王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子拔牙要麻醉，可以根据牙齿的不同情况，分别选择麻醉方式，来减轻孩子的痛苦。如果乳牙的牙根被充分吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，可在牙齿周围黏膜表面涂抹盐酸丁卡因等药物，3-5分钟后就可以拔除乳牙。如果乳牙发生根尖周炎，牙根与周围组织形成粘连时，可以应用盐酸利多卡因等进行局部浸润麻醉，拔除牙根较长的乳牙。\n如果X光片显示颌骨内存在1-2颗多生牙，造成牙齿排列歪斜时，由于孩子年龄较小，不能耐受手术，最好在全麻下切开牙龈，分离软组织，磨除部分骨质，拔除多生牙，缝合关闭创口。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于改善孩子磨牙的治疗措施，具体如下：\n1、纠正不良习惯：比如啃咬手指、玩具，防止咀嚼肌群产生记忆，在夜晚睡眠中，仍保持啃咬动作。\n2、缓解精神压力：如果宝宝白天受到惊吓，出现紧张情绪时，要及时缓解精神压力，可让宝宝多看书籍、影片等，来转移注意力。\n3、磨除咬合高点：乳恒牙替换时，牙列中存在咬合干扰，可以进行咬合测试，来磨除咬合高点，减少早接触。\n4、药物治疗：如果体内存在寄生虫，而诱发胃肠的异常活动，出现功能紊乱时，可以应用肠虫清等药物。\n5、佩戴树脂颌垫：宝宝磨牙造成牙面过度磨耗时，可以佩戴树脂颌垫来减少摩擦。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝不长牙齿原因包括以下几种：\n1、遗传因素：父母萌出牙齿过晚时，子女可能表现为出牙较晚。\n2、营养缺乏：宝宝胃肠功能较弱，食物消化不良，长期缺乏营养会造成身体的发育迟缓、牙胚钙化时间延缓，从而出现很长时间不长牙齿的现象。\n3、纤维组织增生：宝宝经常啃咬质地坚韧的食物，造成牙龈增厚，形成纤维组织增生时。乳牙牙胚萌出形成困难，必要时要切除软组织，进行导萌术。\n4、萌出性囊肿：乳牙牙冠覆盖的黏膜产生萌出性囊肿时，阻碍牙胚生长，需尽快切开。\n5、遗传性疾病：患有先天性外胚叶发育不全综合征等遗传性疾病时，乳牙或恒牙会全部缺失。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩掉牙牙疼时可以采取以下几种处理措施：\n1、牙冠脱落：如果乳牙牙冠脱落后发生软组织撕裂、伴有渗血，可以咬进止血棉球或纱布卷促使毛细血管收缩、减轻肿痛，也可以应用冰块或凉毛巾进行冷敷，减少血液和组织液的渗出，降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛。\n2、外伤：如果发生外伤乳牙意外脱落，可以进行局部浸润麻醉，将乳牙复位后，根据咬合关系结扎固定。注意以流质或半流质食物为主，避免用患牙啃咬，2-3月牙齿稳固后再拆除牙弓夹板，疼痛难忍时可应用止痛药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子多生牙是否一定要拔，可以根据具体情况决定。如果多生牙位于切牙中间，挤压牙根，造成牙冠向远中倾斜，并形成较大缝隙时，需要在局麻下拔除多生牙，关闭中缝，以免门牙牙根吸收后发生松动、脱落。\n如果牙槽骨内存在的多生牙，阻碍恒牙萌出，或已经形成囊肿时，需及时拔除。如果多生牙邻近的恒牙牙根过度弯曲或牙根短小，预后较差，可以拔除恒牙，通过正畸牵引，将多生牙移动到牙列中，行使咀嚼功能。如果埋伏的多生牙距离其他牙齿较远，没有引起临床症状时，可以不拔。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
腭裂宝宝发育迟缓的喂养方法有以下几点：\n1、一岁以内的宝宝可以选择应用奶瓶喂养，将新鲜蔬菜水果榨汁后饮用，或者把肉、蛋等食物打成泥后，放置奶瓶内食用。避免食物沿裂隙进入鼻腔，引发呛咳等。必要时，补充维生素及微量元素，保证宝宝正常发育。\n2、1-2岁的宝宝可以采用汤匙喂养，可将蔬菜、水果煮熟后放置汤勺内，鼓励宝宝用唇部吸取食物。\n3、两岁以后可以对宝宝进行全麻下腭裂修补手术，术后逐渐恢复正常的进食。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿缺损时，可以根据具体情况进行处理，具体如下： 一、位于唇面、舌面等部位的表浅龋损，可使用光滑车针调磨边缘，并涂抹含氟药物，增加釉质的硬度。 二、如果缺损深达牙本质层，引起冷、热刺激痛时，可应用球钻制备洞型，然后采用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。 三、如果缺损处暴露牙髓时，需在局麻下摘除牙髓，消毒后采用氢氧化钙糊剂等充填根管，封闭窝洞。 四、前牙的缺损面积较大时，可应用树脂预成冠修复，后牙则可以选择金属预成冠修复，恢复解剖形态。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙不齐的原因包括以下几点：\n1、父母双方存在牙齿排列不齐的现象时，可能会遗传给子女，使宝宝发生牙列拥挤；\n2、宝宝喜欢吃质地较软的食物，颌骨发育得较为短小，不能完全容纳全部牙齿，出现牙齿拥挤、不齐等；\n3、乳牙的萌出顺序发生紊乱，造成牙列不齐，如乳侧切牙和乳磨牙过早萌出，并占据牙列间隙，使乳尖牙只能偏向唇颊侧生长；\n4、宝宝经常用舌尖舔牙齿，会推动牙体向唇颊侧移位，出现牙齿参差不齐的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿做根管后遗症如下： 1、乳牙进行根管治疗后，失去牙髓组织的营养供给，牙质变得酥脆干燥，再加上釉质层较为薄弱，承受较大咬合力时，很容易发生牙体组织的折裂，形成残根、残冠等。 2、年轻恒牙在根管治疗中，可能会损伤牙乳头，影响牙根的继续发育，造成牙根长度不足，导致牙齿发生松动。根尖孔受到破坏后会呈喇叭口状开放，引起细菌逆行性感染，出现牙龈的肿胀和疼痛。随着时间的延长恒牙颜色逐渐变得黯黑与相邻牙齿形成明显差异，影响美观。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩经常口腔溃疡，除了缺少维生素及微量元素外，还有其它致病原因，如以下几点：\n一、孩子使用的餐具、毛巾、水杯等消毒不严格，可反复感染白色念珠菌，形成口腔溃疡。\n二、乳牙出现残根、残冠时，会摩擦附近的口腔黏膜，产生溃疡。\n三、孩子喜欢啃咬手指或坚硬的玩具，会刺激软嫩的黏膜组织形成溃疡。\n四、舌系带过短时舌体运动受到限制，舌腹部黏膜可摩擦下前牙切端产生溃疡。\n因此，除了要多吃蔬菜、水果补充维生素外，还要注意口腔卫生清洁，纠正咬指等不良习惯。应及时修补龋洞，拔除残根、残冠等。