王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩出牙晚的原因包括以下几点：\n1、遗传：父母出牙较晚时，可能会遗传给子女，使孩子的出牙时间延缓。\n2、缺乏营养：在胚胎期间长期缺乏营养，会造成牙胚发育迟缓、钙化不足，导致乳牙萌出时间较晚。\n3、饮食偏软：孩子长期吃质地偏软的食物，颌骨发育受限，缺乏咀嚼刺激，乳牙较长时间，才能移动到咬合平面，暴露在口腔内。\n4、牙龈增厚：孩子经常用牙龈啃咬坚硬的玩具或乳头时，局部牙龈增厚、形成纤维组织，造成乳牙萌出困难，需及时在局麻下切除软组织，帮助乳牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝看舌系带挂口腔颌面外科，舌系带过短的表现为舌体运动受到限制，不能形成清晰的发音，并妨碍咀嚼运动，不利于食物的充分消化吸收。过短的舌系带周围存在粗大的纤维组织，影响下颌乳切牙间隙的关闭。\n医生会对宝宝进行详细的口腔检查，确定舌系带是否过短，并与宝宝的家属沟通后，决定手术方案。对六个月以上的宝宝可以在全麻下，直接应用无菌手术剪，剪开舌系带，不必缝合，局部止血，避免发生窒息等症状即可。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿矫正，最佳年龄分别是2-3岁和10-14岁，与错颌畸形的类型有关，具体情况如下：\n1、2-3岁：乳牙期发生反合时，可以佩戴活动矫治器，扩展牙弓长度和宽度，推动上前牙唇向移动，破除不良习惯，抑制下颌前伸，解除反合。\n2、10-14岁：如果乳牙列形成牙齿拥挤或前突时，可以在10-14岁，乳恒牙替换完毕后，佩戴固定或隐形矫治器，进行矫治。这个年龄的患者处于生长旺盛期，颌骨生长空间较大，可以实现牙齿的快速移动和牙槽骨的生长改建，1-1.5年就可以结束矫治，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子门牙有缝隙，可以分别采取以下治疗措施:\n1、系带修整手术：如果唇系带或者舌系带附着过低，影响门牙间隙关闭，可以在局麻下进行系带修整手术，切断粗大的纤维组织。\n2、拔牙：如果X片显示，门牙根方存在多生牙，挤压门牙牙根、造成牙冠向远中倾斜，可以在全麻下切开牙龈，分离软组织，暴露骨面，磨除部分骨质，拔除多生牙。\n3、树脂治疗：如果门牙邻面形成龋损，造成食物嵌塞，可以应用低速球钻，自舌面磨除腐坏牙体组织，使用复合树脂充填，恢复邻接关系，减小缝隙。必要时，可以制作树脂预成冠修复，防止补牙材料反复脱落，造成龋损扩展等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙后牙齿发黄的原因包括以下几点：\n1、生理现象：新萌出的恒牙釉质透明，牙本质颜色较黄，与白垩色的乳牙存在颜色差异，属于正常现象。\n2、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，不能及时刷牙漱口，大量食物残渣和软垢黏附在牙齿表面，使牙面发黄。\n3、疾病：患有氟斑牙或四环素牙时，药物与牙本质结合，使牙面呈现黄褐色斑片，影响美观。\n4、牙釉质表层缺损：孩子患有釉质发育不全或矿化不良时，牙釉质表层形成实质性的缺损，容易沉积外源性的色素和软垢等，造成牙齿发黄，需及时修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙龈红肿，发烧四天可以吃消炎药，以头孢类抗生素为主，可以抑制革兰氏阴性和阳性细菌，减轻牙龈肿胀、出血，减少牙周溢脓，控制细菌数量，缓解症状。\n宝宝可以大量饮水，加快体液循环，促使毒素排出体外。可以应用冰块、凉毛巾等进行物理降温，缓解宝宝的痛苦。新萌出的牙冠周围黏附大量食物残渣和软垢时，可以应用1%过氧化氢溶液和生理盐水等冲洗，减少细菌数量，在软组织表面涂擦碘甘油加快消炎。宝宝持续发烧时，应及时到医院就诊。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁小孩牙坏了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、改善致龋环境：如果乳前牙发生浅表龋损，可以采用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物，促使釉质再矿化，并提高釉质的抗酸性，防止龋损扩展。\n2、复合树脂充填：乳牙形成较深龋洞时，可以应用锋利的刮匙挖除大块腐质，换用低速球钻磨除深部变色的牙体组织，窝洞消毒后使用复合树脂等充填。\n3、摘除感染牙髓：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，制作树脂或金属预成冠修复。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝门牙腐蚀没了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体如下：\n1、摘除感染牙髓：如果残留的牙体组织质地坚硬，X片显示牙根较长，没有明显阴影形成时，可以摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂充填根管，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。\n2、拔除乳牙：如果牙质酥软，X片显示牙根细小或存在根管内吸收，形成较大阴影时，可以在局麻下拔除乳牙，佩戴间隙保持器，维持牙列的完整性。\n宝宝要注意口腔卫生、清洁，减少食物残渣和软垢的滞留，预防其他牙齿形成龋坏。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝牙齿黑了，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n1、去除附着色素：如果宝宝口腔卫生较差，深色食物或饮料造成外源性色素沉积在乳牙表面，可以应用硅胶磨头蘸抛光膏后缓慢摩擦，去除唇面和舌面附着的色素，也可以换用光滑车针或金刚砂条摩擦，去除邻面附着的色素。\n2、去除腐坏的牙体组织：乳牙形成广泛龋损而造成牙面发黑时，可以去除腐坏的牙体组织，涂氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，避免龋损进展。\n3、摘除感染牙髓：如果宝宝的牙髓发生慢性坏死，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔后，制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙疼、脸肿，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、剔除滞留食物：如果牙列间隙较多，嵌塞大量食物纤维，刺激牙龈肿胀，可以应用牙线、牙签、冲牙器等剔除滞留的食物，使用3%过氧溶液冲洗龈袋，缓解牙龈肿胀。\n2、开髓引流：如果X片显示乳牙的深龋引发急性根尖周炎，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，放置樟脑苯酚棉促进引流。肿胀消退后进行根管消毒，采用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。必要时可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮引流条。乳牙形成残根、残冠导致反复感染时，可以尽快拔除后佩戴间隙保持器。