王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
女孩子牙疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，如下：\n一、如果乳恒牙替换期间，乳牙牙根完全吸收，残留的牙冠边缘刺激牙龈肿痛，可以涂抹表面麻醉剂后拔除乳牙。\n二、如果乳牙邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈肿痛，可以应用牙线和冲牙器等去除滞留食物，使用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘甘油，加快消炎。\n三、如果牙齿萌出困难，造成牙龈肿胀，可以在局麻下切开牙龈，去除部分软组织，帮助牙齿顺利萌出。\n四、如果牙冠的深龋引起牙髓炎或根尖周炎，可以进行开髓引流，摘除牙髓后，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四个月宝宝出牙的症状包括宝宝喜欢咬东西，比如母乳喂养时会啃咬母亲的奶头，有时将手指放入口内来回摩擦牙龈。有些宝宝还会咀嚼玩具，缓解牙龈的肿痛感，同时刺激牙龈，使牙齿能够穿透黏膜，顺利萌出。\n这个阶段的宝宝神经系统还不完善，出牙可刺激唾液分泌量明显增加。由于宝宝还没有形成吞咽的习惯，口腔又浅，口水经常溢出口角，引起周围皮肤湿疹。有些宝宝不能耐受牙龈的肿痛，表现为烦躁不安或经常哭闹，有时拒绝进食。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口臭的原因和治疗方法包括以下几点：\n1、孩子还没建立良好的口腔卫生习惯，积存在牙面上的大量食物残渣、软垢，会在细菌的代谢下发出腐臭味，要培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯。\n2、乳牙的间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈肿痛、出血，可配合牙线、冲牙器等清理。\n3、乳牙形成较深龋洞时，嵌塞的大量食物、软垢，可引发口臭。需去净腐质后，使用复合树脂或玻璃离子体水门汀等修补。\n4、机体免疫力低下，出现坏疽性口炎时，全口牙龈发生不同程度的坏死或形成溃疡，散发浓烈的臭味，可含漱过氧化氢溶液及全身应用抗生素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙齿掉了，可以采取以下处理方式：\n1、受到外伤导致乳牙脱落，可在两小时之内应用生理盐水浸泡乳牙，消毒后在局麻下进行牙齿复位术，避免用患侧牙齿咀嚼食物。2-3个月牙根稳固后，再拆除牙弓夹板。\n2、如果牙冠折断仅剩牙根时，可摘除牙髓组织，应用氢氧化钙充填根管，封闭根管口，等待恒牙萌出。\n3、如果乳牙过早脱落，恒牙还未生长时，需要戴间隙保持器，维持牙列间隙，防止两侧牙齿移动后，导致恒牙萌出困难或发生错颌畸形。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙列不齐的原因如下： 1、遗传因素，父母双方存在牙齿拥挤等情况时，可能会遗传给子女，导致孩子发生牙列不齐等错颌畸形； 2、孩子喜欢吃偏软的食物，不愿咀嚼硬食时，颌骨缺乏充分的刺激而牙弓缩窄，不能给全部牙齿提供足够的排列空间； 3、乳牙发生根尖周炎导致牙冠滞留后，恒牙萌出困难或发生方向倾斜，形成牙列拥挤； 4、乳牙过早脱落时，两侧邻牙会向缺隙侧移动，导致间隙变小，使恒牙无法在正常位置萌出； 5、发生先天性唇腭裂时牙槽骨缺失，牙齿萌出后无法排齐。

肠胃差表现为未进食嘴内有口气、早上起床干呕呕吐、便秘、大便次数多、腹泻等情况。需要根据以下症状进行调理： 1、呕吐：注意饮食，因为婴儿需要吃奶，母亲需要经常忌口，同时喂养方式需要改变，提倡顺应喂养，避免进食过饱，喂养后给婴儿拍背将胃内空气吐出； 2、便秘：1-2岁孩子便秘，需要多饮水，多食用含纤维素高的水果蔬菜，包括猕猴桃、火龙果、各种叶菜等，还可以食用益生菌、乳果糖等，有助于便秘症状改善； 3、消化功能差，经常有口气、不进食：可以食用益生菌、健脾消食颗粒等，有助于消化功能恢复。

儿童消化性溃疡大部分在胃、十二指肠，是防御因子与攻击因子失去平衡导致，发病原因包括以下几点： 1、攻击因子：引起消化性溃疡是胃酸过多，胃酸过多后屏障功能下降，还有幽门螺杆菌感染，无论是成人还是孩子，幽门螺杆菌感染的影响相当普遍，也是消化性溃疡的主要原因； 2、防御因子：胃黏膜在疾病状态下供血不足引起消化性溃疡，由于防御因子下降后导致胃黏膜屏障功能下降，另外，碳酸盐碳酸以及氢离子也会导致黏膜失衡； 3、其他：部分儿童心理紧张焦虑，学习压力大，以及儿童的年龄和性别也与该病的发生有关； 4、遗传因素：父母一旦有消化性溃疡，其子女发生消化性溃疡的概率相对更高。

妊娠糖尿病孕妇的饮食注意事项具体如下： 1、注意饮食均衡，包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物； 2、限制单双糖，避免摄入甜食和甜度高的水果； 3、选择升糖指数较低的食物，如粗粮，包括燕麦、黑米、黑麦等，整粒的豆类和蔬菜，低升糖指数的水果有柚子、樱桃、李子、桃、苹果； 4、饮食宜清淡、少盐，忌食肥肉和动物的皮，少用煎炸、红烧等用油多的烹调方式烹饪食物； 5、进食规律、少量多餐，每天至少有早、中、晚三顿正餐和早、午、晚加餐，合理分配各餐的能量和营养素，早餐占20%，午餐占30%，晚餐占30%，早中晚加餐均占5%，在食用高淀粉的根茎类，如土豆、芋头、南瓜、藕、山药等做蔬菜时，应从每天的主食中减去相应的分量，通常3-5份的根茎类换1份粮谷类，原来食量比较大的孕妇可逐渐减少到规定的食量要求。

幽门螺杆菌可以通过以下几种方法进行检查： 1、目前临床的检查称为碳13吹气试验，儿童将药物服用一段时间后吹气。碳13吹气试验是儿童最常见的检查，而成人是碳14，是因为碳14具有放射性，所以儿童只能用碳13进行检查； 2、通过胃镜检查取活检，称为尿素酶试验，可以诊断有无幽门螺杆菌感染； 3、可以检查血液，即查幽门螺杆菌抗体谱，此类检查一般不用于诊断幽门螺杆菌感染，主要是用于筛查，主要原因是儿童幽门螺杆菌抗体量较少，临床可能会出现假阴性，即有感染但血液结果无问题，无法诊断就是假阴性结果，所以血液测幽门螺杆菌往往用于筛查，不用于诊断疾病； 4、可以进行大便PCR来检查，但目前一般不用此检查，因为也存在假阴性的情况，而且检查较复杂，临床目前未实行。 目前临床主要应用碳13吹气试验，一般儿童4岁左右或4岁以上基本都可以进行此检查，过小儿童不能吹气无法进行。所以如果亲属有幽门螺杆菌情况，如果年龄较小且无症状，没必要进行检查，但建议实行分餐制较合理，避免实行公筷、公碗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
嘴巴突然肿了与以下几种情况有关： 1、患者吃过海鲜等食物或者涂抹了唇膏等化学物质，造成唇部发生血管神经性水肿，需要立即服用抗过敏药物，2-3天后症状消退。 2、上下前牙发生急性根尖周炎，产生的大量炎性分泌物，引起前庭沟及唇部的肿胀，需要立即对前牙进行开髓引流，打通髓腔到根尖孔的通道，放置药棉消毒，症状消退后完成对患牙的根管治疗。 如果肿胀持续，黏膜隆起处触及波动感，需要切开局部放置橡皮条引流，同时口服甲硝唑和头孢等抗生素。