王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝牙齿变黑可以采取以下治疗措施：\n1、增强釉质硬度：乳前牙表面形成广泛龋损时可以应用光滑髓针调磨边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液增强釉质硬度，避免龋损扩展。\n2、恢复本来颜色：孩子身体素质较弱经常服用中药制剂导致乳牙染色时，可以应用抛光磨头、蘸抛光膏摩擦去除黑色素，或进行喷砂清除恢复牙齿本来的颜色。\n3、修补缺损：宝宝啃咬硬物形成牙齿隐裂引发牙髓坏死时可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。\n4、戴间隙保持器：乳牙形成残根残冠反复感染时可以拔除后佩戴间隙保持器，等待恒牙的替换。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长上面牙齿好不好，与具体情况有关，一般不会产生明显的影响。通常是先萌出下颌乳前牙，再萌出上颌乳前牙。如果上颌乳前牙早于下颌前牙萌出时，有可能形成深覆(牙合)、深覆盖的咬合关系。通过咀嚼刺激导致上颌骨过度发育，形成开唇露齿的现象，需要尽早进行矫治，刺激上颌骨和下颌骨同时发育。\n一旦下颌骨发生牙齿萌出迟缓，需进行导萌术，帮助下颌牙齿尽快萌出，建立正常的咬合关系。如果上下前牙存在较浅的覆盖、覆(牙合)时，可以不用处理，会逐渐形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童窝沟封闭几岁做，与具体情况有关，如下： 一、2-3岁时第一和第二乳磨牙已经萌出，就可以应用流动树脂封闭窝沟，防止乳磨牙形成龋损。 二、5-6岁时在第二乳磨牙的远中，开始萌出第一恒磨牙，只要磨牙牙冠完全暴露在口腔内，没有软组织覆盖，就可以进行窝沟封闭，以防磨牙过早龋坏。 三、11-12岁左右会在第一恒磨牙的远中开始萌出第二恒磨牙，可选择在这个时期进行窝沟封闭，以保护磨牙。 四、个别患者在第一或第二前磨牙的颌面，形成极深的窝沟，有患龋倾向，也可进行窝沟封闭，选择在9-10岁时完成。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝的乳牙什么时候才会掉，与具体情况有关。乳牙脱落的时间存在个体差异，出牙较早时，乳牙脱落时间也早。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，恒切牙萌出，有些宝宝会在七岁以后，才发生乳牙的松动和替换。\n宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物时，乳牙牙根吸收速度较快，同时恒牙胚较早完成钙化，可以顺利的替换乳牙。如果宝宝不注意口腔卫生清洁，多颗牙齿发生龋坏，产生根尖周感染，导致根骨粘连，使乳牙较难脱落，需在局麻下拔除。先天缺失恒牙胚时，乳牙牙根得不到刺激，会持续存在牙列中，可能到30-40岁以后才会脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴里面长白色水疱的原因包括以下几点：\n1、感染单纯疱疹病毒：引起疱疹性口炎时，可在口腔黏膜任何部位形成成簇小水疱，如针头大小，邻近乳磨牙上腭和龈缘处更为明显，泡壁薄且透明，不久溃破，可形成浅表溃疡。\n2、疱疹性咽峡炎：患有疱疹性咽峡炎时，可在口腔后部，如软腭、扁桃体、悬雍垂等处出现成簇密集小水疱，牙龈不受损害，约七天左右痊愈。\n3、手足口病：患有手足口病时，会在口腔黏膜处形成水疱、斑疹等，遍布唇、颊、舌、腭等处。数量较多的小水疱可迅速溃破，形成溃疡，并引起局部淋巴结肿大，伴有发热、困倦等，通常5-10天后愈合。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子蛀牙时，可以采取以下处理措施：\n一、加强口腔卫生清洁，餐后及时刷牙漱口。\n二、少吃含糖量过高或过黏的食物，避免滞留在牙齿表面，造成牙釉质脱矿，可以多咀嚼粗纤维的食物，如牛肉、芹菜等，从而加强对牙面的冲刷作用。\n三、乳牙形成龋损时，可以用锐利的挖匙去除大块腐质，放置氢氧化钙护髓后，使用复合树脂等充填。\n四、较深的龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，可以在局麻下进行根管治疗，解除疼痛。\n五、蛀牙大面积龋坏，形成残根、残冠后，可以拔除并配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口齿不清的矫正方法，具体如下：\n一、如果孩子存在唇裂、腭裂、牙槽突裂时，要及时在全麻下进行修补手术，将口腔与鼻腔分隔，恢复组织的完整性。\n二、乳牙形成龋坏，产生漏风感时，要去除腐质，使用复合树脂等修补，必要时制作树脂预成冠来修复。\n三、孩子唇系带或舌系带较短，影响唇部及舌体运动时，要及时进行系带修整手术。\n四、进行语音练习，让孩子张大口发音，提高上下唇、舌头、牙齿、软腭、硬腭的配合程度，使发音圆润、响亮、饱满。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝门牙龋齿，可以根据具体情况分别治疗，具体如下：\n一、如果门牙的邻面形成较浅的龋洞，可自舌面磨除腐坏牙体组织，应用粘接性较强的复合树脂充填，注意去除多余材料，防止刺激牙龈红肿。\n二、如果龋洞接近髓角，可在洞底放置氢氧化钙垫底后，再修补缺损。\n三、如果门牙表面形成广泛龋损，补牙材料无法固位，可以制作树脂预成冠修复。\n四、如果门牙的龋洞较深，引发牙髓炎或根尖周炎，造成明显疼痛时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用碘仿糊剂封闭根管后再充填窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙摇几天可以拔掉，主要与具体情况有关。如果恒牙较接近乳牙，X片显示乳牙牙根完全吸收，仅剩牙龈与牙冠相连时，轻微晃动乳牙2-3天左右，乳牙就可与牙龈分离，自行脱落。\n如果乳牙距离恒牙较远，X线显示牙根吸收不足1/3，通常需要坚持晃动乳牙一周左右，才能促使乳牙牙根吸收，直至逐渐脱落。如果乳牙发生深龋，引起根尖周炎，与周围牙槽骨及软组织形成粘连，即使反复晃动，牢固的乳牙一般也不会发生松动，需要在局部麻醉下使用拔牙钳等器械拔除。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小朋友嘴角烂了的原因，如下： 一、感染单纯疱疹病毒产生疱疹性口炎时，可在黏膜处形成较多的水泡，破裂后产生溃疡。 二、牙齿萌出期间，腮腺等腺体分泌大量唾液，并积聚在两侧口角部位，造成黏膜糜烂。 三、患儿有偏食的习惯时，摄入营养不足，引发维生素B、维生素E等缺乏，可形成口角炎。 四、孩子有咬唇、舔唇等习惯时，能损伤口角区的黏膜，造成糜烂。 五、残根、残冠的锐利边缘会摩擦刺激黏膜，形成创伤性的溃疡。 六、受到外力撞击或口镜用力牵拉口角，使黏膜及软组织裂开，产生创伤。