王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童补牙洞用什么材料最好，与具体情况有关。乳磨牙形成龋洞时，由于牙冠较短、固位性较差，最好应用银汞合金等充填，能够在承受较大咬合力时，避免发生折裂，并能较好的恢复解剖形态，提高咀嚼效率。\n乳尖牙形成龋损时，最好应用玻璃离子水门汀充填，含有的氟离子可促使釉质再矿化，避免龋损扩展，并且玻璃离子水门汀不易形成悬突，不会刺激牙龈红肿。乳前牙形成龋损时，可以使用黏结性较强的复合树脂充填，可做到与天然牙齿颜色接近，起到良好的美观作用。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿没掉，又长出新牙，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n一、如果新萌出的牙齿形态异常，牙根弯曲，为多生牙时，可以直接在全麻下切开牙龈，并分离软组织，暴露骨面后拔除多生牙，再缝合关闭创口。\n二、如果在乳牙颊舌侧萌出的恒牙出现方向歪斜时，可以让孩子多咀嚼韧性食物，促使牙弓长度和宽度增加，加快乳牙脱落，并能使新牙逐渐移动到正常位置。\n三、如果发生乳牙滞留，影响恒牙的正常移动时，需要在局麻下尽早拔除乳牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口腔炎的治疗措施如下： 一、局部可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如0.1%高锰酸钾溶液、1.5%过氧化氢溶液，或2%碳酸氢钠溶液等。 二、发生细菌感染导致口腔黏膜红肿时，可以涂抹含有抗生素或激素的软膏。如果伴发白色念珠菌感染时，可以涂抹克霉唑霜或制霉菌素混悬液等。 三、少吃酸、甜、咸、辣等刺激性食物，以免加剧肿痛，不利于愈合。 四、可将新鲜水果榨成汁后饮用，也可多喝牛奶，还有多吃鸡蛋等食物，补充维生素及微量元素，提高机体免疫力，加快愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝有龋齿时，可以采取以下治疗措施：\n一、父母帮助宝宝清洁牙面，养成餐后及时刷牙、漱口的卫生习惯。\n二、调整宝宝的饮食结构，少吃含糖量过高的食物，避免龋损扩展。\n三、乳前牙形成的浅表龋坏，可调磨龋损边缘，改善致龋环境后涂布氟化钠等药物，增强釉质的硬度。\n四、宝宝多颗牙齿形成较深龋洞或发生牙髓炎等时，由于宝宝的年龄较小，很难配合治疗。最好在全麻下一次性完成全部牙齿的龋洞充填、根管治疗等，减少痛苦。乳牙形成大面积龋损时，可直接使用金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童门牙龋齿修复方法如下：\n1、门牙唇面或舌面形成较浅的龋损，呈现为黄褐色斑片时，可使用光滑车针调磨、抛光，并涂布氟化钠等含氟药物，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n2、门牙邻面形成龋损，造成间隙增宽时，可自舌面磨除腐质，制备洞型后使用复合树脂充填，恢复邻接关系。\n3、门牙龋洞较深，引起牙髓炎时，需在局麻下摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂充填根管，之后修补牙冠。\n4、门牙龋损破坏解剖形态时，需要制作树脂预成冠修复，改善美观程度。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝用安抚奶嘴可能会影响出牙，宝宝经常含安抚奶嘴时，硅胶奶头反复摩擦牙龈及软组织，可使纤维组织增生、质地坚韧，给乳牙的萌出带来困难，可能会造成出牙时间较晚。 长时间使用安抚奶嘴，可形成较高的腭穹隆，上下牙弓变得狭窄、缩短，使乳牙萌出时不能获得充足间隙，从而排列不齐或形成开颌。安抚奶嘴消毒不严格时，大量细菌会进入口腔内部，引起牙龈红肿、疼痛，影响咀嚼和进食，不利于身体生长发育，也会造成牙齿萌出迟缓。因此，六个月以后的宝宝，应尽量减少使用安抚奶嘴时间。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不能用大人的牙膏，原因如下：\n一、年龄较小的孩子，还没养成良好的吞咽、含漱等习惯，如果长期应用成人的含氟牙膏等，有可能会咽下牙膏，形成氟斑牙或氟中毒。\n二、成人牙膏中含有的摩擦剂颗粒较粗，不如儿童专用牙膏中的摩擦剂细腻，经常使用后可对釉质较薄的乳牙产生磨耗，影响乳牙的解剖形态。\n三、成人牙膏中添加的强烈刺激性香料，如薄荷等，可引起孩子呕吐等反应。\n最好给孩子应用中性温和的儿童牙膏，帮助孩子建立良好的刷牙习惯，预防龋齿的发生。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿腮腺炎的发病原因，具体如下：\n一、慢性复发性腮腺炎多见于3-4岁的儿童，与自身免疫力低下有关，部分孩子发生先天性腮腺导管扩张，容易感染外界细菌，出现腮腺区域的弥漫性肿大、胀疼，以及分泌唾液较为黏稠。\n二、儿童感染病毒时可发生流行性腮腺炎，经唾液、空气等传播。腮腺导管口明显红肿，腮腺区域体积增大，皮肤温度升高，一般双侧同时发病。孩子可出现头疼、恶心、体温升高等，少数患者的颌下腺、舌下腺也形成炎症，男孩可引发睾丸炎，女孩可引起卵巢炎。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
进行儿童根管治疗时，不会产生疼痛。意外受伤造成乳牙牙冠折断并暴露新鲜牙髓时，可应用利多卡因或阿替卡因进行局部麻醉，阻断痛觉后摘除牙髓，进行根管预备并完成一次性根管治疗，不会引起疼痛。 如果在去腐备洞中造成牙髓意外暴露，可先在露髓处放置乳牙失活剂，灭活牙髓后再磨开髓腔，进行根管冲洗等操作，完成根管治疗的过程中也不会形成剧烈疼痛。如果乳牙形成较深龋洞且长时间未修补，则牙髓会在细菌的感染下逐渐坏死而不再疼痛，可顺利完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩补牙不会影响换牙，乳牙发生龋坏时要及时充填，避免食物残渣、软垢等滞留后，不断破坏牙体组织，影响咀嚼功能，并引发牙髓炎、根尖周炎等。乳牙一旦形成根尖周炎，有可能会与周围组织产生粘连，造成乳牙滞留和恒牙萌出困难。 乳牙充填时要防止形成悬突，刺激牙龈肿胀、疼痛。乳牙相邻的牙面形成龋洞时，可分别采用补牙材料，避免充填物粘接后造成乳牙脱落困难。乳牙在根管治疗中，一定要应用碘仿或氢氧化钙等糊剂充填根管，避免恒牙萌出过程中影响乳牙牙根的吸收。