王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙齿一直长不出来，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片及口腔CT后，制定治疗方案，具体治疗如下：\n1、切除部分软组织：如果口腔黏膜质地坚韧，发生纤维性增生，可以在局麻下切除部分软组织，解除阻力，帮助恒牙萌出。\n2、磨除部分骨质：如果X线显示颌骨内存在1-2颗多生牙，阻碍智齿萌出，可以在全麻下切开牙龈、翻瓣，暴露骨面后磨除部分骨质，促使恒牙顺利萌出。\n3、拔除滞留的乳牙：如果乳牙形成根尖周炎造成跟骨粘连，在牙列中占据空间时，可尽快拔除滞留的乳牙。\n4、种植修复或正畸矫治：如果X片显示乳牙脱落，下方没有继承恒牙，可以待乳牙全部替换完毕后进行种植修复或正畸矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙没有长出来，可以进行口腔检查，并拍摄全口曲面断层片后再制定治疗方案，具体如下：\n一、如果X片显示恒牙牙冠上方覆盖的牙龈组织较厚，导致萌出困难时，可以在局麻下切开牙龈、分离软组织，帮助恒牙顺利萌出。\n二、如果X片显示恒牙水平横向生长，距离颌平面较远时，可以进行开窗术，暴露恒牙牙冠后，通过正畸牵引使恒牙缓慢移动到牙列中。\n三、如果先天缺失恒牙，乳牙脱落后可以配戴间隙保持器。等到全部乳牙替换完毕后再进行整畸矫治、关闭缝隙，或者直接进行种植义齿修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿长牙的时间与牙齿的部位有关，并存在个体差异。一般来说，5-6月开始萌出下颌乳中切牙，七月左右萌出下颌乳侧切牙和上颌乳中切牙，九月萌出上颌乳侧切牙，12月萌出下颌第一乳磨牙，14月萌出上颌第一乳磨牙，16月萌出下颌乳尖牙，18月萌出上颌乳尖牙，20月萌出下颌第二乳磨牙，24月萌出上颌第二乳磨牙。\n乳牙的萌出，一般来说，下颌牙齿早于上颌牙齿，同名牙左右对称，按照先上后下同时出现的规律。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六岁孩子龋齿要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、如果乳牙的龋洞较浅，可以去净腐质后使用复合树脂等充填。乳牙发生大面积龋坏，或形成牙髓炎、根尖周炎时，可以摘除牙髓，使用碘仿糊剂封闭根管，制作金属预成冠修复。\n2、如果孩子新萌出的第一磨牙产生龋损后，可应用锐利车针磨除腐坏牙体组织，制备洞形，应用银汞合金充填。\n3、如果恒牙发生根尖周炎时，可以摘除牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填根管，完成根尖诱导成形术。注意定期观察，一旦牙根发育完成，可换用牙胶尖进行永久充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴唇干裂出血时，可以采取以下治疗措施：\n一、如果唇部的渗出液形成假膜或者痂皮时，可应用硼酸溶液湿敷，待痂皮脱落后，再涂抹红霉素软膏等。\n二、局部可应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等。\n三、干裂处可以涂布1%龙胆紫溶液，以促进愈合。\n四、没有明显渗出的部位，可以应用含地塞米松的激素类软膏。\n五、伴发白色念珠菌感染时，可以涂布制霉菌素混悬液。\n六、轻微干燥的黏膜处，可以涂擦甘油等保持湿润。\n七、宝宝要大量饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，必要时补充维生素及微量元素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩掉牙牙疼时可以采取以下几种处理措施：\n1、牙冠脱落：如果乳牙牙冠脱落后发生软组织撕裂、伴有渗血，可以咬进止血棉球或纱布卷促使毛细血管收缩、减轻肿痛，也可以应用冰块或凉毛巾进行冷敷，减少血液和组织液的渗出，降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛。\n2、外伤：如果发生外伤乳牙意外脱落，可以进行局部浸润麻醉，将乳牙复位后，根据咬合关系结扎固定。注意以流质或半流质食物为主，避免用患牙啃咬，2-3月牙齿稳固后再拆除牙弓夹板，疼痛难忍时可应用止痛药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴唇起疱的原因，如下：\n一、感染单纯疱疹病毒，发生疱疹性口炎时，可在嘴唇周围出现针头大小、数量不等的圆形小水疱，密集成簇，疱壁较薄，疱液清亮，容易破溃而产生溃疡。\n二、患有手足口病时，可在口腔黏膜及其附近形成散在的水疱、丘疹、斑疹。其中斑疹的数量可达几百个，直径约2-10mm左右。斑疹中央形成小水疱，逐渐干燥后结痂，5-10天后可以愈合。\n三、乳恒牙替换期间，出牙刺激可引起唾液腺大量分泌黏液，积聚在唇部及口角周围，形成水疱或者湿疹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
腭裂宝宝发育迟缓的喂养方法有以下几点：\n1、一岁以内的宝宝可以选择应用奶瓶喂养，将新鲜蔬菜水果榨汁后饮用，或者把肉、蛋等食物打成泥后，放置奶瓶内食用。避免食物沿裂隙进入鼻腔，引发呛咳等。必要时，补充维生素及微量元素，保证宝宝正常发育。\n2、1-2岁的宝宝可以采用汤匙喂养，可将蔬菜、水果煮熟后放置汤勺内，鼓励宝宝用唇部吸取食物。\n3、两岁以后可以对宝宝进行全麻下腭裂修补手术，术后逐渐恢复正常的进食。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩长牙很慢的原因有以下几点：\n1、出牙快慢存在个体差异，父母双方存在长牙较晚的情况时，子女也可发生牙齿萌出迟缓。\n2、孩子偏食或食欲不振，导致营养缺乏，缺少维生素及微量元素等，牙胚发育速度较慢，萌出时间过晚。\n3、孩子经常用牙龈啃食硬物时，导致局部纤维组织增生，牙冠上方的龈瓣较厚，阻碍牙齿的顺利萌出。\n4、受到外伤后进行缝合手术等，牙龈等软组织产生瘢痕、粘连，致使牙齿萌出困难。\n5、乳牙形成较多龋坏而引发慢性炎症时，牙根吸收速度缓慢，造成恒牙萌出受阻。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩蛀牙疼痛，要进行口腔检查，探查龋洞深度，测试牙髓活力，并拍摄X光片。如果龋洞底部接近髓角，遇冷、热、酸、甜而发生敏感时，可应用小号挖匙缓慢去除腐质，在洞底涂布染色剂，清除变色的牙体组织后，放置丁香油氧化锌糊剂安抚、镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n如果X光片显示龋洞与髓腔穿通，发生急性牙髓炎时，可进行根管内麻醉，取出感染的牙髓组织，使用过氧化氢溶液冲洗，应用氢氧化钙糊剂封闭根管。如果乳牙形成残根、残冠，导致牙周反复肿痛时，需尽快拔除。