王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。\n二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。

儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点： 1、无痛胃镜：优势适用于不配合的儿童，检查过程中进行较从容、反应较小，病变部位可以观察得较为清楚、全面；缺点是需要麻醉，麻醉毕竟存在风险，检查完毕后需要在医院观察，麻醉过程中应用较多药物，需要输液，苏醒后还需要观察； 2、普通胃镜：优点较快速、用药较少、麻药风险也较少；但缺点是在进行检查过程中儿童反抗、挣扎，有时无法避免轻微损伤甚至病变，检查前需要打气，有时将气呕掉后病变无法清楚观察，有时活检检查可能较仓促，相对没有无痛胃镜检查过程较从容。 所以无痛胃镜和普通胃镜各有优缺点，每个人根据需求进行选择。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
保护婴儿乳牙的措施，包括以下几点：\n一、纠正孩子含奶瓶睡觉的不良习惯，防止大量食物残渣黏附在乳牙表面，造成细菌数量升高，引起釉质广泛剥脱。\n二、婴儿要少吃过黏、过甜的食物，避免细菌分解碳水化合物产生的酸性物质，导致牙体组织脱矿，形成广泛龋坏。\n三、婴儿要少啃咬质地坚硬的食物、橡胶乳头玩具等，防止薄弱的乳牙发生折裂或牙髓慢性坏死。\n四、父母可以帮助婴儿进行口腔清洁，比如使用生理盐水蘸湿纱布或棉棒，擦拭乳牙表面，减少牙菌斑的滞留。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴里面起疱疹时，可分别采取以下治疗措施：\n一、孩子年龄较小时，可在病损区域涂擦消炎防腐类药物，如康复新液、金喉健等加快愈合。\n二、年龄较大的儿童，可以含漱氯己定溶液，减少牙菌斑的滞留，必要时口服板蓝根、大青叶等抗病毒药物。\n三、孩子出现体温升高时，应及时退热，并补充液体。\n四、疱疹破溃形成糜烂面时，可以涂抹红霉素软膏等预防细菌感染，禁止使用皮质类固醇药物。\n患儿需大量饮水，多吃富含营养的食物，补充维生素，保证充分的休息，要对孩子使用的餐具、水杯等严格消毒，并及时更换衣物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙齿烂掉的原因，具体如下：\n一、孩子的睡眠时间较长，舌体处于静止状态，唾液分泌量大大减少，对牙齿缺少清洁作用，同时存在大量致龋菌，使患龋的可能性提高。\n二、孩子的饮食偏软，黏稠性较强，含糖量过高，容易形成酸性代谢产物，造成牙釉质脱矿，而产生龋坏。\n三、年龄较小的孩子不能很好的刷牙和彻底清洁牙面，会发生大量食物残渣积存在牙面上，或滞留在牙齿邻间隙，而引起龋坏。\n四、乳牙结构特点为牙釉质和牙本质较薄，且钙化程度很低，一旦发生龋损，能快速扩展，形成残根、残冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
促进宝宝牙齿生长措施包括以下几种：\n1、饮食改变：可以让宝宝多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白的食物，如肉类、奶类等，保证充足营养供给，加快牙胚的发育和钙化。\n2、刺激发育：宝宝可以多咀嚼有韧性的食物，刺激牙槽骨和颌面部充分发育，保证牙弓可以容纳全部牙齿。\n3、按摩牙龈：父母可以经常使用硅胶指刷等按摩宝宝的牙龈，帮助乳牙穿破口腔黏膜顺利萌出。\n4、局麻切开：X片显示乳牙周围形成软组织或纤维组织增生，有时出现萌出性囊肿时，在局麻下切开去除部分软组织，帮助乳牙顺利生长。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子多生牙是否一定要拔，可以根据具体情况决定。如果多生牙位于切牙中间，挤压牙根，造成牙冠向远中倾斜，并形成较大缝隙时，需要在局麻下拔除多生牙，关闭中缝，以免门牙牙根吸收后发生松动、脱落。\n如果牙槽骨内存在的多生牙，阻碍恒牙萌出，或已经形成囊肿时，需及时拔除。如果多生牙邻近的恒牙牙根过度弯曲或牙根短小，预后较差，可以拔除恒牙，通过正畸牵引，将多生牙移动到牙列中，行使咀嚼功能。如果埋伏的多生牙距离其他牙齿较远，没有引起临床症状时，可以不拔。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿不好时，可以采取以下治疗措施：\n1、对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，防止较深的裂隙滞留食物残渣，形成龋坏。\n2、定期进行涂氟处理，提高釉质的硬度，增强抗龋能力。\n3、加强口腔的卫生、清洁，养成定时刷牙、漱口的习惯，避免睡前再进食。\n4、调节饮食结构，少吃甜食，少喝碳酸饮料等。\n5、定期进行口腔检查，一旦发生龋损，及时修补。\n6、乳恒牙替换期间，要尽早拔除滞留的乳牙，诱导恒牙顺利萌出，防止错颌畸形。如果发生乳牙过早脱落，可配戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口腔出现疱疹，可以吃板蓝根等抗病毒药物。对于轻度口腔疱疹，以局部治疗为主，可在疱疹区域涂布疱疹净软膏等抑制病毒繁殖，缓解疼痛和水肿。\n如果疱疹已经破裂，可以应用复方硼砂溶液进行湿敷，避免形成结痂，并保持创面干燥。年龄较大的儿童，可以含漱生理盐水等维持口腔卫生清洁，减少食物残渣滞留。此外，可以给小孩补充大量维生素B、维生素C等，多吃富含营养的食物，禁止应用皮质类固醇药物，防止病毒扩散，产生严重后果。除采用药物治疗外，还需对患儿衣物、被褥、食物、玩具等进行严格消毒。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩地包天的矫正方法如下： 1、仅前牙区发生反颌时可戴合垫式矫治器，垫高后牙后打开咬合，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，形成正常的覆盖、覆合关系，最后磨颌垫。 2、如果孩子的牙弓缩窄，伴有后牙反颌时，可在矫治器的基托内安放螺旋扩弓器，打开腭中缝，促使后牙向唇侧移动，增加颌骨的宽度。 3、孩子下颌骨过度发育时，可联合应用颏兜抑制下颌前伸，孩子出现上颌骨骨量不足时可戴前方牵引器，加速颌骨的充分发育。