王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩张嘴睡觉导致的凸嘴，矫正措施具体如下：\n1、及时治疗孩子的鼻炎、扁桃体炎等，促使呼吸道保持通畅，并纠正用口呼吸的不良习惯。\n2、乳牙期或乳恒牙替换期，儿童可以配戴活动矫正器，抬高后牙，压低前牙，使上下牙列形成正常的覆盖、覆合关系，改善突度。\n3、恒牙完全替换乳牙后，可以配戴固定或隐形矫正器，纠正横颌及纵颌曲线，刺激牙槽骨发生生长改建，上下嘴唇能够完全闭合，彻底改善凸嘴，形成直面型。\n4、如果孩子的前部牙槽骨过度突出，可以磨除增生的骨质。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿坏了需要补，小孩喜欢吃含糖量较高的食物，一旦乳牙形成龋损，滞留的食物残渣、软垢，会在细菌的发酵作用下产生酸性物质，不断破坏牙体组织，导致龋洞扩展。前牙形成龋坏后可影响美观，造成发音不清晰，使孩子缺乏自信心。后牙出现龋坏后，可破坏牙冠的解剖形态，不能充分研磨食物，不利于消化吸收，可影响颌面部及全身的发育。\n乳牙龋洞较深引起牙髓炎发作时，产生的剧烈疼痛，可造成孩子哭闹不止。牙髓炎转变为根尖周炎后，可出现牙龈肿胀、体温升高等。乳牙的牙根与周围组织产生粘连后，会造成恒牙萌出困难，导致错颌畸形等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩乳牙间隙大时，可以采取以下治疗措施：\n1、少吃芹菜、牛肉等粗纤维食物，避免嵌塞于牙齿邻面，刺激牙龈乳头肿胀、疼痛。\n2、每日餐后及时刷牙，配合应用冲牙器、漱口液等，清除滞留的食物软垢，避免发生龋损。\n3、乳牙邻面形成龋洞时，可以磨除腐坏的牙体组织，制备洞型后，应用玻璃离子水门汀等充填，关闭缝隙。\n4、如果上下唇系带或舌系带过短，妨碍前牙间隙关闭时，可在局麻下进行系带修整手术。\n5、如果X片显示乳牙根方存在多生牙，可以在全麻下拔除多生牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴唇磕肿了，可以进行详细的口腔检查，并拍摄全口曲面断层片，具体如下：\n1、如果嘴唇黏膜出现浅表挫伤，可以应用生理盐水冲洗后涂抹碘伏，预防细菌感染。\n2、如果口腔内前牙切端发生折裂，可应用光滑车针调磨，并进行抛光，避免刺激唇黏膜，产生溃疡。\n3、如果唇部的创口深达肌层，伴有大量渗血时，可应用过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，修整创缘，对位缝合关闭创口。24h内可以进行冷敷，减少血液渗出，24h后换做热敷，加快渗出物的吸收，减轻肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于儿童换牙后牙齿发黄的原因，具体如下：\n1、新萌出的恒牙釉质较透明：可折射出牙本质的黄色，与白色的乳牙形成显著差异。\n2、残渣存留：乳恒牙替换期间，牙列中生理间隙较多，容易滞留食物残渣、软垢，黏附在牙齿表面，使牙齿发黄。\n3、患有氟斑牙、四环素牙：新萌出的恒牙可出现黄褐色的斑片、斑块，颜色不均匀。\n4、喝深色饮料：新生恒牙的牙体解剖形态较为突出，颌面窝沟点隙较深，孩子经常喝深色饮料时，可使牙面染色发黄。\n5、吸附外源性色素：如果牙齿表面形成浅表龋损，容易吸附外源性色素，质地发软的牙体组织会发黄、发黑。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴唇摔破了，需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，再分别治疗。如果唇部软组织发生挫伤，位置表浅，可应用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗，创面涂抹碘伏，尽快给予冷敷，促使毛细血管收缩，从而减少渗出、减轻肿胀。\n如果嘴唇内侧黏膜裂开，伴有前牙切缘折裂时，应及时调磨牙齿锐利的边缘，在软组织创口彻底清洁后，在局麻下修整创缘，对位缝合创口。如果唇部的创口与皮肤穿通，形成贯通伤时，需进行彻底清创后，逐层缝合，关闭死腔，并放置橡皮引流条。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
对于宝宝牙齿钙化的挽救措施，具体如下：\n1、窝沟封闭：宝宝新萌出的第1-2颗乳磨牙，可以进行窝沟封闭，采用流动树脂填平窝沟点隙，减少牙菌斑的滞留，预防龋损的发生。\n2、涂擦含氟药物等：乳牙表面出现白垩色斑块，质地疏松时，可以涂擦含氟药物或再矿化液，来堵塞釉质孔隙，提高釉质硬度，预防龋损扩展。\n3、应用复合树脂：牙面形成实质性缺损时，可以制备洞型后，应用复合树脂等充填。\n4、加强口腔卫生、清洁：少吃过甜的食物，少喝碳酸饮料等，避免细菌分解碳水化合物，而产生酸性物质，破坏牙体组织。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子嘴唇长疱疹的原因，具体如下：\n1、患有手足口病时患儿出现低热、困倦等，可在口腔黏膜及唇部形成散在的水疱、丘疹或斑疹，数量不等，容易迅速溃破，5-10天左右愈合。\n2、如果患儿接触疱疹患者，可短期内出现高热、淋巴结肿大等，会在唇颊、舌黏膜处形成水肿，产生界限清晰的红斑，然后在红斑中央形成圆形小水疱，密集成簇，可逐渐扩大，相互融合，产生溃疡或形成糜烂。\n3、年龄较小的幼儿在萌出乳牙时，口腔内唾液分泌量较多，口水溢出口角，致使嘴唇及皮肤出现湿疹。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝的牙齿一般一年半到两年左右能够长满，5-6个月时下颌乳前牙开始萌出，按照先下后上的顺序，分别萌出侧切牙、尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。到两岁左右20颗乳牙全部萌出，建立乳牙颌。\n乳牙的牙冠面积不大，釉质和牙本质较薄，一旦形成龋损，容易快速扩展，引发牙髓炎、根尖周炎或形成残根，残冠等。宝宝萌出牙齿后就要重视口腔卫生、清洁，避免发生龋损。可对新萌出的乳磨牙进行窝沟封闭，降低龋损的发病率，到六岁左右乳牙才开始被恒牙替换。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿地包天2-3岁时矫正最好，过早进行矫治，小孩不能与医生良好的配合，无法配戴活动矫治器。过晚矫治时乳前牙开始吸收，施加矫治力会造成乳牙的过早脱落。2-3岁时可应用活动矫治器，垫高后牙打开咬合间隙，推动上前牙唇向移动，解除反颌。\n如果孩子出现上部牙槽骨发育不足，可以联合应用前方牵引器和颏兜等，刺激颌骨充分发育，抑制下颌前伸。也可在矫治基托内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，扩展牙弓的长度和宽度，3-5个月就可以完成矫治。