王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六岁宝宝牙疼止疼的方法包括以下几种：\n1、拔牙：六岁左右乳恒牙开始替换，如果乳牙牙根基本吸收，仅剩牙冠与牙龈相连刺激牙龈肿痛，可以涂抹表面麻醉剂后，拔除乳牙。\n2、冲洗切开：正在萌出的第一恒磨牙刺激附近的牙龈肿胀时，可以应用过氧化氢溶液或生理盐水冲洗，减少食物滞留，涂抹碘甘油缓解疼痛。必要时可以在局麻下切开牙龈，帮助牙齿顺利萌出。\n3、减少食物滞留：如果牙列中存在较多间隙，经常嵌塞食物纤维引起牙龈乳头肿胀时，可以应用牙线、冲牙器等减少食物滞留。\n4、根管治疗：乳牙形成较深龋坏，引起牙髓炎或根尖周炎时，可以磨开髓腔、摘除牙髓，放置丁香油安抚镇痛，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩六龄牙坏了时可探查龋洞深度，测试牙髓活力，拍摄X光片后分别进行治疗，具体如下： 1、如果磨牙颌面的窝沟点隙形成表浅的龋损时，可应用锋利的裂钻磨除腐坏牙体组织，并作预防性扩展，修整洞缘后使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填； 2、如果磨牙的龋洞较深，遇冷热刺激产生敏感时，需在洞底放置氢氧化钙护髓后再充填； 3、如果磨牙发生大面积龋损，为了更好的恢复解剖形态和邻接关系，可以制作金属或全瓷嵌体粘接修复； 4、如果X线显示龋洞到达髓腔，引发牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下摘除感染牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂充填，完成根尖诱导成形术后封闭窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子一般9-12岁左右换槽牙，乳磨牙更换时间受多方面因素影响，孩子经常咀嚼坚韧食物时，乳牙牙根快速吸收，恒牙通常能够顺利萌出。女孩发育要比男孩早一些，通常9-10岁左右就会萌出第一或第二双尖牙。男孩稍晚一些，可在10-11岁左右完成乳磨牙替换。\n如果乳磨牙存在较深龋坏或形成根尖周感染时，可发生软硬组织粘连，造成双尖牙萌出困难或异位萌出。少数营养不良的孩子牙胚发育迟缓，可在12岁左右再替换乳磨牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩恒牙掉了，可以采取以下处理措施：\n1、乳恒牙替换期间发生恒牙缺失时，可以戴活动矫治器，维持牙弓长度和宽度，避免其他牙齿倾斜移动，保证全部恒牙顺利萌出。\n2、年轻恒牙发生脱落后，可以拍摄全口曲面断层片，结合模型分析，制定矫治方案，戴固定或隐形矫治器，牵引所有牙齿移动，排齐牙列，整平牙弓，关闭缝隙，建立正常覆盖、覆合关系。\n3、16岁以后的孩子，上下颌骨通常已经发育成熟，可以进行种植义齿修复，恢复正常外观，行使咀嚼功能。

如果婴儿一般情况较好，吃奶较好、大便正常、腹部正常，在家需要考虑着凉导致的吐奶，可以采取以下措施： 1、如果单纯是凉的因素，近几天喂养需要注意，避免进食过多、太饱，需要少量多餐。人工喂养可以调的配方稍稀，少量多餐喂养，添加辅食时避免加入难消化或蛋白质类，先添加易消化的辅食。母乳喂养，母亲需要忌口，避免进食难消化、辛辣、油腻食物，适当改善喂养的量，孩子肠胃道功能容易恢复； 2、注意腹部、脚底保暖，避免让症状进一步加重； 3、婴儿出现呕吐、精神状态差、发烧、腹泻等症状，需要到医院找内科医生进行评估。如果在家进行护理后，婴儿呕吐症状较明显，且精神状态较差，也需要到医院就诊。

胃镜检查可以诊断以下几种疾病： 1、慢性浅表性胃炎； 2、慢性糜烂性胃炎； 3、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡； 4、胆汁反流性胃炎，是指胆汁从十二指肠反流到胃内，对胃黏膜引起屏障损伤； 5、反流性食管炎，表现为呕吐、烧心、胸骨疼，甚至慢性咳嗽； 6、嗜酸细胞性食管炎，胃镜进入后发现食管类似气管，出现软骨管症状，此病较为少见，只有通过胃镜进行活检可以诊断，如果未做胃镜此病无法诊断； 7、还有较多腹部疼痛情况不明，无法找到原因。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
八岁儿童牙疼时，可以根据具体情况采取治疗措施，具体如下：\n1、由于孩子处于乳恒牙替换期间，牙弓不断扩展，牙列中间隙较多，容易嵌塞食物残渣，引起牙龈肿胀、疼痛，可以应用牙线、冲牙器等去除滞留的食物纤维，涂抹碘甘油，加快炎症消退。\n2、如果乳牙形成龋洞，可以使用玻璃离子水门汀等充填。\n3、乳磨牙发生牙髓炎、根尖周炎时，可进行根管治疗，延长乳牙的使用寿命，等待恒牙的萌出。\n4、新萌出的恒牙产生较深龋洞，遇冷、热、酸、甜出现刺激痛时，可以去净腐质后使用氢氧化钙垫底，再采用复合树脂或银汞合金等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙有蛀牙时，可以采取以下治疗措施：\n1、加强口腔卫生、清洁，患儿不能独立刷牙时，可以在父母的帮助下清洁牙面，减少食物残渣和牙菌斑的滞留。\n2、调整饮食结构，少吃含糖量较高的食物和饮料，可以多吃芹菜等粗纤维食物，帮助清洁牙面。\n3、乳牙的龋洞较浅时，可以去除腐质后使用复合树脂等充填，较深的龋洞要在洞底使用聚羧酸锌水门汀垫底后再充填。\n4、乳牙的龋洞较深引起牙髓炎时，需在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗，必要时制作金属预成冠等修复，恢复牙齿的咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁儿童进行根管治疗是否疼痛，与具体情况有关，具体如下：\n1、不会产生疼痛：如果乳牙大面积龋损，造成牙髓发生慢性感染而导致牙髓坏死，形成牙龈瘘管或窦道时，牙髓组织已经失去活力，在摘除牙髓进行根管预备的过程中不会产生疼痛。\n2、有疼痛：受到外伤造成乳牙折断，暴露新鲜牙髓时，遇冷热刺激可产生明显疼痛，可以在局部麻醉下摘除牙髓，完成根管治疗。乳牙发生急性牙髓炎或根尖周炎时，牙髓组织存在部分活力，直接祛除牙髓组织可能会产生尖锐疼痛，需结合根管内麻醉，彻底清除残留的牙髓，最后完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝口腔炎的治疗措施根据疾病类型决定，包括以下几种：\n1、坏死性龈口炎：宝宝抵抗力下降，发生坏死性龈口炎时，大量软组织迅速破坏，发出腐败性恶臭。可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液，分解厌氧菌，必要时全身应用抗生素。\n2、感染白色念珠菌：宝宝感染白色念珠菌时，可以应用碳酸氢钠溶液擦洗口腔黏膜，清除滞留的食物，保持口腔碱性环境，避免碳水化合物分解后大量真菌繁殖，也可在病损区域涂擦制霉菌素混悬液或口服克霉唑等药物。\n3、口角炎：宝宝唾液分泌量较多，造成口角区域潮湿、形成口角炎时，可以涂擦龙胆紫溶液或含有抗生素的软膏，必要时补充维生素B或核黄素加快愈合。