王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六岁孩子龋齿要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、如果乳牙的龋洞较浅，可以去净腐质后使用复合树脂等充填。乳牙发生大面积龋坏，或形成牙髓炎、根尖周炎时，可以摘除牙髓，使用碘仿糊剂封闭根管，制作金属预成冠修复。\n2、如果孩子新萌出的第一磨牙产生龋损后，可应用锐利车针磨除腐坏牙体组织，制备洞形，应用银汞合金充填。\n3、如果恒牙发生根尖周炎时，可以摘除牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填根管，完成根尖诱导成形术。注意定期观察，一旦牙根发育完成，可换用牙胶尖进行永久充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿虫牙痛，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳牙的邻面形成龋损，引起食物嵌塞，导致牙龈肿痛时，可以清除食物纤维，涂布碘甘油以促进消炎，并使用复合树脂等充填龋洞。\n二、乳牙牙冠形成较深龋损，遇冷热刺激产生疼痛时，可去除软化牙本质后，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n三、乳牙的牙髓暴露在龋洞内，引发牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、乳牙已经形成残根、残冠，且反复感染时，需直接拔出乳牙，尽快制作间隙保持器，等待恒牙的萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿不好时，可以采取以下治疗措施：\n1、对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，防止较深的裂隙滞留食物残渣，形成龋坏。\n2、定期进行涂氟处理，提高釉质的硬度，增强抗龋能力。\n3、加强口腔的卫生、清洁，养成定时刷牙、漱口的习惯，避免睡前再进食。\n4、调节饮食结构，少吃甜食，少喝碳酸饮料等。\n5、定期进行口腔检查，一旦发生龋损，及时修补。\n6、乳恒牙替换期间，要尽早拔除滞留的乳牙，诱导恒牙顺利萌出，防止错颌畸形。如果发生乳牙过早脱落，可配戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩地包天的矫正方法如下： 1、仅前牙区发生反颌时可戴合垫式矫治器，垫高后牙后打开咬合，利用双曲舌簧推动上前牙唇向移动，形成正常的覆盖、覆合关系，最后磨颌垫。 2、如果孩子的牙弓缩窄，伴有后牙反颌时，可在矫治器的基托内安放螺旋扩弓器，打开腭中缝，促使后牙向唇侧移动，增加颌骨的宽度。 3、孩子下颌骨过度发育时，可联合应用颏兜抑制下颌前伸，孩子出现上颌骨骨量不足时可戴前方牵引器，加速颌骨的充分发育。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝刷牙时若还没养成良好的吞咽习惯，可以用小头牙刷蘸清水清洁牙面。如果能够做好含漱及吞咽动作，可在牙刷上放置米粒大小的牙膏，按一定顺序刷洗各个牙面。\n宝宝不会刷牙时，父母可指导孩子刷牙姿势，有时父母也可用硅胶牙刷或纱布擦拭其牙面。如果乳牙邻间隙嵌塞食物纤维时，可应用冲牙器加压冲洗。此外，宝宝睡觉前一定要刷牙，并且不再喝牛奶、吃甜食等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩蛀牙疼痛，要进行口腔检查，探查龋洞深度，测试牙髓活力，并拍摄X光片。如果龋洞底部接近髓角，遇冷、热、酸、甜而发生敏感时，可应用小号挖匙缓慢去除腐质，在洞底涂布染色剂，清除变色的牙体组织后，放置丁香油氧化锌糊剂安抚、镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n如果X光片显示龋洞与髓腔穿通，发生急性牙髓炎时，可进行根管内麻醉，取出感染的牙髓组织，使用过氧化氢溶液冲洗，应用氢氧化钙糊剂封闭根管。如果乳牙形成残根、残冠，导致牙周反复肿痛时，需尽快拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴唇干裂出血时，可以采取以下治疗措施：\n一、如果唇部的渗出液形成假膜或者痂皮时，可应用硼酸溶液湿敷，待痂皮脱落后，再涂抹红霉素软膏等。\n二、局部可应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等。\n三、干裂处可以涂布1%龙胆紫溶液，以促进愈合。\n四、没有明显渗出的部位，可以应用含地塞米松的激素类软膏。\n五、伴发白色念珠菌感染时，可以涂布制霉菌素混悬液。\n六、轻微干燥的黏膜处，可以涂擦甘油等保持湿润。\n七、宝宝要大量饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，必要时补充维生素及微量元素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙地包天需要矫正，乳牙期发生反颌时，上下前牙形成反覆合、反覆盖关系，咀嚼和进食可造成上前牙唇侧面过度磨耗，暴露牙本质，遇冷热刺激可产生敏感症状。下颌的前伸运动，会刺激下部牙槽骨过度发育，同时抑制上颌骨的发育，使上下颌骨长度形成显著差异，造成恒牙替换后仍然发生反颌。\n严重的乳牙反颌可形成咬合干扰，降低咀嚼效率，同时孩子的面部呈现凹面型，不利于美观。乳牙出现地包天时，要尽早采取矫治方式，2-3岁就可配戴活动矫治器解除反颌。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙后新牙有白斑是否会好与具体情况有关，治疗措施如下：\n1、再矿化：如果釉质发育不全或矿化不良，致使牙面出现白色斑片、结构疏松时，可以涂擦氟化钠、氟化亚锡、再矿化液等，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度和耐酸性。\n2、树脂充填：如果牙面形成实质性的缺损，可以制备洞型后，应用复合树脂充填，恢复正常外观。\n3、抛光：如果患有氟斑牙，导致牙面呈现白色斑片时，可以应用光滑车针磨除较小面积的白斑，并进行抛光。\n4、全瓷贴面：如果白斑范围较大，很难处理，最好磨除后，制作全瓷贴面修复，彻底改变牙齿的色泽。\n5、修补：如果孩子口腔卫生清洁较差，牙面上堆积的软垢造成牙体组织脱矿时，可以制备洞型后，及时修补。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子拔牙后要注意以下事项： 1、咬紧止血棉球或纱布卷40-60分钟后吐出，不能用舌头反复吮吸拔牙创面，会干扰血凝块的聚集，引起出血不止的现象。 2、拔牙2小时后再进食，以流质或半流质为主，注意不能吃过热的食物，否则毛细血管扩张，会出现大量失血；过黏的食物会引发血凝块脱落，造成创面感染。 3、拔牙后48小时内不能刷牙漱口，保证创面一直有血凝块的覆盖，促进创口的愈合。 4、拔牙后一周内不能剧烈活动，以免血液循环速度加快，创口继续出血。