n3、喜欢吃甜食，不注意口腔卫生、清洁，造成乳牙过早龋坏，残根、残冠的锐利边缘会持续损伤舌侧缘的黏膜，从而产生溃疡。\n4、有偏食的习惯，不喜欢吃新鲜的蔬菜、水果，导致营养不良、缺乏维生素等，会在唇舌黏膜处产生溃疡。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝要出牙之前有以下症状：\n1、乳牙胚不断向咬合平面移动，导致局部黏膜发白，有时发生细菌感染，产生肿胀，喜欢啃咬手指或乳头等。\n2、乳磨牙的牙冠面积较大，萌出时间较长，常会引起局部牙龈红、肿、疼、痛，造成宝宝情绪烦躁、哭闹不止，有时拒绝进食，并可发生体温升高等现象。\n3、出牙的刺激会导致腮腺、颌下腺、舌下腺等，分泌大量黏液，由于神经系统还不完善，不能控制吞咽动作，常会出现口水较多，溢出口角，形成口腔周围皮疹的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁半宝宝睡觉磨牙的原因较多，具体如下：\n1、大脑皮层兴奋：如果宝宝白天嬉闹、游戏，造成大脑皮层异常兴奋，睡着后上下牙列还会频繁运动。\n2、精神紧张：如果宝宝白天受到惊吓造成精神紧张时，也会产生夜磨牙的现象。\n3、颞下颌关节频繁运动：上下牙列中存在早接触点，形成咬合创伤或导致(牙合)干扰时，能够诱发颞下颌关节频繁运动，从而出现睡觉磨牙的现象。\n4、体内有寄生虫：这时会刺激胃肠道异常活动，出现夜磨牙。\n5、含奶瓶睡觉：睡眠中上下牙齿不断摩擦，模拟啃咬橡胶乳头的动作。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口疮治的快的措施，可以根据致病原因分别采取，具体原因及治疗如下：\n1、疱疹性口炎：局部涂擦消炎、防腐类药物，如疱疹净、金喉健、康复新液等，必要时肌肉注射板蓝根来抑制病毒。\n2、缺乏营养：孩子因缺乏营养而导致口腔频繁形成溃疡时，可以多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素B或维生素C等。\n3、不良习惯：口角区域出现潮红、脱屑、糜烂时，需要纠正孩子舔嘴角、口唇的不良习惯，应用纱布及时擦除过多的唾液，使用高锰酸钾或碳酸氢钠溶液擦洗病损区域，涂擦含有抗生素或激素的软膏。\n4、牙齿疾病：如果牙列中存在残根、残冠，继而损伤黏膜，产生创伤性溃疡时，可以调磨锐利边缘，并涂擦龙胆紫等溶液来加快愈合。