王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝口腔内已经有数量不多的乳牙萌出，进食后，家长可将湿纱布缠绕于手指上，蘸清水擦洗牙面。随着乳牙的逐渐萌出，家长可先帮助宝宝清洁牙面，应用小头锥型牙刷蘸少量不含氟的牙膏清洁牙齿，并培养孩子对刷牙的兴趣。\n随着宝宝逐渐成长，可以在父母的督促下，养成独立刷牙的习惯。宝宝可以按由内到外、由近到远的顺序刷牙，掌握正确的刷牙方法后，还要养成早晚刷牙、饭后漱口的卫生习惯。由于宝宝的吞咽功能还不完善，可含漱生理盐水，不添加任何药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子拔牙要麻醉，可以根据牙齿的不同情况，分别选择麻醉方式，来减轻孩子的痛苦。如果乳牙的牙根被充分吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，可在牙齿周围黏膜表面涂抹盐酸丁卡因等药物，3-5分钟后就可以拔除乳牙。如果乳牙发生根尖周炎，牙根与周围组织形成粘连时，可以应用盐酸利多卡因等进行局部浸润麻醉，拔除牙根较长的乳牙。\n如果X光片显示颌骨内存在1-2颗多生牙，造成牙齿排列歪斜时，由于孩子年龄较小，不能耐受手术，最好在全麻下切开牙龈，分离软组织，磨除部分骨质，拔除多生牙，缝合关闭创口。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于改善孩子磨牙的治疗措施，具体如下：\n1、纠正不良习惯：比如啃咬手指、玩具，防止咀嚼肌群产生记忆，在夜晚睡眠中，仍保持啃咬动作。\n2、缓解精神压力：如果宝宝白天受到惊吓，出现紧张情绪时，要及时缓解精神压力，可让宝宝多看书籍、影片等，来转移注意力。\n3、磨除咬合高点：乳恒牙替换时，牙列中存在咬合干扰，可以进行咬合测试，来磨除咬合高点，减少早接触。\n4、药物治疗：如果体内存在寄生虫，而诱发胃肠的异常活动，出现功能紊乱时，可以应用肠虫清等药物。\n5、佩戴树脂颌垫：宝宝磨牙造成牙面过度磨耗时，可以佩戴树脂颌垫来减少摩擦。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝不长牙齿原因包括以下几种：\n1、遗传因素：父母萌出牙齿过晚时，子女可能表现为出牙较晚。\n2、营养缺乏：宝宝胃肠功能较弱，食物消化不良，长期缺乏营养会造成身体的发育迟缓、牙胚钙化时间延缓，从而出现很长时间不长牙齿的现象。\n3、纤维组织增生：宝宝经常啃咬质地坚韧的食物，造成牙龈增厚，形成纤维组织增生时。乳牙牙胚萌出形成困难，必要时要切除软组织，进行导萌术。\n4、萌出性囊肿：乳牙牙冠覆盖的黏膜产生萌出性囊肿时，阻碍牙胚生长，需尽快切开。\n5、遗传性疾病：患有先天性外胚叶发育不全综合征等遗传性疾病时，乳牙或恒牙会全部缺失。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子拔牙后要注意以下事项： 1、咬紧止血棉球或纱布卷40-60分钟后吐出，不能用舌头反复吮吸拔牙创面，会干扰血凝块的聚集，引起出血不止的现象。 2、拔牙2小时后再进食，以流质或半流质为主，注意不能吃过热的食物，否则毛细血管扩张，会出现大量失血；过黏的食物会引发血凝块脱落，造成创面感染。 3、拔牙后48小时内不能刷牙漱口，保证创面一直有血凝块的覆盖，促进创口的愈合。 4、拔牙后一周内不能剧烈活动，以免血液循环速度加快，创口继续出血。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿缺损时，可以根据具体情况进行处理，具体如下： 一、位于唇面、舌面等部位的表浅龋损，可使用光滑车针调磨边缘，并涂抹含氟药物，增加釉质的硬度。 二、如果缺损深达牙本质层，引起冷、热刺激痛时，可应用球钻制备洞型，然后采用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。 三、如果缺损处暴露牙髓时，需在局麻下摘除牙髓，消毒后采用氢氧化钙糊剂等充填根管，封闭窝洞。 四、前牙的缺损面积较大时，可应用树脂预成冠修复，后牙则可以选择金属预成冠修复，恢复解剖形态。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙不齐的原因包括以下几点：\n1、父母双方存在牙齿排列不齐的现象时，可能会遗传给子女，使宝宝发生牙列拥挤；\n2、宝宝喜欢吃质地较软的食物，颌骨发育得较为短小，不能完全容纳全部牙齿，出现牙齿拥挤、不齐等；\n3、乳牙的萌出顺序发生紊乱，造成牙列不齐，如乳侧切牙和乳磨牙过早萌出，并占据牙列间隙，使乳尖牙只能偏向唇颊侧生长；\n4、宝宝经常用舌尖舔牙齿，会推动牙体向唇颊侧移位，出现牙齿参差不齐的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿做根管后遗症如下： 1、乳牙进行根管治疗后，失去牙髓组织的营养供给，牙质变得酥脆干燥，再加上釉质层较为薄弱，承受较大咬合力时，很容易发生牙体组织的折裂，形成残根、残冠等。 2、年轻恒牙在根管治疗中，可能会损伤牙乳头，影响牙根的继续发育，造成牙根长度不足，导致牙齿发生松动。根尖孔受到破坏后会呈喇叭口状开放，引起细菌逆行性感染，出现牙龈的肿胀和疼痛。随着时间的延长恒牙颜色逐渐变得黯黑与相邻牙齿形成明显差异，影响美观。

胃镜检查可以诊断以下几种疾病： 1、慢性浅表性胃炎； 2、慢性糜烂性胃炎； 3、消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡； 4、胆汁反流性胃炎，是指胆汁从十二指肠反流到胃内，对胃黏膜引起屏障损伤； 5、反流性食管炎，表现为呕吐、烧心、胸骨疼，甚至慢性咳嗽； 6、嗜酸细胞性食管炎，胃镜进入后发现食管类似气管，出现软骨管症状，此病较为少见，只有通过胃镜进行活检可以诊断，如果未做胃镜此病无法诊断； 7、还有较多腹部疼痛情况不明，无法找到原因。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙防止长歪的措施如下：\n1、多吃质地坚韧的食物，如咀嚼牛肉干等，通过咀嚼刺激促进颌骨充分发育，扩展牙弓长度和宽度，保证全部牙齿能够排齐。\n2、教导孩子不要用舌尖反复舔新萌出的牙齿，防止牙根尚未发育完成的恒牙发生位置偏斜。\n3、出现乳牙滞留造成恒牙萌出困难时，要及时拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。\n4、拔除预后较差的残根、残冠后要配戴间隙保持器，维持牙弓长度，防止两侧邻牙向缺隙侧移动后，导致恒牙萌出困难。